Гипотиреоз, мужчина 71 год.

Елена Леонтьева31 Июля 2025

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, подобные результаты соответствуют снижению функции щитовидной железы и требуют назначения левотироксина. Оптимально - если это произойдёт на приёме эндокринолога, так как пожилому пациенту обычно подбирается более мягкая заместительная терапия, которую помимо того следует согласовать с терапией артериальной гипертензии.

К приёму понадобится имеющийся набор анализов, а так же желателен анализ крови на антитела к ТПО (для выявления причин гипотиреоза) и результат УЗИ щитовидной железы.
Вероятно, выполнить УЗИ удобнее в первую очередь, так как если будут обнаружены узловые образования, то список анализов дополнится кальцитонином.

Помимо того, с лечащим врачом, но уже с терапевтом или кардиологом, следует обсудить режим гипотензивной терапии, так как периодической приём эналаприла не обеспечивает контроля артериального давления, и рекомендованной схемой является подбор препарата для постоянного приёма.

Татьяна Овчаренко31 Июля 2025

4.7

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным данного лабораторной диагностики присутствует стойкая снижение функции щитовидной железы, такое состояние называется манифестным гипотиреозом, для понимания причин обычно рекомендуют пройти узи щитовидной железы (оценить структуру и объем органа), а также сдать кровь на антитела к ТПО (они будут повышены при развитии аутоиммунного тиреоидита).

Для лиц старшего возраста рекомендуется старт заместительной терапии с минимальной дозы левотироксина 25 мкг под контролем уровня ТТГ каждые 2-3 месяца - по уровню ттг идёт увеличение дозировки с минимальным шагом.
Данная тактика обусловлена повышение рисков усугубление состояния сердечно-сосудистой системы при передозировке левотироксина, поэтому при заместительной терапии целевой уровень ТТГ рекомендуется держать ближе к верхней границе (в норме 0,4-4,0).

Так же требуется коррекция гипотензивной терапии у кардиолога ;(перед приемом лучше подготовить дневник самоконтроля артериального давления в течение одной двух недель с указанием приема препаратов).

Нина Крохина31 Июля 2025

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте !
По представленным данным можно предположить гипотиреоз
В таких случаях рекомендуется очная консультация эндокринолога для назначения терапии
В таких случаях обычно рекомендуется начинать с минимальной дозы , учитывая возраст и Хронические заболевания , обычнл рекомендуется Тироксин 25 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
При выявлении образований щитовидной железы рекомендуется сдать Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45

Елена Мягкова1 Августа 2025

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеются данные за недостаток гормонов щитовидной железы в организме - гипотиреоз, в данном случае в данном вопросе рекомендуется приём препарата эутирокс в дозе 25 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Пройдите УЗИ щитовидной железе.

При выявлении узлов дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.