Что вас беспокоит?
Хронический гайморит
Здравствуйте! Прошу подсказать как мне действовать в моей ситуации. Дело в том, что за год у меня был 4раза гайморит,1 раз в 3 месяца примерно. Последний раз был в начале июля. Лечение без прокола антибиотиками азитромицин -1 неделя, промывания и спрей назонекс. Вроде все прошло, но чувствую дискомфорт в левой ноздре и все равно сопли желтые высмаркиваются. На кт подвердился хронический левосторонний гайморит. Результаты кт прикрепляю. Чем мне сейчас его полечить.? И я правильно поняла, что у меня полип, те нужна операция? Какие мои дальнейшие действия. Анализ крови также прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию КТ есть косвенные признаки от отёка слизистой оболочки в гайморовой пазухе слева и решетках с наличием признаков полипозного содержимого и свободной жидкости в левой гайморовой пазухе, а также косвенные признаки искривления носовой перегородки
Результат анализов крови может быть интерпретирован в таких случаях как косвенный признаки вирусной инфекции учитывая уровень срб менее 30
Азитромицин в настоящий момент не является антибиотиком выбора для лечения острого и хронического синусита согласно клиническим рекомендациям
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
В таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки
Если есть выраженные головные боли и симптомы сохраняются на медикаментозном лечении в таких случаях также может быть рекомендовано выполнить пункцию левой гайморовой пазухи или ямик- процедуру для улучшения эвакуации содержимого из пазухи
Планово после стихания обострения учитывая рецидивирующее течение синуситов в подобных случаях может быть показаны хирургическое лечение: септопластика - то есть коррекция носовой перегородки, искривление которой может быть причиной блока соустье носа с пазухой и рецидивов синусита, а также в некоторых случаях может быть рекомендовано удалить полипоз нае содержимое из левой гайморовой пазухи, но более точно показания к данному вмешательству можно оценить выполнив КТ пазух носа повторно в динамике планово после стихания обострения
Уточните не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии?
Анна Юрьевна, я ошиблась-ципрофлоксацин антибиотик я пропивала.
Сейчас у меня нет обострения и нет температуры. Заложенности носа тоже нет. Есть дискомфорт в левой ноздре, и стекает сопли желтые иногда.
Сейчас вновь пропивать антибиотик?
Исходя из приложенных результатов КТ учитывая наличие признаков жидкости в пазухе вероятнее всего обострение воспаления в пазухе имеется в таких случаях и антибиотик наиболее вероятно пока в таких ситуациях
*Показан
Анна Юрьевна, а синупрет стоит пропить? И если делать прокол стоит ли пить антибиотик? Просто за год я уже 5 раз пила анибиотики и амоксиклав в том числе. Может мой организм привык уже к нему…?
Синупред в таких случаях может быть рекомендован только в дополнение к основному лечению
Антибиотик в таких ситуациях используют как основной препарат для лечения и уничтожение бактериальных возбудителей в пазухах, пункцию в таких случаях используют как дополнительный метод для эвакуации содержимого
Если амоксиклав принимали более трёх месяцев назад, антибиотик данной группы может быть рекомендован к повторному применению в подобных случаях
Анна Юрьевна, подскажите еще пожалуйста, а на повторное кт после лечения когда идти? Завтра начну принимать амоксиклав.
Принятый ответ
Повторное КТ в таких случаях как правило рекомендуют выполнять не ранее чем через 1 -3 месяца после лечения
Здравствуйте
По кт описывают признаки полипозного риносинусита вероятнее всего с обострением в левой верхнечелюстной пазухи.
Полипы представляют собой отечно-воспалительные образования слизистой оболочки. Появляются они на фоне длительного раздражения слизистой оболочки патологическим отделяемым или в 80% случаев из-за местной аллергической реакции.
Азитромицин к сожалению не является препаратом выбора в лечении бактериального синусита.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Также рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме (по результату бактериального воспаления нет)
Также рекомендуют сдать риноцитограмму и кровь на IgE общий, чтобы исключить или подтвердить аллергическую природу воспаления.
Сами полипы лечат хирургически, для этого необходима консультация лор-хирурга
Здравствуйте
По наличию КТ пазух носа описывают полипозную перестройку слизистой и наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной пазухе
В такой ситуации показан прием антибиотика, азитромицин не является препаратом выбора при лечении острого синусита, бактерии которые вызывают данное воспаление к этому антибиотику не чувствительны
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Нет ли склонности к респираторной аллергии? Зуда в носу/чихания?
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20237 ответов
- 9 Февраля 20251 ответ
- 14 Марта 12 ответов
- 3 Апреля 11 ответов