Боль мошонке

Игорь Шадёркин30 Июля 2025

5.0

Уролог

1 660 консультаций

Леонид, ситуация с болями в мошонке и выявленным варикоцеле 1 степени действительно может вызывать тревогу, особенно когда мнения врачей расходятся. Постараюсь объяснить, как к этому подходить с позиции современной урологии.

Варикоцеле 1 степени — это минимальное расширение вен лозовидного сплетения, которое обычно выявляется только при ультразвуковом исследовании или пробе Вальсальвы. В подавляющем большинстве случаев такая степень не требует хирургического лечения, если нет выраженных болей, значительного дискомфорта или проблем с фертильностью (планированием детей). Основная задача — наблюдение и контроль состояния.

Боли при варикоцеле 1 степени встречаются нечасто, и чаще всего они связаны не столько с самим расширением вен, сколько с сопутствующим напряжением мышц тазового дна, тревожностью или другими причинами. Антибиотики и препараты "от варикоза" (имеются в виду венотоники) при варикоцеле неэффективны и не входят в стандарты лечения. Их назначение не обосновано.

Что касается умеренного гидроцеле (скопления жидкости в оболочках яичка) — если оно не увеличивается и не вызывает выраженного дискомфорта, также обычно достаточно наблюдения.

Мои рекомендации:
– Не торопиться с операцией, если нет выраженных болей, значительного увеличения мошонки или проблем с анализами спермы (если планируете детей).
– Исключить физические перегрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей.
– При усилении болей или увеличении мошонки — повторное УЗИ и очная консультация уролога.
– Если планируете зачатие — можно выполнить спермограмму для объективизации состояния.
– Антибиотики и венотоники при варикоцеле 1 степени не показаны.