Что вас беспокоит?
Сильно заложено ухо, а также очень сильно заложен нос.
Добрый день. У матери во время принятия душа в ухо попала вода, после этого третью неделю ухо заложено, обратились к местному Лору в поликлинику, он сказал, что пробки нет и необходимо капать нос нафтизином лежа на боку... По итогу естественно легче не стало, обратились повторно к нему же, так как других лор врачей в городе нет. На этот раз отправил её на рентген носа и по итогу сказал, что нужна срочная операция и делать будет сам....Сказал, что в носу киста. Никаких анализов не назначал. Снимки носа приложил. Скажите пожалуйста насколько необходима операция в данном случае? И необходима ли она вообще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По приложенному фото снимка действительно наиболее вероятно имеются признаки кисты достаточно больших размеров в левой гайморовой пазухе, которая занимает больше половины объема пазухи и вероятнее всего в таких случаях требуется хирургическое лечение: удаление кисты планово
В таких случаях также рекомендуют выполнить КТ пазух носа исследование в трёх проекциях для более полноценного понимания размеров и расположения кисты перед планированием хирургического лечения
Для уточнения диагноза в таких случаях также рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функции среднего и внутреннего уха
В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Каждое упражнение стоит в таких ситуациях повторять по 3-4 подхода 2-3 раза в день
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Уточните пожалуйста как давно заложен нос? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?
Спасибо Вам за ответ. Я правильно понимаю, что срочности экстренной нет? и мы можем в течении двух-трёх дней обратиться в другую клинику в областном центре.
Нос заложен уже давно, головные боли есть при наклонах, не сильная.
Наиболее вероятно никакой срочности в выполнении хирургического вмешательства нет в таких ситуациях, и в любом случае прежде чем планировать такое вмешательство рекомендуют в таких ситуациях выполнить КТ пазух носа для более полноценного понимания что именно имеет место в пазухе
Уточните также нет ли выделений: жёлтых или зелёных из левой половины носа? Как давно появились головные боли?
Выделения есть, зелёные, и по утрам иногда с кровью. Головные боли она не связывала с носом и ухом списывая все на давление, поэтому определить сложно.
А как давно такие выделения? Выделения возникли до или после того как заложило ухо?
Нет ли неприятного запаха от выделений?
Выделения было до уха, с месяца 2, с ухом проблемы начались после попадания в него воды. Запаха нет.
Принятый ответ
В таких случаях если выделения сохраняются -вероятнее всего в пазухе имеет место острое воспаление которое и послужило провоцирующим фактором заложенности уха
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Спасибо Вам большое за ответ.
Здравствуйте
По приложенному снимку в левой верхнечелюстной пазухе есть крупная округлая тень,можно заподозрить кисту
Срочности нет так как не судим по рентгену,рекомендуется выполнить КТ пазух носа это снимок в нескольких проекция,который покажет точно что в пазухе
Нос дышит плохо как давно? Слева не хуже? Нет отделяемого из носа? Нет давления слева в области щеки?
Ухо закладывает из за нарушения функции слуховой трубы, которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо
В данной ситуации рекомендовано использовать сосудосуживающие по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней (Ринонорм спрей,Тизин спрей)
Минут через 10 нос промыть морской водой, убрать слизь и в чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день, 14-30 дней
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Нос дышит плохо уже давно, из носа по утрам иногда была кровь, а в целом выделения есть. Да, слева и заложено ухо. Давления нет.
Начните с КТ пазух носа. В ближайшее время.Это будет правильнее.дальше будет видно насколько возможно использовать лечение и продувания.
Спаси Вам за ответ.
Принятый ответ
Не за что. Всего доброго. Можно будет приложить КТ.
Добрый день
По рентгеновскому снимку определяется киста верхнечелюстной пазухи слева , которая занимает больше половины пазухи .
Кисты таких размеров подлежат плановому хирургическому удалению .
С учетом длительности процесса( более 3-х недель заложенного уха ) рекомендуется выполнить аудиометрию ( исследование слуха ) и тимпанометрию с целью исключения острой потери слуха .
Здравствуйте. По снимку мы действительно можем увидеть большую кисту которая заполняет практически полностью полость пазухи. Операцию в подобных случаях, в случае отсутствии симптомов со стороны носа и пазух, проводят в плановом порядке а не в срочном. Скорее всего небольшая киста есть и с другой стороны, но тут операция не требуется.
Теперь по поводу уха - как дышит нос? Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки? Пробовали проводить самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок?
Здравствуйте. Нос заложен сильно, помогают капли. Слизи с её слов нет, но по утрам выделения иногда с кровью.
Заложенность уха в ситуации когда развился ринит происходит из-за воспаления чаще всего слуховых труб (тубоотит).
При тубоотите основное лечение проводится через нос, так как именно в носоглотке открываются слуховые трубы. Рекомендуется продолжать обязательно промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, или капли Если нос закладывает ещё сильно. После промывания спрей с Мометазоном по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу, через 1-2 дня.
Также внутрь рекомендуется принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, стимулирует хорошо вывод слизи из носа и среднего уха (подходит когда при тубоотите в ухе накапливается жидкость).
При наличии склонности к аллергии добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Также можно выполнить массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе, самопродувание ушей на чистый нос (только когда нос полностью хорошо раскрыт, после тщательного высмаркивания носа).
Здравствуйте
Описанную симптоматику зачастую связывают с отеком слуховой трубы, то есть ее дисфункцией
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку
Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также целесообразно выполнять гимнастику для слуховой трубы, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендована очная консультация Лор-врача и выполнение аудиометрии и тимпанометрии
На рентгене имеются признаки большой кисты, которая подлежит удалению. В плановом порядке стоит выполнить кт пазух носа и проконсультироваться с лор-хирургом
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202310 ответов
- 6 Декабря 202310 ответов
- 11 Сентября 20247 ответов