Что вас беспокоит?
Высокая температура , сыпь , без симптомов
Доброго дня, ситуация такая , в понедельник вечером поднялась температура под 39, и на протяжении 3 суток так и держалась, сбивалась очень плохо, чередовали много парацетамол и ибупрофен, много обтираний , ребенок был голышом постоянно, симптомом больше нет , горло педиатр сказал красноватое только, соплей и кашля нет, на 3 сутки пошла сыпь мелкая по телу, педиатр предположил аллергию, но почитав в интернете, сложили все пазлы и думаем что розеола, помимо болезни у ребенка в это время лезли 5 зубов сразу, сначала подумали на них, но сыпь очень странная, на 4 сутки Сегодня температура уже не поднимается выше 38.5, и сбивается сразу и надолго. Сегодня ещё сдали кровь и мочу , педиатр сказал если повышен срб начинать пить антибиотик панцеф 100 мг, синупрет 20 капель 4 р/д, и лизобакт по 1т/3р.д, розеолу отрицает, хотелось бы ещё послушать мнения врачей, стоит ли сейчас пить антибиотик? Ребенку 1.3 , вес 11 кг, фото и результаты прикладываю, заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
Можно сдать анализ на иммуноглобулин М и G к вирусу герпеса-6 типа
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, загрузила вроде все, и еде вопрос, от высокой температуры красный глазки у ребенка или натёр или от температуры покраснел, чем можно закапать ему. Сейчас температура хорошо контролируется, а вот 3 дня было очень сложно, 1 раз скорая колола анальгин
Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
По ОАК изменения характерные для вирусной инфекции, показаний к приему антибиотиков нет.
СРБ менее 30 так же может указывать на вирусную инфекцию. А как самочувствие ребёнка? Температура тела больше не поднимается ?
Все увидела, спасибо за обратную связь
Ответ выше дополнила
Алина Тиграновна, вот вчера вечером давали ибупрофен в 11 вечера, и следущий был сегодня в 11 дня , температура 38.4 была но ребенок не мог уснуть, дали чтобы заснул лучше, пока вроде не поднимается, переживаю что может к вечеру ползти опять , а в течение 3 дней высокой температуры ребенок был почти всегда весёлый даже когда 39, аппетит тоже был
Пока понаблюдайте
Похоже на течение розеолы
Алина Тиграновна, а если глазик один покраснел немного, чем можно закапать ?
Если просто покраснел и нет отделяемого , рекомендуют Окомистин
Алина Тиграновна, поняла, спасибо, а подскажите, если красноватое горло сказали, все таки что можно дать ребенку , приписывали ещё Тантум Верде, на сколько нужен лизобакт и синупрет, у меня очень большие сомнения по этому поводу
Данные препараты до 3- х лет запрещены
Красное горло -это просто сосудистая реакция в ответ на вирус и лечится питьем и все
Принятый ответ
Здравствуйте
По оам без воспалительных процессов
Оксалаты признак недостаточности питьевого режима
В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим
По оак острого воспалительного процесса нет( лейкоциты на нижней границе нормы), поэтому вероятнее всего действительно вирусная инфекция
По описанию очень похожа на детскую розеолу
Оно само проходит и специфического лечения не требуется
По фото действительно сыпь вирусной этиологии
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для вирусной инфекции (розеола).
Если температура больше не повышается, а сыпь появилась на фоне нормализации температуры после 3 суток лихорадки без симптомов, то в таких случаях можно предположить течение вирусной инфекции - розеолы. Основные симптомы при данном заболевании: лихорадка до 40°, обычно в течении 3-4 суток, без других симптомов, далее после нормализации температуры тела появляется сыпь (мелко пятнистая, бледная, обильная, преимущественно на туловище и спине), при появлении сыпи дети становятся капризными, снижается аппетит.
Диагноз в таких случаях ставится с учётом типичной клиники, лечения специфического, как правило, не существует, обычно рекомендуют обильное питья, жаропонижающие препараты (нурофен, парацетамол), сыпь проходит самостоятельно в течении нескольких дней, прогноз благоприятный.
Такие показатели крови не указывают на бактериальную инфекцию.
При бактериальной инфекции СРБ как правило повышается выше 30.
Такие показатели анализа мочи не указывают на воспаление.
Соли могут быть при недостаточном питьевом режиме, рекомендуют е0 мл на кг веса в сут
Галина Николаевна, а что посоветуете по поводу горла, приписали Тантум Верде, лизобакт и синупрет, очень большие сомнения по этому поводу
Любые спреи запрещены в горло детям до 3 лет.
Синупрет с 2 лет, Лизобакт так же с 3 лет.
В таких случаях, если ребенка никак не беспокоит горло, то в таких случаях достаточно обильное питье (часто, дробно).
*40 мл на кг веса в сут
Галина Николаевна, а если все таки ближайшие дни будет подниматься температура к 38, просто сбиваем и ждём? Может быть такое течение?ничего не делаем в этом случае?
Если интервалы между повышенниями удлиняются, не повышается до таких высоких цифр, как накануне, состояние не ухудшается, то в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение.
В момент появления сыпи ребёнок может стать более плаксивым, капризным, снизится аппетит, но без ухудшения общего состояния
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови признаков бактериальной инфекции, такое небольшое значение СРБ обычно характерно для вирусной инфекции.
При розеоле обычно после появления сыпи температура не поднимается. Прикрепите фото сыпи и полости рта, пожалуйста.
