Что вас беспокоит?
Ангина под вопросом
Всем здравствуйте, у ребенка 5лет появился сильный приступообразный влажный кашель, слизи очень много , откашливаться не умеет, есть немного соплей, температуры нет и не было, пошли к врачу , она послушала сказала хрипов нет, но на горле есть точки, типа начинающая ангина, выписала антибиотики сразу. Я засомневалась в ангине, сделали стрептотест (ангина тонзиллит фарингит скарлатина) и он отрицательный. Вот собственно вопрос, может ли тест ошибаться? Похоже на ангину или нет, если нет , надо чем-то лечить такой кашель? Сейчас из лечения делаем ингаляции во время приступа с физ.раствором+промываем нос, ромашку пьет и брызгать начали тантум Верде и все. Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Стрептатест может давать ложный результат, поэтому более информативно сдавать общий анализ крови.
Обычно при трудноотделяемой мокроте при кашле рекомендуют питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса, очищение носа, вибрационный массаж
Здравствуйте!
На фото на ангину не похоже , так и тест отрицательный.
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, при кашле более 2-х недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное течение инфекции не характерно для ангины, для ангины не характерны насморк, кашель и отсутствие температуры.
Белые точки могут быть характерны для казеозного детрита.
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть/спать називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
Если в легких чисто:
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой ввибрационный
Могут быть назначены ингаляции с физ растввором
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- При повышении температуры (если повышается) - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
Наблюдение врачом в динамике
Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Так же тест рекомендуют выполнять натощак.
Здравствуйте!
По описанию клиника соответствует вирусной инфекции, так как при стрептококковой инфекции чаще всего нет кашля и нет насморка.
Учитывая, что стрептотест отрицательный, вероятнее всего, стрептококковой инфекции нет.
Чаще всего кашель возникает из за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют промывать нос гипертоническим раствором (например, аква назаль или аквалор форте) затем аспирация либо высмаркивание и использование сосудосуживающих.
Также возможно использование ингаляции с физраствором 2 мл до полного испарения, после ингаляции проведение перкуссионного массажа по спинке снизу вверх.
При ухудшении состояния на 4 сутки рекомедуют сдачу оак +срб.
Добрый вечер! Судя по вашему описанию и фото речь идет о вирусном заболевании, а не бактериальной ангине. При истинной ангине есть налет на горле, стрпетатест положительный и нет кашля/насморка.
Сейчас в данном случае рекомендуется полоскать горло солевым раствором, обращать горло Гексоралом (или др.спреем), леденцы при необходимости.
Для носа: Снуп 0.05% и промывание морской водой, питьевой режим 40-50 мл/кг веса.
Антибиотик не показан в данном случае.
Здравствуйте
По фотографии вероятнее всего нет ангины
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)
Если через 3 дня не будет положительной динамики, осмотр педиатра и сдать оак
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20181 ответ
- 25 Сентября 20181 ответ
- 21 Октября 20182 ответа
- 12 Февраля 20192 ответа