Что вас беспокоит?
Повышение веса
Здравствуйте! Начну с того, что у меня компенсированный АИТ. Уже 4-й год я принимаю Эутирокс 125. И ТТГ всегда на этой дозе был 0,9-1,2. Вес был около 60 кг. Я занимаюсь в зале 1-2 раза в неделю, а летом еще и бегаю на улице. Несколько месяцев назад я почувствовала знакомую усталость на эллипсе и сдала анализы сама. Ферритин 15, ТТГ 4,1, Глюкоза 4,5. Я пропила Solgar железо по 50 мг в день 3 месяца + В Complex 50 дней. Через 2,5 месяца ТТГ снизился до 2,6. Вес стоит на месте 67-68 кг. Так же я регулярно пью Аквадетрим 5 капель каждый день, уже давно. Вес повышался не быстро, около полугода. Худеть у меня получается, только при интервальном голодании и если ем только мясо с овощами (без углеводов и молочки). Раньше было достаточно физ активности. Форма тела не поменялась, но увеличилась ровно на 5 см в груди, талии и бедрах. В зале я занимаюсь с низкими весами, не наращиваю массу. И много кардио. Я планирую повторно сдать анализы, подскажите пожалуйста, какие гормоны еще сдать? Это очень похоже именно на гормональную реакцию, так как питание кардинально не меняла и двигаюсь очень активно, последний месяц особенно. Месячные регулярные, КОК не принимаю. До того, как вес начал расти, пропивала Дюфастон и Циклодинон из-за кисты желтого тела (по назначению врача) УЗИ в этом году еще не делала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуется до обследование на половые гормоны Пролактин, ФСГ , ЛГ, Тестостерон, Эстрадиол ( 3-5 день МЦ, соблюдая правила сдачи) Кортизол слюны. Так же на БХ ( глюкоза крови, АСТ, АЛТ, билирубина общий, прямой амилаза ) , УЗИ органов брюшной полости желательно. Ну и ТТГ, т4св. Прои нормальных референсах наблюдать 1 раз в 6 месяцев.
Абдумалик Абдухафизович, а т3 св нужен? Я просто слышала, что при нормальном ттг т3 может быть очень снижен. Я никогда не пропивала курс селена и пр. добавок, которые помогают выработке т3. А щитовидка активно уменьшалась каждый год. Кортизол именно в слюне?
Т3 св чаще всего сдается при гипертиреозе ( переизбыток гормона щитовидной железы) для уточнения степени , при гипотериозе диагностический критерий он не несёт в большинстве случаев
Препораты селена , цинка ,йода можно принимать при гипотериозе , но перед приемом обычно рекомендуется контроль лабораторных исследований
Препораты йода могут и пагубно повлиять на щитовидную железу , если есть узлы
По поводу уменьшения , щитовидная железа чаще всего уменьшается на фоне переизбытка левотироксина натрия, надо его принимать по весу минимальную дозу или вообще ещё меньше, так же могут быть причиной повышение пролактина
Кортизол слюны, более информативен , потому что общий Кортизол ( гормон стресса может прийти повышенный и просто так ( если выспались, психо эмоциональные лабильность, стресс на работе , дома и т д .)
Абдумалик Абдухафизович, мне долго подбирали дозу. На дозе 100 ТТГ стабильно повышается. 125 было сразу нормально, ни разу в гипертиреоз не ушла. Но щитовидка уменьшилась. Я думаю дополнительно диету применить по протоколу и тирозин с селеном пропить. Я читала, что многим это помогает снизить хоть на время дозу эутирокса.
Абдумалик Абдухафизович, я ем только йодированную соль и морепродукты. Однажды по ошибке купила витамины с йодом, меня от них тошнило.
Хеликобактер полори сдавали ? Какой производитель принимаете?
Вес какой ?
Абдумалик Абдухафизович, в тот период сдавала, Хеликобактера не было. Пью шиучий Супрадин, маленькими курсами, в лекарственных дозировках он без йода. Всегда хорошо себя чувствовала. А тут мне попался бад Супрадин, там оказался йод.
Абдумалик Абдухафизович, когда мне впервые назначили дозу 125 вес был 56 кг. Я принимала его по правилам, утром, до еды. Сейчас вес 68 кг.
