Что вас беспокоит?
Межменструальная кровь и сбой цикла
Здравствуйте! Мне сейчас 45, сбои в цикле начались в 42 (как и у мамы), приливы. в анамнезе аденомиоз, постоянно кисты, в том числе в груди. В октябре 2024 начала пить Dim (не захотела сразу ГТ начинать), месячные почти сразу пропали и через 2 недели приема вернулись приливы, я пропила его 1,5 месяца и прекратила, приливы меня мучили еще 2 месяца, пропила МеноПрайм Солгар- все прошло. Менструации с октября не было. И вот в мае с целью немного похудеть, я начала принимать Липотропный фактор (где в том числе содержится Инозитол 1000) по 3 кап. в день. Через 2 недели начало кровить и набухать груди. В конце мая пришли немного скудные месячные. Я перестала принимать Липотропный фактор через месяц. Но в середине июня опять пришли месячные, очень обильные, шли дольше. Когда они вроде как закончились, все равно немного (по 2 капли) кропило каждый день. И вот 5 июля опять месячные. И сейчас до сих пор кровит (не как мажет темным, а именно светлая кровь по чуть-чуть). Что делать? Анализы и результаты узи прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас купировать кровянистые выделения можно приёмом транексама по 500 мг три раза в день до 7 дней, Потом после завершения выделений пройти контрольное УЗИ, сдать все необходимые анализы и пройти обследование для назначения заместительной гормональной терапии
Екатерина Александровна, сейчас опять месячные начались. Анализы месяц назад же сдавала (прикрепила). Единственное, я сказала, что у меня 2-й день цикла, но на деле непонятно какой был, если это было 6 июля (7 обильно пошли), а 15 июня были тоже месячные. Просто там прогестерон повышен для этого.
Я поняла вас, в этом случае при длительных выделениях можно принимать Транексам, потом пройти полностью всё свежее обследование и решить вопрос о дальнейшей тактике
Екатерина Александровна, а анализы какие сдавать (гормоны), просто накладно все это (я платно делаю).
Перед назначением заместительный гормональной терапии нужно сдать анализ на гормоны На второй-третий день цикла, на пятый Седьмой день цикла пройти УЗИ малого таза, УЗИ молочных желёз, сдать коагулограмму и биохимию крови, сдать цитологию шейки матки
Принятый ответ
Юлия , здравствуйте .
По результатам гормонов - ЛГ ,ФСГ , пролактин , эстрадиол в норме , т.к эти нарушения цикла не совем еще "климакс ", их можно расценивать , как предменопаузальные нарушения.
По узи малого таза от июня в яичниках кистозные образования , вероятне всего , функциолнального характера , которые тоже могут быть причиной нарушений цикла .
В данной ситуации рекомендуется сделать узи малого таза на 5-8 день цикла , чтобы оценить состояние яичников и эндометрия . При наличии кровянистых выделений возможен прием транексама по 1000 мг х3 р\день, внутрь , 5-7 дней.
Инна Анатольевна, у меня сейчас прогестерон повышен почему-то. Я сейчас добавила еще один анализ от февраля, там эстрадиол и фсг очень отличаются от того, что сейчас. Посмотрите, пожалуйста.
Инна Анатольевна, ответьте, пожалуйста
Юлия , здравствуйте . По результатам от февраля данные по гормрнам говорят о настпуающей менопаузе , сейчас - абсолютно нет . В такой ситуации рекомендуется сдать анализ крови на ФСГ , через 2-3 месяца , для динамики его показателей , чтобы понимать - какая гормональная терапия сейчас вам необходима . Также сделать узи малого таза на 5-8 день цикла .
Инна Анатольевна, поняла, спасибо!
Рада была помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по всем анализам и УЗИ, ситуация складывается так: В феврале уровень ФСГ был 98 — это уже менопауза, яичники практически не работали. Но к лету на УЗИ видны фолликулярные и эндометриоидные кисты, и они начали выделять эстрогены. Именно поэтому в июле ФСГ резко упал до 11, эстрадиол вырос, и снова пошли кровотечения. Это не «возврат цикла», а гормональная активность кист, которая «подстёгивает» эндометрий. На этом фоне и аденомиоз усиливает кровотечения.
В первую очередь рекомендуют исключить патологию эндометрия, сделать пайпель-биопсию или гистероскопию; пока кровит, сдать гемоглобин и ферритин, важно не пропустить анемию; новое УЗИ обязательно, потому что июньское уже «устарело», кисты могли измениться.
На сегодняшний день важно остановить кровотечения и защитить эндометрий, а потом уже решать, нужна ли гормональная терапия для контроля приливов и других симптомов менопаузы.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации с учетом всех представленных данных рекомендуется сейчас купировать выделения с помощью транексама по 500 трижды в сутки до чистой прокладки. Далее рассмотреть прием препаратов из группы заместительной гормональной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20196 ответов
- 30 Октября 201923 ответа
- 22 Апреля 202113 ответов
- 23 Апреля 202114 ответов