Что вас беспокоит?
Язвочка на языке слева
Сдавала комплекс анализов на анемию. Два года назад пыталась вылечить её( был низкий ферритин 8-12, гемоглобин был в норме и железо тоже). Лечилась таблетками тотема и тд - все безрезультатно. Сейчас присутствует слабость, странные ощущения в языке( слева на языке 3 месяца не проходят покраснения, как язвочки). Сдала комплекс анализов на анемию - прокомментируйте пожалуйста. Что делать и к какому врачу бежать. Язык очень беспокоит, была у стоматолога и Лора, они говорят что похоже на травматизацию. Но зубы в порядке, о язык не трутся. Стоматолог отправил к челюстно лицевому хирургу. Очень боюсь, что это рак языка. Анализы и фото языка приложила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять рекомендуют приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца. Именно недостаток железа может не давать полного заживления ваших язв на языке и восстановления иммунитета
Посмотрите фото языка, я прикрепила. Анемия у меня уже давно, а язва на языке месяца 4 только. То есть врят ли это из за анемии
Посмотрела, там нет злокачественного ничего. Холисал мазь можно применять
Я применяла - не помогло.
Я советую продолжать применять его, рекомендую прием препаратов железа. Думаю в данный момент просто ситуация с железом ухудшилась, поэтому вышли язвы
Железо начала применять. По данным крови злокачественного процесса нет? Гистологию стоит сделать языка?
Злокачественности нет точно. На мой взгляд в гистологии нет смысла
Поняла, очень надеюсь. Язык прям замучил, мешает жить.
Рада помочь 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарных индексов, ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите причину снижения ферритина искали?
Фото языка прикрепите пожалуйста 🙏🏼
Фото языка прикрепила, плохо получается сфотографировать. Там слева как восполенные сосочки, и две небольшие ямочки. Уже чем только не полоскала-винилин, ходи по, ромашка, Асепта. Язык не проходит, очень волнуюсь вдруг это рак.
Да посмотрела, возможно не исключается стоматит.
Чаще он бывает при дефиците ферритина.
Скажите вит группы в не оценивали?
Стоматолог смотрел - сказала, что не похоже на стоматит. Вит б12 сдавала еще 2 года назад - был в норме. Сейчас терапевт назначил пить сорбифер 2 раза в день и фолиевую 1 мг в день. 13 августа иду к челюстно лицевому хирургу - очень волнуюсь из за языка, вдруг это рак.
Как правило такие язвочки обычно бывают на фоне дефицита витаминов и ферритина.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать вит в9,в12, вит д, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный.
А также сейчас для облегчения самочувствия полоскать раствором хлоргексидина
Мазать язвочку Холисалом 2-3 раза в сутки
Не курить, не пить и не есть горячее, кислое, острое, это может еще больше раздражать слизистую 🙏🏼❤️
Гормоны щитовидной тоже сдавала - все в норме. Чем только не полоскала и не мазала язык. Он не проходит. Лор назначал узи лимфоузлов - нашли 1 увеличенный поднижнечелюстной узел тоже слева. Очень волнуюсь, вдруг это рак. Какие анализы сдать на рак?
Не переживайте 🙏🏼❤️ специфических анализов нет, думаю все же связано это с выраженным дефицитом ферритина. Не курите?
Курю очень редко. А биопсию вы считаете не нужно сдавать или еще как то провериться на рак? Может к онкологу?
Для начала пусть осмотрит челюстно лицевой хирург очно, если будет необходимость потом уже покажитесь онкологу.
Но для начала нужно восполнить полностью дефицит железа 🙏🏼❤️
К члх записалась только на 13 августа, очень долго ждать. Прикрепила еще одну фотку языка, там лучше видно эти язвы сбоку. Очень волнуюсь
Посмотрела!
По фото нет данных за злокачественное образование 🙏🏼❤️
Не переживайте и не накручивайте себя🙏🏼
Сейчас продолжить прием препаратов железа, полоскать рот, мазать Холисалом, не курить, избегать горячего, кислого, острого🙏🏼❤️
Сейчас мажу язык уже 2 недели винилином и стоматофитом полощу. Не проходит. Сорбифер и фолиевую начала пить.
Винилин и Холисал - это два разных лекарственных препарата. Холисал - это гель, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим действием, попробуйте его🙏🏼
Я уже мазала им месяц назад, не помог
А причину сниженного ферритина нашли?
Есть проблемы с желудком?
Нет, так и не нашли. Гинеколог говорил, что скорее всего из за месячных. Утверждала 2 года назад, что сейчас полип удалим и анемию вылечим. Но нет, сейчас повторно делала узи малого таза - полип опять растет.
С желудком всё хорошо, Фгдс делала
А биопсию полипа делали? На впч анализ сдавали?
