Что вас беспокоит?
Синовит коленных суставов
В апреле месяце 2025 года переболела гнойной ангиной и на фоне этого развился синовит обоих коленных суставов. Воспаление снимала несколько раз уколами НПВС и витаминами гр В с миорелаксантами, пропивала эторикоксиб, напроксен и прочие НПВС курсами, делала компрессы с димексидом и втирки различными гелями. Делала снимок коленных суставов :хрящ в порядке, небольшой синовит ,немного жидкости в обоих коленях, присутствует отечность все время. Сдавала кровь на развернутый анализ крови с С-реактивным белком и сдавала кровь на количество стрептококка в крови, всё было в рамках нормы. Имею стоячую работу по 12ч и маленьких детей , в связи с этим в покое суставы практически не находятся и синовит с отеками и болью перешел в хроническую ежедневную форму . Болит под коленями и суставы щелкают, особенно после работы или поднятия тяжестей, к вечеру отек приличный. Ночью болей нет , отек спадает с утра совсем нет симптомов.Для поддержки ношу наколенники ,мажу мази и делаю дома Алмаг курсами, но до конца излечиться не могу уже 4 месяца. Подскажите, что ещё можно предпринять для полнейшего выздоровления и когда я смогу давать хоть какую то нагрузку на сустав ( просто банально поднять пару раз ребенка 13 кг на руки и у меня отекает и боли в коленях, не могу заниматься спортом и совершать пешие прогулки)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите до апреля суставы не беспокоили вас? Кроме коленных сейчас другие не беспокоят? Псориазом не болеете? Болей в нижней части спины нет у вас? Температура не повышается? Высыпаний на коже,проблем со стулом,язвочек во рту,выпадения волос нет?
Здравствуйте, нет суставы никогда ранее не беспокоили, только вот после гнойной ангины через 2-3 дня случилось, стоматитом да, страдаю с раннего детства периодически , как только снижается иммунитет он появляется, в особенности после антибиотикотерапии. Псориаза никогда не было, проблемы со стулом бывали ранее ( легкие запоры, сейчас более менее норма), волосы выпадают волнами в основном после ГВ сильно падали, потом нормализовалось, сейчас снова обострилось выпадение. Высыпания на коже только перед менструацией , но не обильно, пару воспалений.
Боли в нижней части спины тоже были вследствие поднятия тяжестей ( первый ребенок был очень тяжелый ) , но делала мрт ничего кроме легкого воспаление рожек не было.Сейчас поясница может беспокоить только после длительной работы внаклонку ( более 6-8ч) Другие суставы не беспокоят и не беспокоили.
Температуры нет и не было, после ангины пропивала амоксиклав 1000 мг *2р/сут 10 дн, для уменьшения стрептококка в крови и после этого как раз сдавала анализ крови, который прикрепляла к диалога, стрептолизин был как раз на стадии понижения. После антибиотикатерапии стоматит был почти 2 месяца😖
1.Вам обязательно нужно сдать ревмопробы. Это кровь на РФ,АССР,антитела к виментину и АНФ на клетках hep-2 с титрами.
2. Нагрузку на колени нужно исключить. Поднятие тяжестей,длительное стояние,приседания,бег,прыжки. Если приходится что то делать -только в ортезе.
3. Показан курс нпвс в течение 3 недель. Затем контроль узи. Видимо вы не доходили до ремиссии ранее полностью и поэтому снова и снова возвращение симптоматики.
4. Сустав нужно «тренировать» то есть заниматься ЛФК ежедневно.
На сайте НИИ им Насоновой в разделе для пациентов посмотреть видео с гимнастикой.
5. Если эффекта нет от консервативной терапии -обращаться к введению гормонов в/суставно,то есть вводить противосполительный препарат непосредственно в полость суставов.
6. В следующий раз при обострении стоматита -сделать посев с поверхности на флору и чувствительность к а/б.
Спасибо большое, НПВС что лучше из уколов ? Колола ранее мелоксикам+ мидокалм + вит гр в, может лучше артоксан или лорноксикам? Таблеточные формы тоже что будет лучше? Пропивала эторикоксиб и напроксен, возможно сменить на ацеклофенак? И можно ли делать физио ( назначили фонофорез с гидрокортизоном и магнит)
Принятый ответ
Для длительного приема лучше выбрать таблетированные формы. Можно попробовать из того,что вы не принимали ацеклофенак,он подходит. Обычно рекомендуется 100 мг 2 раза/сут.
Физиотерапия возможна только в ремиссию. Сейчас она может усилить кровоток и воспаление. Не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 20171 ответ
- 23 Августа 202010 ответов
- 6 Декабря 20207 ответов
- 23 Марта 20211 ответ