Что вас беспокоит?
Миндалины красные, налёт(пробки), высокая температура 2 день
В четверг вечером у ребенка поднялась температура до 37,7,горло было слегка красным, стали полоскать, ночью температура спала до 37, присутствовала лёгкая боль боль в горле по словам ребенка, особо не мешало, в пятницу вечером Т поднялась уже до 38,8 появился налёт на миндалинах, ночью уже поднималось выше 39, и по сегодняшний момент температура поднимается 39-39, 9 Макс было, жаропонижающего хватает часов на 5-5,5. В субботу вызывала педиатра, она посмотрела назначила полоскание фурацилином, рассасывать леденцы, и амоксиклав, 2 дня пьем уже АБ, завтра попробуем попасть к Лору,чтобы и миндалины промыли..Как долго может держаться такая температура, и через какое-то время действуют АБ? Педиатр так то не сказала что это Ангина, но почитала по симптоматике получается у нас она самая...какие обследования пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В полной мере эффективность антибиотика можно оценить через 72 часов от начала его приема.
Если бактериальная ангина, то должны уже быть улучшения. Отсутствие эффекта от лечения и сохранение симптомов может быть, когда заболевание вызвано вирусной инфекцией; слабой чувствительностью микроорганизма к антибиотику (что встречается редко).
Налеты с миндалин не снимают и не промывают, они сходят самостоятельно по мере выздоровления.
Если есть возможность, прикрепите фото горла к вопросу. Помимо боли в горле и высокой температуры, есть другие симптомы, например: насморк, затруднение носового дыхания, увеличение лимфоузлов на шее и т.д.? Какая масса тела у ребёнка, и в какой дозировке назначили антибиотик?
В случае острого тонзиллофарингита (ангина) обычно рекомендуют выполнение стрептатеста или бак. посева из горла, чтобы определиться с необходимостью приёма антибиотика. Но эти тесты делают до начала приёма антибиотиков, чтобы исключить ложноотрицательный результат.
Дополнительно могут рекомендовать оак с лейкоцитарной формулой, СРБ, а также другие анализы в случае необходимости.
Добрый вечер) фото сейчас прикрепить, увы, не смогу, завтра только.. Особой боли тоже нет, ребенку пить, есть, говорить не мешает, больше покраснение и налета с левой стороны, насморка и кашля нет, меня беспокоит больше всего температура, т. К. Налёт и пробки у нас вылезли впервые, раньше при ОРВИ было обычное покраснение без болей и налётов.. Визуально узлов не видно, врач не особо смотрела, сама прощупала, вроде нормально, но не могу утверждать.. Масса тела 34 кг назначили нам Амоксиклав 500мг 3 в день. В субботы пили 2 раза, т.к.врач приходил во 2 половине дня, в Вс пропили уже 3 раза.
Антибиотик назначили в нормальной дозировке на массу тела ребенка.
Если предполагается стрептококковая инфекция, то курс приема антибиотика должен быть не менее 10 дней, согласно клиническим рекомендациям по острому тонзиллиту и фарингиту.
Если не будет положительной динамики от лечения, будет сохраняться высокая лихорадка, то есть смысл сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок. Осмотр у педиатра с пальпацией лимфоузлов, печени и селезенки для исключения клинических признаков вирусных тонзиллитов, которые могут быть причиной данных симптомов. По результатам осмотра и ОАК могут порекомендовать сдать дополнительные тесты.
Как получится сделать фото, сообщите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте,как дышит нос у ребёнка ( не сопит,храпит)? Выделения из носа есть?при тонзиллофарингите рекомендовано сделать стрептатест или посев из зева на Стрептококк, сдать общий анализ крови, бх(срб)
Диета с исключением острый,жирной,кислой,раздражающей пищи.если в течение 3х дней нет положительного эффекта от приема антибиотика( снижение температуры тела,уменьшение болевого синдрома,улучшение самочувствия),то следует сменить на другой антибиотик( панцеф,Зиннат). Полоскание горла р-рами фурасол или гексорал 2 раза в день,5 дней. Рассасывать лизобакт по 1 табл 3 раза в день,5-7 дней
Добрый день. Нет, других симптомов нет, ни насморка, ни кашля, да и боли особо нет, ест, пьет,разговаривает, спокойно, больше беспокоит высокая Т. Вчера в 11 ч вечера 39,5 было, выпили парацетамол, обычно до 5,5 ч хватает, но сегодня с утра 37,6 , вытянули 9,5 ч.
