Повышенный билирубин

Анна Лукина27 Июля 2025

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае речь действительно может идти о синдроме Жильбера, то есть доброкачественной наследственной гипербилирубинемии. Синдром Жильбера может сочетаться с патологией желчевыводящих путей. Обычно в данной ситуации рекомендуется УЗИ ОБП, а также генетический анализ на синдром Жильбера.
Обычно эффективна диета с ограничением острой, жирной пищи, дробное питание 5-6 раз в сутки, достаточный питьевой режим.
При болях обычно назначаются спазмолитики, такие как Одестон или Дюспаталин согласно инструкции
При признаках застоя желчи по УЗИ рекомендуется курс препаратов с желчегонным эффектом, например Урсосан до месяца. Обсудите назначение данных препаратов с лечащим врачом очно.

Карина Канкулова27 Июля 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. При синдроме Жильбера повышение билирубина идёт за счёт непрямого билирубина. Рекомендуется сдать общий анализ крови биохимический анализ крови с печеночными ферментами ( аст, алт, щелочная фосфотаза, ггт ) , глюкоза, креатинин, общий белок, мочевина , срб. Рекомендуется пройти фэгдс , узи органов брюшной полости
При застое желчи могут быть подобные симптомы.

Екатерина Юхневич27 Июля 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Марьям, здравствуйте.
При синдроме Жильбера отмечается повышение билирубина за счет непрямой фракции, у вас также есть тенденция незначительного повышения прямого показателя, что больше говорит о смешанной проблеме.

Списывать все на с- м Жильбера- неверно, необходима диагностика.
Необходимо выполнить узи печени и желчного пузыря, биохимию ( алт, аст, щи, ггт , генетический тест на мутацию UGT1A1.

Важны диетические рекомендации:
-ограничьте жирное, жареное, острое.
-Ешьте часто малыми порциями .
- Избегайте голодания, обезвоживания, тяжёлых физических нагрузок- это провоцирует рост билирубина при Жильбере .

Нелли Туаева28 Июля 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
В вашем случае повышение общего билирубин вероятно обусловлено генетической мутацией - синдром Жильбера. Общий билирубин повышается за счёт непрямой фракции. Мутация нарушает превращение непрямого в прямой из- за снижения образования ферменты с участвующего в превращении. Для его подтверждения нужно сдать кровь на мутацию в гене UGT1A1, он приводит к желчекаменной болезни. Диагноз подтверждается при наличии генотипа 6/7 и 7/7
Рекомендую сдать
Этот синдром проявляется желтушностью склер , при показателях выше 50 ммоль/л, слабостью, сонливостью, упадком сил, пожелтению кожи.
При подтверждении рекомендуется ограничить жиры в рационе, алкоголь, избегать больших промежутков между приемами пищи и инсоляции, интенсивных нагрузок . После интоксикации , болезни / тоже повышается ( кишечная инфекция , орви) , ещё больше - при сочетании нескольких факторов
Для снижения уровни используются сорбенты курсами 10-14 дней - энтеросгель,э 10-15 грамм 1 раз в день за час до еды , препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан )- в дозе 10 мг на кг веса - курсами до 2-3 недель раз в 3-4 месяца в течение дня с едой

Татьяна Гугнюк28 Июля 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните , пожалуйста, результат узи внутренних органов, биохимический анализ крови с печеночными ферментами. При повышении о.билирубина за счёт непрямой фракции рекомендуется выполнить генетическое обследования на синдром жильбера, т к это частая находка. Такой синдром характеризует нарушения конъюгации билирубина. Повышения происходит после приема алкоголя, физической нагрузки, стрессов, голодания, обильной жирной пищи.