Что вас беспокоит?
Планирование беременности при МФЯ
Здравствуйте! Поставили диагноз мультифоликулярное строение яичников, менструация пошла с 12 лет и постоянно шла со сбоями. Сейчас принимаю кок Джес,но планирую в скором времени беременность. Очень переживаю,что при мфя тяжело будет забеременеть или вообще не получится. Подскажите,что делать ,и помогут ли в данной ситуации таблетки Дюфастон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Диагноз "мультифоликулярные яичники" (МФЯ) описывает картину на УЗИ, а не самостоятельное заболевание, препятствующее беременности.
МФЯ может встречаться и в норме, особенно в вашем возрасте. МФЯ нередко сочетаются с нерегулярными циклами, что может указывать на редкую овуляцию, быть одним из проявлений СПКЯ (поликистоза яичников) и причиной возможных трудностей с зачатием.
Прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК), таких как "Джес", временно регулирует цикл, но не восстанавливает собственную овуляцию. После их отмены циклы часто возвращаются к исходной нерегулярности. Дюфастон (дидрогестерон) – это прогестерон, его назначают только при доказанной недостаточности второй фазы цикла, но не для стимуляции овуляции или повышения шансов на зачатие у женщин без этого конкретного диагноза.
Рекомендуют отменить КОК за 2-3 месяца до планируемого зачатия для оценки естественного цикла. Если циклы остаются нерегулярными (длиннее 35 дней или короче 21 дня), необходима консультация гинеколога для обследования: анализ гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, тестостерон) на 2-5 день цикла и УЗИ-мониторинг овуляции. При подтверждении редкой или отсутствующей овуляции врачи используют препараты для стимуляции функции яичников (например, летрозол, кломифен цитрат), эффективность которых доказана.
Прогноз для наступления беременности у молодых женщин с МФЯ и нерегулярными циклами при правильном лечении обычно благоприятный. Эрозия шейки матки не влияет на способность к зачатию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Поликистоз яичников это хроническое заболевание, вылечить которое, к сожалению, невозможно, но вполне можно корректировать цикл. Если беременность пока не планируете, то можно принимать Джес, если планируете беременность в ближайшее время, то для коррекции цикла можно использовать Дюфастон, либо Утрожестан во вторую фазу цикла.
Да, основная проблема женщин с поликистозом яичников-это редкие овуляции, но беременность всё же возможна. В таких случаях рекомендуется отследить овуляцию по УЗИ в середину цикла 3 месяца подряд. По УЗИ должно быть жёлтое тело и хороший эндометрий, для имплантации плодного яйца минимум 6-7мм.
Если овуляции своей не будет, то можно провести стимуляцию овуляции, например, Клостилбегитом, но предварительно проверить проходимость маточных труб и обследовать мужа-сдать спермограмму с МАР-тестом
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20151 ответ
- 1 Июля 20171 ответ
- 18 Декабря 20171 ответ
- 28 Декабря 20172 ответа