Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Боль в ноге уже около 3х недель. Сначала прострелы , в заднюю поверхность и я в ягодицу . Потом начались боли около недели . Болит передняя и боковая часть бедра, так же коленный сустав . При надавливание на бедро и колено боли нет . Ночью боль тоже проходит . Так же прострелы в поясницу и верх ягодиц . Что это может Быть ? МРТ поясничного отдела прикрепляю МРТ делала в октябре 2024 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Опишите пожалуйста свои боли:
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять?
2.Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
6.Чем купируете боли?
На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также описана протрузия диска без компрессии корешка . Такие изменения клинически не значимы.В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор. Уточните, есть ли у Вас хронические заболевания и аллергические реакции. Ответьте на вопросы и дайте обратную связь.
1- боль не усиливается при перемене положения тела , при ходьбе и сидении тоже
2-стою свободно , чувство покалывания и онемения бывают
3-мочеиспускание не нарушено
4-3-4 балла
5-температуры нет , нога болит первый раз , поясница до этого болела , но без ноги . Купалась в море 3 недели назад , вода была холодная, 3-4 дня точно в холодной купалась , не знаю связано как это это
6- ничего не пью
Хронических заболеваний нет , аллергий тоже
Общий анализ крови сдавала 2 месяца назад , тогда был хороший
Спасибо за ответ. Юлия, уточните пожалуйста, боли по всей поверхности бедра или в тазобедренном суставе?
Сейчас провела тест , прокрутила бедром и началась боль в суставе и потом распространилась на все бедро
Юлия, в подобных случаях нельзя исключить патологию тазобедренного сустава или синдром грушевидной мышцы. В подобных ситуациях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О , ревматоидный фактор; МРТ тазобедренного сустава; приём НПВС - после еды, на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды;миорелаксантов.
При неэффективности - очный осмотр невролога.
Юлия, я доступно всё объяснила? Если что то осталось непонятным -готова объяснить.
Сейчас еду на рентген сустава
Более точную информацию даёт МРТ . Хорошо, сделайте рентген.
Рентген коленных сустав и тазобедренного хороший . Это может быть артрит с хорошим рентгеном ? Ревматоидный фактор можно все равно сдать ?
Да, в подобных случаях обычно рекомендуется сдать все вышеперечисленные анализы
Спасибо вас большое за связь , не часто врачи тут на связи остаются
Принятый ответ
Рада, если смогла Вам помочь. Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Здравствуйте! Там где боль в ноге - при вращении в положении лежа в тазобедренном суставе нет боли и ограничений движений?
Если лежа поднимать выпрямленную ногу вверх, то есть боль по задней поверхности ноги?
Высыпаний по типу герпеса нет? Когда вам хуже, когда сидите или когда ходите?
У вас малоподвижный образ жизни или много двигаетесь?
Как у вас с весом?
Здравствуйте! Там где боль в ноге - при вращении в положении лежа в тазобедренном суставе нет боли и ограничений движений?
Если лежа поднимать выпрямленную ногу вверх, то есть боль по задней поверхности ноги?
Высыпаний по типу герпеса нет? Когда вам хуже, когда сидите или когда ходите?
У вас малоподвижный образ жизни или много двигаетесь?
Как у вас с весом?
Здравствуйте, есть дискомфорт в суставе , сейчас попробовала вращать , сразу небольшой прострел
Боли при подъеме ноги нет
Высыпаний нет . Когда сижу думаю хуже .
Двигаюсь не очень много
Вес 47 кг
Но еще прострел в другую коленку
После вращения ногой еще больше стало ныть
Тогда нужно делать рентген или МРТ тазобедренного сустава ( тендиноз? Бурсит? Артроз?) и УЗИ ягодичной области ( смотреть нет ли сдавления седалищного нерва?) плюс анализы ОАК, кровь на СРБ, РФ, мочевую кислоту.
Рентген тазобедренного сустава и коленных хороший
Только что сделала . Теперь боль сильная и во втором колене
Тогда надо сдать анализы СРБ, РФ, АСЛО, мочевую кислоту. Накануне не было ОРВИ? Не могли застудиться?
Возьмите пожалуйста картинку из инета и отметьте где конкретно болит и какая площадь боли.
Симптомов орви не чувствовала
Я прекрепила фото
В передней части бедра боль почти постоянная ноющая , в остальные части тела прострелы . Колени ноют оба . Утром почувствовала сильную боль в голеностопном суставе , но она минут через 20 прошла. Покраснений нету
Принятый ответ
Обязательно нужно сдать вышеперечисленные анализы, чтоб исключить воспалительную артралгию, миозит, ревмопатологию. А так пока складывается впечатление о миофасциальном синдроме. Сейчас можно начать приём НПВС плюс миорелаксант в течение 7дн, например схема : тексаред 20мг утром после еды плюс омепразол до еды, мидокалм 150мг 2р.д., далее по анализам корректировка лечения.
Спасибо большое
Здравствуйте. По МРТ описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, протрузия небольшая, ни на что не давит,но МРТ не свежее, могли произойти изменения. По описанию симптомов можно предположить или все же корешковый синдром, то есть что-то давит на него или синдром грушевидной мышцы, то есть в области ягодицы спазмированная грушевидная мышца давит на седалищный нерв.
В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
При неэффективности или как альтернатива можно рассмотреть блокаду с дипроспаном.
Здравствуйте
Вероятнее боль обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таком случае всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202112 ответов
- 31 Августа 20223 ответа
- 4 Сентября 202211 ответов
- 12 Декабря 20228 ответов