Что вас беспокоит?
Сыпь по всему телу с каждый днем увеличивается
Здравствуйте, помогите пожалуйста! Малышке 1,5 месяца. где то с 3 июля начала появляться сыпь на лице, но с каждым днем сыпь распространяться все больше, уже не только на лице, но и по всему телу. Так же стул стал очень жидкий, одна вода и запах кислый, ходит по 6-8 раз, попка красная. Из-за этого стала беспокойная, кричит, спокойно не бодрствует, пока на седативных успокаивается и спит. Что делать не знаю, уже чуть больше недели принимаем лактозар, креон и пробиотик бак сет, но становиться только хуже... До этого пили фенестил 7 дней. Лактозная недостаточность это или еще что то... На диете уже 1,5 недели, толком ничего не ем. Вчера прям на глазах к вечеру обкидало еще больше тело и прям красное все тело...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В копрограммах есть воспалительные процессы, возможно есть дисбаланс флоры кишечника,в этом случае важно "успокоить" кишечник,восстановить микрофлору и паралельно восстанавливать кожу.
Я правильно понимаю,что на фоне лечения кал не меняется? Сдавали ли вы кал на дисбактериоз? Кал важно собирать с невпитывающей поверхности ( клеёнка, специальные трусики). При наличии дисбактериоза рекомендуется консультация гастроэнтеролога и применение препарата Энтерофурил. Лактазар работает только при наличии лактазной недостаточности,если не нет,то эффект от данного препарата мы не увидим.
Что сейчас вы наносите на кожу? По фотографиям видны шелушения ,кожа требует ухода эмолентами ( липикар, Бепантен плюс), для душа можно использовать гель для душа скин-кап,это активный перитион цинка ,он будет аккуратно убирать шелушение и заживлять кожу.
Расскажите подробнее о диете,какие именно продукты остались в вашем рационе?
Здравствуйте, при лечении кал не менялся, жидкий....Сдавали бак-посев, он еще не готов. Ухаживаем за кожей, купаем в геле Атопик, кремом начали мазать La ROCHE-POSAY LIPIKAR, аккуратно по не многу, но эффекта не увидели, за ушком мокнет, обрабатывали мирамистином детской присыпкой, судокрем на попу, вчера выпили порцию энтерофурил и прям сильно обнесло еще больше, может на него реакция, не знаю...
Диета: Свинина, картофель, кабачок, чай черный, кофе черный, курица, но сегодня исключила курицу, зеленое яблоко, груша, банан.
Можно ли давать антигистаминные, потому что ребенок тревожится, не спит и явно чешется всё это....
На Энтерофурил обсыпать может,это реакция кишечника,после третьего приема должна кожа начать успокаиваться. Если за ушком мокнет,то можно нанести супироцин,это местный антибиотик,2 раза в сутки,5-7 дней, разрешен малышам. Так же можно использовать фукорцин - 3-4 раза в сутки,курсом до 5 дней,на очаг мокнутия.
Вы в рационе оставили крупы,хотя бы безглютена ( гречка,рис, кукуруза) ? Из мяса можно есть кролика и индейку, молоку нужен белок в рационе мамочки.
Антигистаминный препарат нужно оставить,курс может быть увеличен до месяца и более,строго под контролем педиатра или аллерголога очно.
Скажите Энтерофурил дальше принимать? Просто так сильно все воспалилось у малышки. аж страшно стало... Из круп я ем греча и макароны. А можно ли давать супрастин и какую дозировку. нам просто назначил педиатр 1/5 таблетки, но написано можно только с 3х лет..... И еще назначили КРЕОН, получается вскрыть капсулу и вот эти твердые гранулы 1/4 дать ребенку, но они твердые ни как не растворяются, нужно ли их вообще принимать?
Супрастин давать нельзя,легко передозировать препарат. Лучше детские формы ( Фенистил)
Энтерол рекомендую оставить,Креон тоже лучше пропить до минимального курса,он лучше растворяется в теплой среде обычно. Нам важно сейчас восстановить правильную работу ЖКТ и заселить бактериями .
Подскажите пожалуйста можно ли как-то размягчить креон, или так пря гранулами давать, не подавится ли ребенок?
Продолжать ли давать бак сет?