Но по описанию похоже на вирусную экзантему, то есть сыпь, который появляется на фоне вирусной инфекции.
Лина Сафудиновна, фото сыпи прикрепила много фото, горло вообще ребенок не даёт практически посмотреть
Посмотрела прикрепленные файлы. По анализу мочи-появление солей может быть связано с высокой температурой, а также соли появляются, если моча стояла некоторое время дома или в лаборатории.
В таких случаях важно обильно поить -30-40 мл/кг.
Сыпь, действительно, похожа на розеолу. Температура сегодня какая? Как общее самочувствие ребенка?
Лина Сафудиновна, температура пошла на спад похоже, вчера давали в 11 вечера ибупрофен и сегодня в 11 дня, но температура уже 38.4 была , сейчас нет, и по поводу горла если красноватое и приписали Тантум Верде, лизобакт и синупрет, что скажете , большие сомнения по этому поводу
В таком возрасте спреи для горла не рекомендованы. По поводу рассасывающих таблеток типа Лизобакта, их смысл в процессе рассасывания, чтобы выделялся лизоцим как антисептик, но в таком возрасте детки еще этого не могут делать.
Эффективность Синупрета под вопросом, но как растительный препарат, он может вызывать аллергические реакции. Поэтому скорее всего показаний ко всему этому нет.
При розеоле специального лечения нет, сыпь проходит самостоятельно в течение 5-7 дней. Единственное, если есть зуд, можно Зодак или Зиртек дать.
Красное горло- это ответная реакция иммунной системы на вирус, обычно самостоятельно проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу признаки вирусной инфекции ( снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты), срб повышен незначительно- это не специфический маркер воспаления.
Анализ мочи без признаков инфекции.
По вашему описанию и фото можно предположить , что это розеола.
Это вирусная инфекция , часто встречающаяся у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет . Она вызывает резкое повышение температуры, которое может достигать 39-40 градусов, а затем , как правило, через 3-5 дней температура снижается, и на коже появляется сыпь.
После снижения температуры на теле появляется розовая сыпь , которая может продержаться 1-3 дня
Вызвана вирусом герпеса человека 6 типа или 7 типа
Специальные анализы не требуются.
Специфического лечения нет. Только симптоматическая терапия.
Дети выздоравливают быстро и полностью. Осложнения редки.
Во рту нет высыпаний и на стопах и ладонях?
Елена Романовна, на стопах и ладонях вроде нет высыпаний , во рту тоже, но рот не даёт вообще смотреть , сыпь только на теле и в основном пузо и спина
Тогда это точно Розеола.
Антибиотики нет показаний принимать. Температура не должна больше подниматься. Появление сыпи означает, что ребёнок выздоравливает.
Елена Романовна, а какой то иммунитет к этому вырабатывается или повторно можно заразиться?
Вырабатывается иммунитет, но так как Розеолу вызывает 6 и 7 тип вируса, то ребёнок может болеть 2 раза разными типами, но это редкость. В основном 1 раз болеют
Добрый день
По описанной вами ситуации можно предположить и ваши рассуждения верные, что это розеола. Для нее типично повышение температуры в течении 3-5 дней которая плохо сбивается, без какой либо другой яркой катаральной клиники.
Далее температура спадает и появляется сыпь. Она так же в течении нескольких дней, как правило 2-3 самостоятельно сходит.
На фоне активной дентации иммунная сопротивляемость снижается, поэтому легко можно "подцепить" вырусную инфекцию.
Лечение симптоматическое, никакого спецефического лечения данной инфеекции нет.
Дарья Игоревна, а что посоветуете по поводу красноватого горла, приписали Тантум Верде, лизобакт и синупрет, очень большие сомнения
Да, все верно в пользу ваших сомнений эти препараты не нужны. Покраснение горла это ответ организма на возбудитель и это просто сосудистая реакция не требующая активного лечения. Только тёплое питье и все .
Дарья Игоревна, а если все таки ближайшие дни будет подниматься температура к 38, просто сбиваем и ждём? Может быть такое течение?ничего не делаем в этом случае?
Появление сыпи после нормализации температуры это уже период выздоровления.
Если поднимается повторно температура это уже с этим заболеванием не связано. Нужен будет очный осмотра педиатра и сдача анализов.
Здравствуйте. Ознакомилась с фотографиями. Предполагаю, что у малыша розеола (внезапная экзантема).
Розеола вызывается вирусом герпеса 6-го типа. Типичная клиническая картина: несколько дней держится высокая температура (температура доходит до 39,5), в среднем, 3-5 дней, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен. Сыпь сохраняется в течение 3-5 дней, затем бесследно исчезает.
Специфического лечения данное состояние не требует, только симптоматическое. При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов.
На участки сыпи можно мазать крем Неотанин 2-3 раза в день (снимает симптомы зуда, раздражения и воспаления).
Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.
По крови вирусная инфекция.
Общий анализ мочи без признаков воспаления. СРБ повышен незначительно.
Лилия Шамилевна, то есть по анализам, в антибиотике нет необходимости и правда?
Антибиотик по анализам не нужен)
Лилия Шамилевна, подскажите а по поводу назначения лизобакт и синупрета, как быть?
Не советовала бы их к приему)
Лилия Шамилевна, а что можно ребенку ?если сказали , что горло красноватое, Тантум Верде ещё приписывали на соску
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 15 Июня 201983 ответа
- 5 Октября 20191 ответ