Что вас беспокоит?
Паразиты в кале
Добрый день, сегодня утром обнаружил в кале какую-то белую точку и рядом что-то похожее на белую нитку. Может ли это быть паразитами ? Загрузил фотографии. А так меня с февраля беспокоит тошнота, повышенное газообразование, боли в животе и иногда нарушения стула, но основной симптом это тошнота. Был у гастроэнтерологав феврале, сдавал анализы, в том числе на паразитов, всё в норме, врач назначил комплексное лечение: Табл. Эзомепразол (Нексиум, Эманера) 20 мг 1 раза в день за 30 минут до еды утром, 10 дней. Антациды, альгинаты: Диметикон + Гвайазулен (Пепсан Р) по 1 капс (саше) 3 раза в день перед едой- 4 недели. Пробиотики: через 10 дней Ребамипид (Ребагит) 100 мг по 1 табл 3 раза в день, запивая водой, 1 месяц. Другие препараты: Альфлорекс 1 капсула 1 разв день чередовать с энтеролактис плюс 1 раз вдень 2 месяца, но особо не помогло, врач сказал что проблема, скорее всего, психосамотическая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья.По фото невозможно достоверно определить природу белой точки и нитевидного включения, так как такие элементы нередко бывают остатками пищи или слизью. Паразиты в кале обычно выглядят как белые подвижные или сегментированные фрагменты, и в ваших снимках этого не видно. С учётом того, что недавно проводилось обследование на паразитов с отрицательным результатом, вероятность глистной инвазии сейчас низкая. Основной симптом у вас остаётся тошнота, что чаще связано с заболеваниями желудка, пищевода или желчевыводящих путей, а также с психоэмоциональным напряжением.
При подобных жалобах обычно проводят контроль ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, иногда дыхательный тест на Helicobacter pylori или СИБР. Для исключения паразитов при сомнениях выполняют повторный анализ кала методом ПЦР или ИФА по крови, так как эти методы более чувствительны. При сохраняющейся тошноте дополнительно рассматривают коррекцию питания, подбор дозы препаратов для снижения кислотности, например эзомепразола 20 мг 1 раз в день курсом 2–4 недели, и средств для защиты слизистой, например ребамипида 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
Елена Борисовна, ЭФГДС с Хелпил-тестом от 15.11.2022. Уреазный тест(Хелпил-тест) на Helicobacter pylori- отрицателен, врач говорил что пока не надо делать повторно, Елена Борисовна, ЭФГДС с Хелпил-тестом от 15.11.2022. Уреазный тест(Хелпил-тест) на Helicobacter pylori- отрицателен, врач говорил что пока не надо делать повторно, УЗИ абдоминальное от 08.02.25. Киста правого надпочечника, Диффузные изменения поджелудочной железы. А по поводу лекарств врач сказал, что не видит смысла их пить, поскольку я пропил хороший комплекс и чисто физиологически мне должно было стать лучше, и поэтому она решила, что проблема психогенная (я тоже так думаю, поскольку тошнить сильно начало, после того как мама попала в больницу), и решили попробовать адаптол, а потом фенибут, но особо не помогает
По данным обследований серьёзных причин тошноты нет.Так как симптомы появились после стресса, связь с психоэмоциональным фактором возможна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная «находка» вряд ли имеет отношение к паразитам, визуально на гельминта не похоже, на яйца тоже, их нельзя увидеть невооруженным глазом.
В подобных ситуациях для собственного спокойствия обычно рекомендуют пройти обследование с целью исключения паразитарной инвазии:
-Общий анализ крови (на предмет выявления повышения уровня эозинофилов (и/или повышения базофилов) – отклонение в анализе крови такого плана может косвенно свидетельствовать о паразитарной инвазии.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
По результатам обследования консультация инфекциониста (или паразитолога).
Если вдруг что-то подобное еще раз появится в кале, то в таких случаях рекомендуют кал поместить в контейнер для биоматериала и отнести в лабораторию СЭС для идентификации, там точно помогут определить, что за образование.
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья
по фотографии достаточно сложно идентифицировать гельминта, так как подобное включение может быть представлено элементом непереваренной пищи, но уточнить можно выполнив анализ кала методов парасеп 2-х кратно и клинический анализ крови, оценить уровень эозинофилов, которые повышаются при гельминтозах.
Учитывая симптомы также рекомендуется дообследовать кишечник:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Тошнота может быть обусловлена нарушением психоэмоционального фона,
в такой ситуации рекомендуется консультация психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, возможно назначение антидепрессантов или противотревожных препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20245 ответов
- 8 Февраля 202510 ответов
- 25 Мая 20253 ответа
- 27 Мая 202514 ответов