Что вас беспокоит?
Ребенку 3 месяца и 10 дней, кровь в кале
Вчера впервые заметила прожилки кровянистые в стуле утром, затем в течение дня бы обычный для него стул. В последнее время стул пенистый, иногда со слизью. Сегодня к вечеру обнаружила снова прожилки крови, очень тревожно, подскажите, из-за чего они могут быть, собираюсь сдать копрограмму и кал на углеводы, чтобы исключить аллергию на белок коровьего молока и лактазеую недостаточность. Про ЛН-может ли она появиться в таком возрасте, ребенок кушает и спит хорошо, вес набирает. Прилагаю фотографии кала:
Добрый день
С фото ознакомилась, прожилки действительно имеются
Если это всего 1-2 раза, то это может быть результат натуживания и микро повреждение сосдов слизистой оболочки кишечника, ситуация не опасная.
Сейчас важно ближайшую неделю понаблюдать, если будет повторы кровавых прожилок на регулярной основе , то нужно исключать дебют АБКМ.
Более информативным анализом будет не Копрограмма , а кал на скрытую кровь методом ИХА
При регулярном повторении прожилок и положительном анализе кала на скрытую кровь маме будет рекомендована строгая безмолочная диета
Лактазная недостаточность обычно возникает в первый месяц жизни младенца , но признаки могут проявиться вплоть до полугода
Если имеются жалобы в виде очень жидкого, почти водянистого стула с обильной пеной и раздражением в области ануса , то показан прием ферментов по типу лактозара или бэби док лактазы перед кормлением.
Здравствуйте.
Не нужно сдавать эти анализы, они не помогут исключить абкм и лн, это клинические диагнозы, нам важны жалобы.
Подскажите, пожалуйста, стул водянистый? Так всегда происходит? Имеется ли раздражение перианальной области?
Какой вес малыш набрал за этот период?
Прожилки крови 2 раз заметили, верно?
Малыш на ИВ или гв?
Малыш на ГВ, в последнее время стул жидкий, пенистый даже, раздражение перианальный области есть. За первый месяц набрал 1400, затем 2 месяца подряд по 900 граммов, во время кормления в начале может немного беспокоиться
Родился 3710, сейчас в 3 месяца и 10 дней 7кг
Да, впервые заметила вчера, 2 памперс за весь день, и вот сегодня снова, но будто бы больше прожилок
Принятый ответ
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно перед кормлением
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди.
Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух.
В таком случае рекомендовано подключить препараты лактазы.
Если не будет улучшений через 2-4 недели или будет ещё больше прожилок крови, тогда подозреваем ещё и абкм.
В таком случае рекомендована строгая диета с исключением молочных продуктов на 1 месяц.
Затем контроль- едим молочное.
Если на диете не было прожилок, а после неё появились, то подтверждаем абкм и диета ещё на 3-6 месяцев.
Возможно, придётся исключить сою, яйца и говядину, поскольку возможна перекрестная реакция.
Здравствуйте! Появление прожилок крови в стуле может быть при нескольких причинах:
-при натуживании во время дефекации
-аллергии к белками коровьего молока.
Для лактазной недостаточности характерно жидкий пенистый стул, который впитывается в подгузник и раздражает перианальную область.
Довольно часто эти два состояния идут параллельно друг другу.
Диагноз лактазная недостаточность клинический, каких-то специальных анализов нет необходимости сдавать. Кал на углеводы не информативен, он отражает все углеводы, а не конкретно лактозу.
Сейчас необходимо сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
На каком вскармливании малыш?
Спасибо! Малыш на ГВ, может ли ЛН появится в таком возрасте, а не в самого начала?
Да, такое возможно. Ферментативная система желудочно-кишечного тракта ещё не зрелая и вырабатывает мало ещё ферментов, в том числе и лактазы. Видимо с увеличением объёма питания собственной лактазы стало не хватать и появились симптомы.
Так как ребенок на грудном вскармливании, то скорее всего вам понадобится безмолочная диета.
А если ребенку давать в каждое кормление лактазар? Это не будет выходом?
Сейчас можно перед каждым кормлением давать лактозар 1 капсула на 100мл молока. После 4 месяцев можно пробовать постепенно отменять
Здравствуйте
Прожилки крови в стуле могут встречаться при аллергии на белок коровьего молока, также при травматизации ануса. Подскажите на каком вскармливании ребёнок? Как давно встречаются прожилки крови в стуле?
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Диагноз "Лактазная недостаточность" ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область. Есть ли описанные симптомы у малыша?
Основной признак АБКМ-прожилки крови в стуле. Однако однократное их появление еще не говорит в пользу данного диагноза. Они могли появиться от натуживания. Здесь важно наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 201912 ответов
- 14 Сентября 20213 ответа
- 8 Апреля 202236 ответов
- 30 Октября 20227 ответов