Что вас беспокоит?
Расшифровка узи
Добрый день, месяц назад сразу после месячных заболела правая грудь, было жжение и больно прикасаться(во время этих месячных брали пункцию щитовидной железы). На 18 дмц пошла на узи, результат прикладываю. Через месяц на 7дмц переделала узи, киста и ретромамарный лимфоузел так же остался и в этом цикле. Боли прошли. Месячные вовремя. Подскажите , что мне делать дальше , нужно ли дообследоваться и как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго дня🤗
Прикрепите, пожалуйста, по возможности, результаты исследований, чтобы можно было оценить ситуацию и дать комментарии.
Марина Борисовна, никак не могу прикрепить два узи. Вылетает из загрузки
Скопируйте текст или впишите от руки в диалог в таком случае
Марина Борисовна, День МЦ:7-й
Кожа:не уголщена 1,5мм внутренняя пластинка дермы четко дифференцируется, не определяется
очаговых образований
Подкожно-жировая клетчатка: B виде пласта толщина премаммарной клетчатки 77 Mм толщина
ретромаммарной клетчатки 5,4 мм дифференцировка тканей молочной железы сохранена очаговых
образований не определяется
Фиброгландулярный комплекс: железистые структуры в виде гиперэхогенного слоя с множественными
гипоэхогенными элементами жировых включений толщиной до 5,2 мм
Эхоструктура: неоднородная морфотип соответсвует репродуктивному периоду расцвета соответствует
возрасту Эхогенность: повышена фиброзная ткань выражена умеренно во всех отделах. образования
Протоки: не расширены эхогенность стенок их не изменена внутрипротоковые
не
обнаружены
Очаговые образования: в левой железе на 1Зч киста простого строения размером 7,69*4,97*6,8мм
В правой железе единчные кисты простого строения на 17ч и 11ч Д от З до 4мм
На 7 члоцируется гипоэхогеннгое оовидное образование с четкими, ровными контурами, с эхогенным
включением в структуре образования размерами 8,21*3,43*6,2мм. (диф-ть интрамаммарный лим. узел)
Позадисосковая область: визуализация хорошая
Мышцы: дифференцируются не изменены
Аксилярные лимфоузлы:
не определяются
Надключичные лимфоузлы: не определяются
Подключичные лимфоузлы: не определяются
Заключение:Эхопризнаки нарушения дисфункциональных дисгормональных молочных желез.
Очаговое образование правой МЖ (лимф. узел?) Кисты обеих M. BI-RADS 3
Классификация US Bl-RADS: очаговые новообразования молочных желез (по степени риска
Рекомендации.Консультация маммолога МРТ с контрастированием
Марина Борисовна, условия проведения УЗИ особенностей нет
эхоструктура правой и левой МЖ симметричная
Уз-морфотип репродуктивного расцвета
ПРАВАЯ МЖ,мм: кожа 1,59, жировая клетчатка І премаммарная клетчатка 7.33, фиброгландулярная ткань 14,.2
ретромаммарная клетчатка 5,6, млечные протоки
ЛЕВАЯ МЖ, мм: кожа 1,2, жировая клетчатка І премаммарная клетчатка 7,58, фиброгландулярная ткань 12,1
ретромаммарная клетчатка 4,9, млечные протоки
*нормативы толщцины железистого слоя :доцент кафедрылучевойднагностики илучевой терапии СЗГМУимени И. И.
Мечникова Солнцева И.А.. 35-44лет-103+1,8мм.
Кожа -не утолщена, участков втяжения нет
Жировой слой: линейный фиброз не выражен. Утолщение отдельных связок Купера, гребни Дюрета значимо не
изменены
Железистый слой усиленной эхоструктуры, толщина железистого слоя более допустимых возрастных нормативов
расположение во всех квадрантах обеих МЖ
Позадисосковая область:. визуализация хорошая, особенностей нет. Синусы не изменены, с тонкими стенками.
Галактофоры 1 и 2 порядка анэхогенны
Кисты и объёмные образования:.