Да, биопсию полипа делали во время операции.Сказали все хорошо. На впч наверно нет, не помню. Гинеколог не назначала
На впч сдать анализ стоит скорее всего, потому что есть тенденция роста.
Скажите а тест на хеликобактер сдавали?
А что даст этот анализ на впч? Из за него язвы у меня на языке могут быть? Или поэтому анемия?
Тест на хеликобактер брали во время фгдс- все хорошо
Анемия может быть связана с полипом, поэтому нужно разобраться зачем растет полип. Язык все же думаю связан с дефицитом железа, но конечно показаться очно хирургу стоит🙏🏼
Поняла. Схожу к гинекологу, попрошу анализ на впч.
🙏🏼❤️ да не переживайте, дождитесь приема хирурга, пока ограничьте все , что может раздражать слизистую, курение, острое, горячее 🙏🏼
Спасибо, постараюсь
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии. Желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови э. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина. Обычно рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС. Будьте здоровы!
Фгдс сдавала - там без отклонений( сдавала еще 2 года назад). УЗИ малого таза тоже делала, небольшой полип нашли. Колоно никогда не сдавала.
При анемии, к сожалению необходимо установить причину, без неё гемоглобин будет снижать я регулярно
Ну причину так и не нашли. Сказала скорее всего из за месячных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижение гемоглобина, гематокрита, ферритина, эритроцитарных индексов. Обычно это указывает на признаки анемии.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
Дополнительно обследования для выявления причин анемии:
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Если есть возможность, прикрепите фотографию языка?
Фото языка прикрепила, очень боюсь что это рак. Но Лор эндоскопом смотрела, ничего не сказала подозрительного. Только к стоматологу отправила.
На онкологию это мало похоже.
Скажите, есть ли вредные привычки- курении? Заболевания желудочно-кишечного тракта: рефлюкс, ГЭРБ?
Нет, ничего нет. Фгдс в норме. Курю очень редко.
В подобных ситуациях рекомендуют полоскание ротовой полости раствором стоматидин, наносить крем холисал тонким слоем
Полощу соматофитом уже 2нед - не помогает. Холисаом мазала месяц назад- не помог
В таких случаях рекомендуют сдать посев с раны для определения возбудителя + чувствительность к антибиотику.
Я сдавала не так давно, когда была ангина , мазок на флору. Сейчас прикреплю. А посев именно с этой язвочки берут? Как называетсяэтот анализ в инвитро?
В инвитро он звучит так:
Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам
А что покажет этот анализ? Есть ли рак или нет? Это как биопсия?
Вы сдавали мазок с зева.
Вот это подобный анализ только с раны на языке
А не лучше сразу гистологию сдать или биопсию? Чтобы точно успокоиться и знать, что это не рак. А просто следствие анемии.
В таких случаях рекомендуют сдать гистологию, что оценить клетки.
Гистология - это тот анализ, про который вы написали? Или это какой то другой? Гистологию можно сдать в инвитро?
Анализ , который написала я позволяет выявить возбудителя.
Гистология/биопсия позволяет выявить наличие атипичных клеток. Обычно он назначается по при подозрении на злокачественность
Мне гистологию и этот анализ надо сделать? Гистологию можно в инвитро сделать?или это онколог назначает?
Гистологию и биопсию назначает онколог при наличии показаний.
В начале рекомендуют сдать посев для выявления возбудителя
Поняла, сдам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!
Не переживайте, давайте по порядку.
В представленных анализах наблюдается снижение гемоглобина и гематокрита, что обычно указывает на анемию легкой степени.
Снижение Ферритина и эритроцитарных индексов говорит о железо дефицитном происхождении анемии.
Так как анемия/скрытый дефицит железа возникает не в первый раз важно исключение хронического источника кровотечения.
Обычно рекомендуют
ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом, обильных менструаций.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
📌Параллельно стоит оценить показатели фолиевой кислоты, В12.
В 12 и фолиевая кислота важны так же исключения причин глоссита или воспаления тканей языка, что достаточно часто.
Уточните, изжоги не бывает? Вы не курите?
В12 сдавала - в норме, фолиевую никогда не сдавала. Фгдс тоже норма, на узи малого таза нашли небольшой полип, 2 года назад уже удаляла его. Очень волнуюсь из за языка, вдруг это рак. Месяца 4 уже не проходит. Лор назначал узи шеи, обнаружили 1 восполненный поднижнечелюстной узел тоже слева.
Изжоги нет, курю очень редко.
Глоссит сам по себе может возникать на фоне дефицитов, травм, при нарушениях микрофлоры полости рта - при наличии инфекционного агента или при забросе кислого содержимого.
По фото ткань языка немного изменена, но какого то образования для подозрения злокачественного образования не выявлено.