Отказаться ли от грудного вскармливания, такое ощущение что после кормления ребенку хуже... что можно подавать в качестве симитикона? И чем в таком возрасте можно сбить температуру если она будет? И с какого показателя сбивается температура?
Креон хорошо растворяется в теплом грудном молоке , поэтому ребенок не подавится.
Баксет можно давать после курса Энтерофурила .
Симитикон и его аналоги в настоящий момент не показаны.
Температура сбивается с 38,5 ,в детском возрасте цефиконом. При подъёме температуры рекомендуется консультация педиатра.
Если вы запланируете переход на грудное вскармливание,то переход возможен на аминокислотные смеси,они легки для усвоения.
Грудное вскармливание сохранить можно,нужно только успокоить ЖКТ.
Хотелось бы сохранить гв, спасибо за ответ. Я так понимаю микрофлору сможет восстановить основное это Энтерофурил и креон?
Есть ли смысл ребенку давать витамин д, усвоится ли он?
Энтерофурил очищает кишечник , убирает проявления дисбактериоза ( бактерии,диарею)
Витамин Д лучше убрать, особенно если это аквадетрим,он может только усугублять реакцию кишечника и усиливать высыпания
Принятый ответ
Добрый день. Зудят ли элементы и чешутся? Горячая ли кожа на ощупь? Нет ли у ребенка температуры? Осматривал ли ребенка дерматолог? Когда впервые появилась сыпь? Есть ли динамика на фоне увлажнения кожи?
Есть ли динамика на фоне энтерофурила? Сухая ли кожа у ребенка? Есть ли в семье у кого либо аллергия? Был ли в семье у кого либо себорейный атопический или иной дерматит?
Здравствуйте, я думаю чешутся потому что хватается за ушки, и лицо, кожа горячая, дерматолог не осматривал. Сыпь появилась с 3го числа, понемногу и с каждым днём усиливалась, крем немного снимает красноту. Дерматитов не было...
Скорее всего на энтуфурил была реакция, сыпь увеличилась и вся красная, я прекратила приём препарата
Мне кажется возможны в вашем случае сразу несколько диагнозов-акне новорожденных+потница+ вторичная бактериальная инфекция кожи, которая осложнило течение первых 2х состояний. Может потребоваться системный антибиотик
Подскажите пожалуйста, а какой антибиотик возможн в нашем возрасте? Нужна ли консультация дерматолога?
Добрый день, да по возможности нужен осмотр дерматолога.
По жизненным показаниям антибиотики используются с любого возраста.
Чаще всего у детей используют пенициллинового ряда антибиотики по типу амоксиклава
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно по фото у ребёнка проявление атопического дерматита. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение можно использовать Элидел, Адвантан( с 2,5 месяцев разрешен). На участки мокнутия Судокрем. При зуде Фенистил 2 кап на 1 кг в сутки на 3 приема.( только чтобы снять зуд). У ребёнка есть проявления незрелости кишечника, поэтому есть нарушение стула и беспокойство ребёнка. Лактазар вы правильно добавили, но важно давать его регулярно, перед каждым кормлением, диету важно соблюдать строгую безмолочную, с исключением говядины. Баксет обычно рекомендуют продолжить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иногда, с первого раза не удается подобрать увлажняющее средство и его нанесение может ухудшать состояние кожи
Из увлажняющих средств обычно могут рекомендоваться: Bioderma Atoderm Intensive бальзам/ Avene Xerocalm A.D/ A-derma exomega control крем/Липобейз бейби крем. - данные средства рекомендуется наносить минимум 2 раза в день на сухие участки кожи хорошим слоем.
Так же рекомендуется :
-микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
-купание без добавления трав, марганцовки
-при выраженных высыпаниях можно наносить точечно средства с цинком (Bioderma cicabio, Avene ciсalfat, La Roche Posay Cicaplast Baume B5) до 3 раз в день, по потребности
Если есть участки мокнутия их рекомендуется подсушить , для этих целей обычно рекомендуется использование спрея неотанин или авене сикальфат подсушивающий лосьон или барьедерм спрей урьяж.
Скажите, пожалуйста, а есть у ребенка корочки на голове , шелушение?
Как высыпания ведут себя в течение дня? Усиливаются при крике /кормлении/после купания?
