Что вас беспокоит?
Резкий возврат симптомов при прекращении приема Паксила
Добрый день! После потери папы и череды сильных стрессов, резко начались приступы страха во время еды, был постоянный ком в горле, страх кушать, тк во время еды, как я поняла уже потом, возникала паническая атака. Месяца 3 я ходила по врачам, пытаясь понять, в чем причина, но все обследования были в порядке. Потом все-таки дошла до психатра, который поставил мне диагноз: Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. Был выписан Атаракс на месяц, но тк он не помог, то потом прописали Паксил и Тиаприд по схеме постепенного захода на препараты под прикрытием Атаракса. Очень медленно, но все же верно Паксил начал помогать, буквально каждый месяц становилось лучше, но в какой-то момент улучшения остановились, а симптомы полностью не ушли, хотя уже особо и не беспокоили. Доктор тогда вместо 1 таблетки прописала пить 2т, так я пила год и чувствовала себя хорошо. Были моменты во время ПМС, когда во время еды накатывал страх, но проходило все быстро. В полной уверенности, что я уже избавилась от этого ужаса, я пришла к доктору и мне была прописана схема очень мягкого схождения с Паксила. Стрезам по 1т, по 1т 2 раза в день, далее с увеличением по 2т и потом по 2т 2 раза. в день. А Паксил наоборот с уменьшением каждые 10 дней на половину таблетки. Когда стала пить 1/2 таблетки в день, то снова стали проявляться давно забытые симптомы страха во время еды, причем совершенно необъяснимые, как и раньше. Но потерпеть можно было, а как перешла на 1/4 через день, то стало совсем накрываать, симптомы стали возвраться. К доктору записана только на соедующую пятнцу, тк раньше нет записи, хотела спросить, как быть? Так же продолжать не смотря ни на что пить по 1/4 через день или вернуться к 1/2?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, подобные жалобы могут возникать в рамках синдрома отмены ад, вы и так достаточно мягко отменяете, через день препарат не принимается, обычно просто снижаем по 5 мг в неделю и всё. Синдром отмены может беспокоить в целом до месяца от приема последней таблетки. Если дольше, то прием ад возвращаем, значит недолечились.
Пока что обычно облегчаем состояние приемом анксиолитика( атаракс например).
Екатерина Дмитриевна, значит ли это, если симптомы все же вернуться, что 1,5г было мало для приема Паксила, либо дозировка в 40мг в сутки была мала?
Пока можем говорить о синдроме отмены. Если дольше, то возможно недолечились ( возможно доза была не та, возможно отсутствие психотерапии сказывается).
Здравствуйте. На фоне отмены паксила симптомы тревоги нередко возвращаются. Это не обязательно заново развившееся состояние, а может быть проявление отмены препарата. Тем более у паксила этот синдром достаточно выражен. В такой ситуации, как правило, рекомендуется вернуться на последнюю дозу, при которой состояние было стабильным (в Вашем случае это ½ таблетки в сутки) и стабилизироваться на ней в течение 2–3 недель, прежде чем повторно пытаться снизить дозу. Одновременное усиление терапии стрезамом в ряде случаев помогает, но он не заменяет действия СИОЗС.
Дмитрий Владимирович, все поняла, получается пока могу пить по 1/2 до стабильного состояния без параллельного приема Стрезама? На 1/4 таблетки эффекта от Стрезама даже не ощущаю, хотя, возможно, без него было бы и хуже.
Совершенно верно. Эффекта от стрезама, честно говоря, я ни у кого еще не видел, сколько не пробовали назначать. Тут бы лучше что-то проверенное, типа атаракса. Но это может быть актуально уже при дальнейшем снижение дозы.
Дмитрий Владимирович, спасибо за разъяснение, а стрезам можно сразу бросить или так же уменьшать по 1т в день?
Принятый ответ
Можно сразу. У этого препарата нет синдрома отмены.
Дмитрий Владимирович, спасибо Вам за помощь!
Здравствуйте!
О рецидиве заболевания или расстройства можно судить не ранее, чем через 3-4 недели после полного прекращения приема препарата. Это связано с тем, что временное возвращение симптомов может наблюдаться в рамках синдрома отмены, который может начать развиваться с момента снижения дозировки и заканчиваться только к 3-4 неделе после полной отмены.
В таких ситуациях обычно рекомендуется полная отмена Паксила с продолжением приема Стрезама для временного купирования тревожности. При низкой эффективности Стрезама возможна его замена на транквилизатор с более выраженным противотревожным эффектом - Атаракс, Тералиджен, Феназепам, Алпразолам.
Для отмены препарата нужно чтобы срок полной стабилизации состояния составлял не менее 10 месяцев. В таких случаях отмена может считаться целесообразной.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201914 ответов
- 8 Ноября 20191 ответ
- 11 Декабря 20191 ответ
- 18 Апреля 202046 ответов