Нижнечелюстные лимфоузлы очень часто увеличиваются и не являются настораживающими в плане онкологии. Если по УЗИ поперечный размер не более 10 мм, а структура на слои не нарушена, то это доброкачественное увеличение, не переживайте.
Уточните, чем лечились местно - полоскания, гели или местные антисептики?
По результатам УЗИ лимфоузел с сохраненной структурой, поперечный размер не более 10 мм - это хорошо🙏
Стоматолог сказал, что лимфоузел восполен скорее всего из за языка. Лечилась местно - асепта, хлоргексидин, холисал, винилин, стоматофит. Не помогает. Очень волнуюсь из за рака, накрутила себя( еще и анемия.
Да, но самое главное, что в лимфоузле нет признаков злокачественного процесса.
Понимаю ваши переживания.
Все же при анемии данные обследования не должны быть проведены более года назад. Если более - то оптимально провести их повторно🙏
Сейчас пью сорбифер по 2 таблетки в день и фолиевую 1 мг в день. Терапевт сказал повторить анализы через месяц. Через месяц тогда и сдам фолиевую и в12 . Сейчас меня больше всего беспокоит язык( получается если лимфоузел нормальный - значит он увеличен не из за рака?
Да, все верно, лимфатический узел среагировал на воспаление в полости рта, так как у него все доброкачественные признаки - он сохранен на слои и поперечный размер адекватный.
При злокачественных изменениях - описание лимфоузла выглядит совершенно иначе.
Глоссит неприятная вещь и иногда требует лечения чуть дольше.
Оценивайте эффект от лечения железом и фолиевой кислоты и конечно по показателям через месяц.
Местно важна щадящая диета. Увлажнение полости рта и старайтесь как можно меньше трогать язык и дополнительно его травмировать.
Получается сейчас нужно лечить анемию, а язык сам пройдет со временем?
Хотела еще поколоть капельницы феринжекта - потому что 2 года назад уже пропивала таблетки от анемии, ферритин так и не поднялся. Терапевт отказала сказала скачала сорбифер, потом если не поможет будем уколы железа делать а не капельницы.
Да, очень часто глоссит это следствие дефицита железа. Даже скрытый может стать причиной, когда гемоглобин нормальный.
А в подобных случаях, когда и гемоглобин снижен - это может быть основная причина.
Не переживайте, постарайтесь соблюдать все рекомендации врача🙏
А язык сейчас никак не лечить? Увлажнять как нужно?
Сорбифер хороший препарат, если переносите нормально, то оптимально лечение внутрь, а не инъекциями.
Инъекции выполняются при не переносимости таблетированных форм или при отсутвии эффекта от нескольких представителей группы.
А по крови нет признаков онкопроцесса?
Только анемия?
Так 2 года назад я уже принимала сорбифер 3 месяца, потом тотему пила месяца 1,5 - феооитин так и не поднялся. Но гемоглобин тогда не был снижен. Сейчас опять тоже самое, капельницы не хотят назначать
Адекватный питьевой режим, допустимы минеральные воды.
Щадящая диета - ограничение острого, горячего, газированных напитков, курения по возможности.
Полоскание мягкими, не агрессивными растворами на растительной основе, например растворы ромашки.
Для нормализации микрофлоры полости рта - Бактоблис, Имудон.
По крови не выявлено признаков злокачественного процесса, только анемия.
Поняла вас!
В подобных случаях рекомендуется оценка показателей через 1 месяц, если сдвигов в показателях на фоне таблеток не будет - решение вопроса об инъекциях.
Поняла. А полоскать Ромашкой язык можно длительно? Месяц-2? Бактоблис куплю. Через месяц когда пойду сдавать анализы - србифер отменять за неделю до сдачи или нет? На фоне приема Сорбифера сдавать ?
По крайней мере до нескольких недель - месяца. Так как все таки полоскание не основа терапии. Важно не пересушить, хотя слабый раствор обычно этим не грозит.
Сдаете анализ после полного месяца приема, затем отмена на 10-14 дней и проведение контроля.
А мне терапевт сказал на фоне приема сорбифера и фолиевой нужно сдавать через месяц анализы. Странно.
Это в идеале когда подразумевается, что месяца будет достаточно и ферритин оценивают без приема препаратов.
Если лечащий врач планирует более длительный курс, то он назначает контроль без отмены
Тогда получается я месяц пью сорбифер с фолиевой и сразу же иду пересдавать анализы.
Да, темболее, что выявлено не только снижение ферритина, но еще и гемоглобина
Ок. Тогда их не отменяю за неделю до сдачи анализов
Да все верно
Ok, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 20191 ответ
- 21 Января 202017 ответов
- 5 Августа 20216 ответов
- 18 Октября 202111 ответов