Что вас беспокоит?
Немеет большой палец на правой руке
Здравствуйте.Сегодня после пробуждения уловила неприятные ощущения большого пальца правой руки.Палец как будто "после мороза и начинает в тепле отходить",болей нет,ночью затекла рука (покалывание как будто иголочками),такое бывает,но с пальцем это впервые.Ощущения больше в подушечке пальца.В состоянии покоя "иголочки" как будто бегут от пальца вверх по руке,но так тоже не всегда. Опасно ли это?Это признаки инсульта?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онемение сейчас сохраняется?
Так чаще всего проявляется синдром карпального канала, срединный нерв сдавливается на уровне луче-запястного сустава в связи с неудобной позой во время сна. За инсульт по описанию данных нет.
Да, сейчас тоже сохраняется.И область онемения как будто пол подушечки пальца,ближе к указательному.
Из диагностики обычно проводится энмг стимуляционная срединного нерва, можно пару дней понаблюдать, не бежать сразу на диагностику, возможно, неудобно спали и поджали под себя руку, что проявилось описанными симптомами.
На ночь можно надевать ортез на луче-запястный сустав.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего такие симптомы дает компрессионная невропатия при сдавлении нерва в анатомически узком канале в лучезапястном суставе или на другом уровне в неудобной позе во сне.
Для уточнения диагноза в таких случаях проводится ЭНМГ или УЗИ срединного нерва.
Если компрессия идет в области лучезапястного сустава,то используется ортез на сустав на ночь. При неэффективности проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
Данных за инсульт нет
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Нет, это не похоже на инсульт, не переживайте.В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о нейропатии срединного нерва. Указательный пальчик не немеет? В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, трансферрин, ферритин, калий, натрий, магний, кальций, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- дефицит данных веществ может вызывать подобные жалобы. "Золотым стандартом" для подтверждения/исключения нейропатии является стимуляционная электронейромиография (ЭНМГ)срединного нерва , лучше сделать с 2-х сторон для сравнения. При подтверждении диагноза обычно рекомендуется ношение ортеза на локтевой сустав, блокада с кортикостероидом под контролем УЗИ, при неэффективности - кортикостероиды перорально, при длительном сохранении болевого синдрома - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук за голову, под щёку, под себя. Во время разговора по телефону старайтесь использовать громкую связь или наушники.
Спасибо за ответ.Указательный палец в порядке,не беспокоит.
Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Подскажите пожалуйста вот сейчас в области запястья покалывания и жжения небольшие.Это все тоже относится к вашему диагнозу( очень переживаю,что что то опасное)?
Можно принять какие то обезболивающие?
Ольга, скорее всего да, связано с компрессией срединного нерва в карпальном канале. Да, если у Вас нет эрозивно- язвенного поражения ЖКТ и бронхиальной астмы, можете принять НПВС, только покушайте хоть немножко перед приёмом лекарства.
Ольга не надо так тревожится. Вы по характеру впечатлительный человек?
Всегда была впечатлительной и переживательной, а в последнее время еще переживательнее стала.(+ ипохондрия присоединилась ко мне)Понимаю что надо очно посетить врача,но пока никак не собраться.
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите в чат и дайте обратную связь.
Прикрепила.
Ольга,у Вас по тесту определяется субклинически выраженная тревога. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии, при необходимости - очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов. Тревогу нельзя терпеть. Такое состояние очень хорошо лечится, не откладывайте!
Анна Мироновна, спасибо, попробую обратиться.
Рада,если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Добрый день! На инсульт не похоже, не переживайте.
Больше данных за синдром карпального канала с невропатией срединного нерва. По дальнейшей тактике для подтверждения диагноза - стимуляционная ЭНМГ. В дальнейшем от степени повреждения уже будет зависеть дальнейшая тактика. Обычно рекомендуют ортез, блокады под УЗИ-контролем. При неэффективнности консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше данных за периферическую невропатию
В таком случае можно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, энмг н/к
Можно сдать оак , Сахар крови, ферритин, магний
Лфк , массаж , плавание
Здравствуйте! нельзя исключить синдром карпального канала
рекомендуется пройти ЭНМГ верхних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
надевать ортез на ночь в течение двух недель
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20201 ответ
- 17 Января 20217 ответов
- 4 Апреля 20218 ответов
- 15 Октября 202148 ответов