Что вас беспокоит?
Хронический гайморит. Простуды
Здравствуйте. Вот уже более 10 лет страдаю от постоянных простуд. Воспаляются гланды, задняя стенка горла, появляется насморк, разбитость. До лежачего состояния не доходит, температуры нет, дня через 3-4 обычно состояние нормализуется. В разное время ставили хронический тонзилит, хронический фарингит. Сдавал мазки из горла и носа, все в норме. Курсы лечения особо эффекта не дают, все опять регулярно повторяется и процентов 60 жизни проходит именно в таком состоянии. Также имеется ГЭРБ в хронической форме, но в стадии ремиссии, и особо меня не беспокоит по ощущениям, хотя врачи говорят пока желудок не вылечу, простуды так и останутся. Заметил что простывшее состояние наступает после активной физической нагрузки (обычно на след день), даже после бега. Если спортом вообще не заниматься и особо не нагружаться то нормальное состояние может держаться довольно долго. Обычно все начинается с воспаления носоглотки и насморка, и далее спускается в горло. Также при появлении насморка появляются головные боли чуть выше переносицы, чаще проходят после применения сосудосуживающих. Из- за этих болей самостоятельно прошел КТ пазух носа, результаты прилагаю. Сейчас принимаю только дезринит, чтобы слезть с сосудосуживающих после очередного насморка. Именно с гайморитом собираюсь очно обратиться к врачу в ближайшее время, но до этого хотелось бы понять стратегию лечения и прогнозы. Честно говоря на врачей в городе особой надежды нет. Заранее благодарен за ответы
Здравствуйте. Думаю что вам нужно разобраться с искривлением перегородки носа. Однозначно из-за наличия шипа нарушается нормальное носовое дыхание, при каждом вдохе создаётся турбулентность воздуха который механический постоянно повреждает слизистую оболочку. К естественным при физической нагрузке это турбулентность растёт ещё больше. Полип что нашли не большой, требует только наблюдения.
Поэтому вами сейчас нужно найти где смогут сделать риноманометрию это поможет подтвердить на сколько искривление перегородки мешает чисто механически носовому дыханию.
Здравствуйте
На данный момент какие у вас симптомы?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Маргарита Александровна, да когда отпускает сосудосуживающие и появляется заложенность, с ней появляется боль выше переносицы. Сосудосуживающее стараюсь принимать раз в день, полностью отказаться не могу
Вам все таки нужно отходить от сосудосуживающих
Вначале перейдите на детские капли, параллельно Дезринит по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Заложенность может Быть на фоне аллергии
Чтобы исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Маргарита Александровна, а по поводу результатов КТ, признаки хронического гайморита не требуют какого то специфического лечения, либо подтверждения диагноза?
Принятый ответ
У вас утолщение слизистой в пазухах носа, это из за нарушенного носового дыхания, специального лечения это требует
Здравствуйте
Полип очень малых размеров и вряд ли может дать вам какие то симптомы.
Как дышит нос вне болезни? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, вне болезни оч долго приходится капать сосудосуживающие, в основном перед сном, и казалось бы когда удается слезть с капель все начинается заново с насморка, боли в горле и заложенности. Изжога не беспокоит, проявляется крайне редко, не более пару раз за месяц, сразу удается купировать антацидом. Стекание по задней стенке есть, но сильно не беспокоит
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, частой причины заложенности носа и потребности в использовании капель, а также мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.
Ваши симптомы также могут быть связаны с искривление носовой перегородки.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, а по поводу результатов КТ, признаки хронического гайморита не требуют какого то специфического лечения, либо подтверждения диагноза?
Анна Юрьевна, с капель не могу слезть в этом основная проблема, чуть начинается улучшение, неделя-две проходит и все по новой, горло, разбитость, сильная заложенность, там уже и сосудосуживающие на долго не помогают. Вот и думал может быть с носом связать.
Принятый ответ
Нужно исключить аллергию прежде всего как причину отека слизистой в пазухах и причину зависимости от капель
Здравствуйте
Полип очень маленький,симптомов не даст
Какие у вас жалобы? Нет боли в области пазкх?
Марина Гергардовна, в данный момент боли есть, отпускают капли и появляется боль. Сейчас заложенность не сильная (она почти прошла), поэтому головные боли не так выражены, но есть. Ну и проходит неделя и все повторяется с начала
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно исключить первое сейчас это аллергию.для этого сдайте общий иммуноглобулин Е, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и риноцитограмму
Начните гипертонический раствор аквалор форте он снимает отёк хорошо за счёт своих физических свойств
В чистый нос Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
По результатам обследования решать о дальнейшей тактике уже
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202110 ответов
- 22 Октября 20232 ответа
- 11 Июня 20244 ответа
- 18 Апреля 20252 ответа