-в обеих МЖ в области фиброгландулярного слоя -единичные шаровидные и овоидные образования, анэхогенные,
тонкостенные, аваскулярные, диаметром до 3 -4.2 мм., с дистальным усилением
-в левой МЖ в 1.5-2 см.от соска, в верхнем наружном квадранте - анэхогенное образование размерами
6.3х4.55x7.27 мм,, с солидным компонентом пристеночно, с локусами кровотока в солидном компоненте и в
анэхогенной зоне, в локальном участке складывается впечатление о прерванном контуре капсулы.
- в правой МЖ по внутреннему краю соска, на глубине около 2 мм.от дермы. образование сложной подковообразной
формы, без отчётливой капсулы, гипоэхогенное, неоднородное, с одиночными локусами кровотока в своей структуре.
размерами в целом 5.6х7.87x7.3 мм. с "дорожкой" к глубоким слоям МЖк зоне лучистой "тени" с неотчётивыми
границами
Регионарные лимфоузлы: внутригрудные, аксиллярные и подключичные лимфоузлы не увеличены, типичной формы и
кортико-медуллярного строения, деонтологически изменённые не выявлены
Ультразвуковые признаки дифузной мастопатии с преобладанием железистого компонента Единичные (нескогько)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
простые кисты обеих Мж Киста левой МЖ с признаками атипии. Впервые выявленное образование правой МЖ
категории категории BIRADS V, требующее морфологической верификации
А это узи на 18дмц
Исследования достаточно протеворечивые , но образование с включением требует пристального внимания. В аналогичных случаях необходимо обратиться в онкодиспансер для проведения узи с эластографией с возможностью проведения биопсии
Марина Борисовна, а МРТ с контрастом не надо в данном случае?и биопсию надо делать даже если она таких маленьких размеров?
Мрт с контрастом будет назначено , если будет необходимость
Биопсия будет назначена, если по результату исследования будет подозрение на зно
Марина Борисовна, так по узи разве не видно есть необходимость или нет?
Постараюсь обьяснить более понятно
Узи- опреаторозависимый метод, те зависит от насмотренности врача и аппарата на котором исследование проводилось. По одному исследованию врач ставит риск рака более 95% - и это требует обязательного выполнения биопсии, по второму исследованию описывается образование доброкачественное, с риском зно до 2%.
Поэтому рекомендуется проведение уточняющего исследования на базе онкоцентра , где специалисты каждый день работают с онкозаболеваниями и смогут дать более точную информацию. Касаемо биопсии, по описанию показания есть, но проведение ее лучше также провести в специализированном учреждении.
Марина Борисовна, спасибо!
Будьте здоровы и берегите себя!💐
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая то что узи исследования отличаются описанием друг от друга в такой ситуации рекомендуется получить третье мнение. Выполните узи исследование в условиях онкодиспансера. Далее по результатам при необходимости выполняется тонкоигольная биопсия. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, подскажите, а узи надо на определенные дни цикла делать? А то опять не информативно будет?
Обычно рекомендуют выполнять исследование на 5-12 день менструального цикла.
Принятый ответ
Добрый день, Наталья. По результатам УЗИ есть некоторые несоответствия в описании образований, поэтому действительно стоит сделать контрольное исследование в специализированном онкоцентре.
Нужно записаться на УЗИ молочных желез в онкодиспансере на 5-12 день цикла (это оптимальный период), захватить с собой все предыдущие снимки и заключения. Если специалисты сочтут нужным, сделают прицельную биопсию под контролем УЗИ - это не страшно, даже для небольших образований. Пока не переживайте - разные заключения часто связаны с человеческим фактором и особенностями аппаратуры.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас достаточно наблюдения. Обычно в похожих ситуациях рекомендуют контрольное УЗИ молочных желёз через 6 месяцев в первые 7–10 дней цикла. Киста пунктируется только если увеличится или изменится структура. Дополнительных анализов или обследований без новых жалоб не требуется.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20181 ответ
- 24 Мая 20191 ответ
- 3 Декабря 202013 ответов