Ваша минимальная доза это 61 мкг, максимальная 108мкг , вы достаточно большую дозу принимаете, это может быть причиной уменьшения объемов щитовидная железа в связи с тотальным подавлением функции
Абдумалик Абдухафизович, на дозе 75 ТТГ был 14, на дозе 100 - ТТГ 10 и симптомы не уменьшались.
Абдумалик Абдухафизович, То есть я должна была с гипотиреозом ходить? Я год ходила, пока дозу подбирали. Как тогда нужно было лечиться, мне просто интересно? У меня ТТГ был 25
Нет с гипотериозом ходить не нужно
Искать причину почему требуется большие дозы
Хеликобактер полори, гиперпролактинемия, производитель биодоступность препората
Абдумалик Абдухафизович, мы тогда с врачами все проверили. Нет Хеликобактера, пролактин тогда был в норме, препарат я принимала правильно, чтобы он усваивался (Эутирокс, мерк), анализы сдавала каждые 3 месяца. Все, что врачи говорили - все делала. Единственное чего не делала - не корректировала питание и не пила тирозин с селеном. Но это уже нутрициологи советуют. Я подозреваю, что уменьшение щитовидки может быть следствием моего сегодняшнего повышения веса. Ленивая щитовидка.
Абдумалик Абдухафизович, я бы хотела еще мнения специалистов послушать, если вы не против. Закрывать вопрос пока не буду.
Принятый ответ
Конечно нет , этой сайт и предназначен для консультации с несколькими специалистам , всего хорошего, не болейте
Абдумалик Абдухафизович, Спасибо большое!
Добрый день
Вы очень логично мыслите и терапия правильная
То есть дефициты железа и вит Д отметаем
Что остается ещё
Пролактин
Гликированный гемоглобин
Кортизол в вечерней слюне
На 2-5 день цикла фСг,Эстрадиол,тестостерон общий,ГСПГ,индекс свободных андрогенов
Елена Борисовна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне не раз говорили, что доза эутирокса 125 сильно большая для моего изначального веса 56-60 кг. Но меньшие дозы мне не подходят. Мне кажется, что препарат усваивается хорошо т.к почти 3 года подряд у меня был ТТГ 0,9-1,2. Он не был выше 2 и в гипертиреоз тоже не уходил. Но объем щитовидки уменьшается и она ленится вырабатывать Т3. Почему так может быть? И как заставить щитовидку работать активнее? Она может полностью исчезнуть в объеме?
Елена Борисовна, и я не нашла на сайте Инвитро анализ Индекс свободных андрогенов. У меня только Инвитро рядом с домом.
Вы никак не можете заставить ее работать активней
Прогрессирует аутоиммунный тиреоидит и он рубцуется все большую ее часть
И рубцы уже не растворятся никогда
А доза индивидуальна
Есть ориентировочные в рассчете на вес
Но не всегда и не у всех они совпадают
Раствориться она не может
Сжимается засчет Рубцов как ядро грецкого ореха
Или свободный тестостерон
Это тоже саиое
Елена Борисовна, то есть мне не нужно менять производителя Тироксина, чтобы попробовать снизить дозу? Если заставить ее работать сильнее не получится, то почему иногда у больных случается спонтанная ремиссия? То есть внезапно привычная доза становится большой.
Елена Борисовна, Если она будет продолжать уменьшаться в объемах - она в итоге полностью утратит рабочее состояние?
Так называемая спонтанная ремиссия бывает при небольшом повреждении железы
Когда ТТГ в районе 4-6 исходно
Без тироксина
Тогда на возмещении дефицитов ТТГ сам может вернуться в норму
Но это не ваш вариант
И менять производителя бессмысленно совершеннр
Принятый ответ
Да.Именно так
Это закономерный процесс при АИТ
Но
Вашему организму вообще без разницы
Вырабатывает ли гормон ваша железа или вы даете в таблетке
Главное чтоб доза была адекватна
Елена Борисовна, понятно, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 201810 ответов
- 21 Сентября 20181 ответ
- 25 Ноября 201824 ответа
- 14 Мая 20192 ответа