Сами элементы изменяются или как появились такой вид и остался?
Как давно появились проблемы со стороны ЖКТ? Лактозар как используете ? Даете в каждое кормление и в какой дозировке?
Здравствуйте, высыпания краснеют при кормлении и крике ребенка, становятся с каждым днём всё больше, спускаются вниз на ножки и гениталии, после крема чуть светлеют, проблемы с жкт начались после приёма лактазар и креон, примерно недели 1,5 назад, лактазар по одной капсуле в каждое кормление развожу с 20 мл.молока грудного, даю первую порцию , потом грудь, ночью только перестала давать лактазар
На голове тоже сыпь и шелушения, красная шейка
В начале возможно и было акне новорожденных (появление высыпаний на первом месяце в области лица , которые усиливаются при плаче и кормлении) - они не связаны с питанием, а связаны с повышенной продукцией кожного сала, и стимуляцией сальных желез материнскими гормонами, а так же связаны с избыточной колонизацией кожи микроорганизмами. + помимо акне новорожденных есть признаки себорейного дерматита (шелушение, покраснение) , себорейный дерматит так же не связан с пищевой аллергией
(ни акне новорожденных , ни себорейный дерматит не являются симптомом АБКМ и ЛН ), это самостоятельные транзиторные состояния, так как есть участки мокнутия , то возможно присоединилась сверху инфекция.
Скорее всего кожа отдельно, а ЖКТ отдельно.
Здесь нужна очная консультация дерматолога, так как нет отсутствия эффекта от используемой терапии (возможно потребуется местная антибактериальная терапия)
Лактазар необходимо стараться давать в каждое кормление, он работает по факту.
Ребенок долго висит на груди ? Часто прикладывается?
К креону при такой симптоматике нет показаний, он используется при недостаточной активности ферментов, круг показаний его очень ограничен.
На груди недолго, кормление где то через
2-2,5 часа, ночью 3-4 часа, по требованию иногда бывает через 1,5.если не беспокоит ничего, такое ощущение что немного веки опухли
Так же присутствуют частые срыгивания, можно ли делать скоб с кожи чтобы определить что с ней, или опытный дерматолог итак всё поймёт?
дерматолог на очном осмотре возможно возьмет соскоб , если клиническая картина будет не ясная.
Какие у вас планы по грудному вскармливанию ?
Пока можно точечно на высыпания наносить средства с цинком (судокрем, цикапласт, цикабио) 2-4 раза в день.
Оценка безмолочной диеты проводится через 2-4 недели , если симптомы продолжают сохраняться , значит, маловероятно, что есть АБКМ, (для нее обычно характерны прожилки крови в стуле, атопический дерматит, который плохо поддается наружной терапии, но при нем высыпания будут иметь другой характер).
Если нет эффекта от добавления лактозара, то можно попробовать капли колиф , обычно рекомендуется сцедить 10-15 мл молока и добавить 4 капли препарата , оценка эффективности препарата через 2 недели.
Здравствуйте, эффекта от лактозар я и правда пока не вижу
Хотелось бы сообщить гв
Если есть желание сохранить гв,в таком случае можно поменять на другой фермент - колиф
Принятый ответ
Здравствуйте, не открываются почему то файлы.
всё это похоже на пищевую аллергию или непереносимость белка коровьего молока, возможно с лактазной недостаточностью. Если ребёнок на грудном вскармливании то исключите из рациона всё молочное, яйца, орехи, шоколад, рыбу, говядину. Если на смеси тогда нужно перевести на лечебную безмолочную смесь (например, Алфаре, Нутрамиген, Фрисопеп). Креон в этом возрасте не нужен. Лактозар можно, но если стул остаётся водянистым лучше переходить на безлактозное питание, обсудите это с педиатром. Бак-Сет продолжайте 1 раз в день. Фенистил можно дать курсом 3–5 дней по возрастной дозировке для снижения зуда.
Здравствуйте, можно ли фенистил продолжать больше 7 дней принимать?
Можно сделать перерыв 3 дня. И затем можно повтор препарата. Больше 7 ( это максимально) не нудно, ТК у малышей выше риск побочных эффектов.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 201913 ответов
- 13 Сентября 20191 ответ