Что вас беспокоит?
Температура 3 суток, боль в горле, головная боль
У ребенка 26.07 (пт) вечером поднялась температура. На даче обливался водой из шланга, возможно переохладился.В выходные также поднималась 38-39. Сбивала один раз в день Нурофеном. Жаловался на боль в затылке, боль в горле. Сегодня вызывала педиатра. Легкие чистые, только горло красное. температура в обед поднялась 38,4, к вечеру опустилась до 37. Температуру не сбивала. Сдали общий анализ крови, С реактивный белок и мочу (анализы прикрепила). Очень пугают анализы. Насколько критичны завышенные и заниженные показатели? Нужны ли антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу крови нет, но нарастают нейтрофилы -что может указывать на сдвиг в бактериальную сторону . СРБ менее 30 обычно признак вирусной инфекции . Но может быть информативно сделать стрептатест( он продается в аптеке) учитывая боль в горле
По ОАМ вероятно дефект сбора , мочу пересдать -ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи
Соли появляется в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При боле в горле Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )
Здравствуйте! Алина, мочу сыну собирала первую порцию, не подмывая( пересдать можно завтра или нужно подождать?
По возможности в ближайшее время пересдать
Принятый ответ
Здравствуйте. Нейтрофилы указывают на присоединение бактериальной инфекции, если самочувствие хорошее и есть положительная динамика, то можно обойтись без антибиотиков. В моче соли от недостаточного питьевого режима рекомендую поить 40 мг на кг веса тела в сутки водой и детским чаем, и пересдать мочу по правилам: подмыть накануне и среднюю порцию в контейнерс стерильный.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Михаил Николаевич, спасибо за ответ. К сожалению, собирала мочу сыну -первую порцию, не подмыла. Забыла об этих плавилась, редко болеем
тогда пересдайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общем анализу крови есть сдвиг в бактериальную сторону - повышены нейтрофилы. Однако я вниз признаков бактериальной инфекции нет.
Поэтому рекомендуется оценить анализ крови в динамике, а так же при отсутствие улучшения, решить вопрос о назначении антибиотиков.
По моче не исключен дефект сбора. Рекомендуется повторить анализ, предварительно хорошо подмыть ребенка. Мочу собираем среднюю порцию, в стерильный контейнер.
СРБ это неспецифический маркер воспаления, может повышаться как при вирусных так и бактериальных инфекциях.
На данный момент рекомендуется симптоматическое лечение:
-Рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела
-при повышение температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.
Здравствуйте! Анастасия, подскажите повторный анализ мочи и анализ крови когда нужно провести?
Мочу собирала не подписывала ребенка и первую порцию 😑
Мочу желательно повторить утром, то есть завтра.
Кровь можно повторно сдать на 6 сутки от начала повышения температуры, если к тому времени не будет положительный динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- активного воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Отмечается нарастание нейтрофилов, что может указывать на присоединение бактериального агента.
Уровень СРБ до 30 указывает обычно на вирусную инфекцию.
В таком случае рекомендуется понаблюдать за состоянием ребенка.
Если не будет отмечаться положительная динамика. Не будут увеличиваться интервалы между подъемами температуры, рекомендуется повторный осмотр педиатра и решение вопроса о назначении антибиотика.
По общему анализу мочи - воспалительного процесса нет.
Отмечается незначительное количество бактерий и слизи. Это может быть погрешностью при сборе.
Кетоны - признак интоксикации на фоне повышения температуры
Скажите, как собирали анализ мочи? Средняя порция, предварительно подмывшись?
Здравствуйте.
К сожалению, мочу собирала не подмывая и первую порцию( болеет крайне редко, совсем забыла, что нужно подмывать перед сбором.
Из-за неправильного сбора и появилась данная погрешность. В таком случае опасений ОАМ не вызывает
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан ,достаточно продолжать симптоматическое лечение
По анализу мочи больше похоже на дефект сбора мочи
Обычно рекомендуют хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер
Соли в моче обязательно давать больше воды в течение суток 40 мл на кг
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20171 ответ
- 26 Сентября 20181 ответ
- 13 Декабря 20184 ответа
- 10 Января 201938 ответов