Значит на фоне амоксиклава идёт положительная динамика. Рекомендовано продолжить антимикробную терапию до 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Миндалины при острых тонзиллитах не промывают. Налет по-тихонечку сходит сам .( миндалины промывают в период ремиссии при наличии казеозных пробок)
Эффективность антибиотика оценивается на 3-4-е сутки. Если нет положительной динамики , это говорит о том , что антибактериальный перепарат неэффективен в отношении бактерий , вызвавших заболевание , либо о том , что имеем дело в вирусной природой заболевания.
Из обследований рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какую дозу антибиотика даёте? Какой вес ребенка?
Эффект от приёма антибиотика ожидаем через 72ч от начала приёма
Ангины чаще вирусные и не требуют антибиотика и в том числе с наличием налёта,поэтому перед приёмом антибиотика либо рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления или выполнить стрептотест
Антибиотикотерапия при подтверждении бактериальной ангины проводится не менее 10 дней строго
Мыть миндалинв,убирать налеты в остром периоде категорически нельзя! Они никак не мешают и их удаление не ускорит выздоровление,они сами уйдут через некоторое время
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу
При болях и температуре рекомендовано принимать Нурафен/Ибупрофен, интервалом между приёмами не менее 4-6ч
Рекомендовано использовать спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Как дышит нос? Нет насморка? Как общее самочувствие ребёнка?
Добрый день. Врач назначил Амоксиклав 500 мг по 3 раза в день, полоскаем горло раствором фурацилина,ромашка, хлоргексидин, Хлорофиллипт.. Выраженной боли как таковой нет, в первые 2 дня ребенок говорил, что слегка больно, но есть, пить, говорить не мешает, нос не течет и не заложен, для профилактики аквалором раза 2 промываем
А вес какой скажите пожалуйста
34 кг
Впринципе верно. Если не исключали стрептококк, то пропить рекомендуется 10 дней,не рисковать и местная терапия горла: Полоскания,пастилки, спреи..
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы можно было оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
Исходя из описанной информации антибиотик рассчитан верно для лечения стрептококковой ангины согласно клиническим рекомендациям и его рекомендуют продолжать применять с оценкой эффекта от лечения через полных 72 часа от приема первой таблетки. Для лечения стрептококковых ангин согласно клиническим рекомендациям антибиотик в таких случаях следует применять курсом строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка -возбудителя ангины
Промывать миндалины у лор-врача в остром периоде воспаления не рекомендуют чтобы не травмировать слизистую оболочку глотки и не усиливать воспаление
Стрептатест и мазок из зева на флору, учитывая что уже был начат прием антибиотика в таких случаях могут быть неинформативными и ложноотрицательными
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно отваром ромашки или календулы, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать нурофен из расчёта 10 мг на килограмм массы тела на один прием до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи и напитков.
Уточните пожалуйста, как дышит нос, есть ли насморк?
Добрый день. Нос дышыт нормально, нет ни кашля, если не Т, то и не скажешь, что ребенок болеет, боль тоже особо ребенка не беспокоит, ест, пьет и разговаривает спокойно. Ну сегодня интервал Т увеличелся, в 11вечера в было 39,5 выпили парацетамол, в 4 утра было 36,5 сейчас померили 37,6 ... Эти 2 дня интервал Макс 5,5 ч был..
Вероятнее всего увеличение интервалов между повышением температуры говорит в подобных случаях о наличии положительной динамики и рационально продолжать лечение (прием антибиотика и местное лечение) и наблюдение в динамике в подобных случаях
В день когда 1 раз поднялась Т, мы с улицы 35+ , зашли в помещение где было ощутимо холодно(кондиционер), могло ли, резкий перепад температур спровоцировать горло...?
Перепад температур сам по себе не мог являться непосредственной причиной описанных симптомов, но мог быть триггерным фактором за счёт снижения местного иммунитета глотки и активизации микрофлоры в таких случаях
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201720 ответов
- 25 Сентября 20181 ответ
- 1 Ноября 20186 ответов
- 14 Июня 20191 ответ