СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Зеленый кал у младенца в 3 месяца

Добрый день. Были на приеме у педиатра. Жалобы на пенистый стул, иногда зеленоватого цвета со слизью. Врач назначил анализ кала на условно-патогенную микрофлору. Пришел результат Kendall’s pneumonia 1*10 в 8. Педиатр назначил энтерофурил 2,5 мл два раза в день. Ребенку дали вчера перед сном и сегодня утром. Сейчас у ребенка ярко-зеленый кал. Подскажите, правильная схема лечения? Нужно ли продолжать прием препарата?

21 год
30 Июля 2025·Просмотров: 161·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

дисбактериоза как такового диагноза не существует, да его некоторые продолжают ставить и пытаться лечить, но смысла в этом нет.
Мы никогда не узнаем реальную картину микрофлоры в кишечнике. Тот кал что сдаём на дисбактериоз , только часть бактерий попадает в просвет кишечника и соответсвенно в сам кал, а большинство бактерии так и остается на стенках кишечника.

Стул полностью впитывается в памперс? Покраснение перианальной области имеется?
На каком вскармливании?

Стул по цвету может быть и желтый, и оранжевый, и зеленый
Цвет зависит от ферментов жкт ребёнка как они переварили питание , а так как ферменты жкт еще не развиты у ребёнка , то и переваривают каждый раз по-разному от этого и цвет разный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. Ребенок на грудном вскармливании. Стул часто пенистый. Покраснений перианатальной области нету. Стул не полностью впитывается в памперс

Есть фото стула?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила в файлы

По предоставленным фото стул вариант нормы для грудничка
Цвет может быть и желтый и зеленый

Впитывается не полностью, то есть кашица остается на поверхности

Для большинства детей характерна лактазная недостаточность, в виду незрелости фермента лактозы
По мере созревания данного фермента стул будет становиться более кашицеобразный

Если же будут прогрессировать признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении, то в таких случаях возможно добавление фермента лактазы (лактазар/колиф) в каждое кормление для облегчения состояния ребёнка

Это транзиторное, то есть временное состояние, пока не созреет свой собственный фермент.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое, подскажите еще, пожалуйста. Ребенок до 2 ночи спит нормально. После 2 часов начинается тужиться, вертеться, грудь просит через каждый 1-1,5 сразу, спит на животе у меня и тоже крутится и вертится. Утром сразу два раза какает и становится спокойным. Нормально ли это? Можно ли как-то ребенку помочь, чтобы ночь спокойно спать?

К сожалению у малышей часто именно в ночное время идет отработка новых умелок, в том числе и координация работы желудочно-кишечного тракта и остановить этот процесс мы не можем

Малыш тужится, кряхтит, поджимает ножки - это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами не только во время данного состояния у малыша, но и в течение дня делать упражнения во время смены памперса

Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

На здоровье

Здравствуйте ! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Стул раздражает попу малышу ? Есть фото ?

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз устаревший и не является информативным, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, присутствует в норме, как правило, специального лечения не требует

Цвет и оттенки стула могут меняться, это допустимо, ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая

Здравствуйте!

Анализ кала на дисбактериоз не информативен. Применение энтерофурила в данном случае неоправданно.

Подскажите пожалуйста, у ребенка жидкий стул впитывается в подгузник, раздражает кожу промежности?

Цвет стула может быть любым от светло-желтого до темно-зеленого.

Здравствуйте!

По анализу кала на дисбактериоз определяется условно - патогенная флора (указанный водбудитель), которая не требует лечения.

Подскажите, какой характер стула у малыша? Он жидкий, пенистый и впитывается в подгузник не было ли прожилок крови?

Энтерофурил рекомендую только при подтверждённой бактериальной кишечной инфекции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.