Что вас беспокоит?
Расширение лоханки левой почки.
Добрый день. Ранее делала узи брюшной полости и случайно обнаружили с узистом расширение лоханки левой почки 30млм. Жалоб не было на почки. Сделала кт, в заключении подковообразная почка, расширение лоханки 19млм и стриктура. Отправили на кт с контрастом. Там уже в заключении только расширение лоханки 30млм. Стоит ли проводить динамическую нефросцинтиграфию? Очень боюсь это исследование. Почему может быть расширена лоханка, если нет ни камней, ни стриктуры по кт с контрастом. Заключения прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Вероятнее всего расширение лоханки почки связано с врожденной аномалией почек - подковообразная почка, так как она может быть соединена перешейком, состоящим из ткани почки, тем самым как бы пережимая мочеточник, нарушая отток мочи, что приводит к расширению лоханки.
В таком случае рекомендуется наблюдение : УЗИ почек, ОАМ, креатинин, мочевина крови 1р\год
Анастасия Егоровна, благодарю. Есть ли смысл сделать сцинтиграфию почек? Врач направил и на кт и на нее. Вот кт сделала, стоит ли еще облучаться лишний раз на второй процедуре?
Нефросцинтиграфия покажет как работают почки, есть ли нарушении функции почек при гидронефрозе, истончения паренхимы у вас нет, поэтому исследование можно отложить
доза облучения при этом исследовании очень низкая и считается безопасной для пациента
Анастасия Егоровна, а реакции на препарат побочные часто случаются?
аллергическая реакция - это индивидуальная реакция, поэтому сложно ее предсказать и сказать часто возникает или нет
Анастасия Егоровна, можно ли делать ее через неделю после кт с контрастом?
Принятый ответ
Добрый вечер.Приложите результаты КТ с контрастом.
Луиза Римихановна, добрый день, прикреплен файл выше название файла пдф таллер
Луиза Римихановна, переименовала: с контрастом
С результатами ознакомлена.Изменения в виде расширения лоханки связаны с аномалией развития почек.Данное состояние требует только динамического наблюдения.С креатинином у Вас все хорошо. В дообследовании в виде нефросцинтиграфии не вижу сейчас абсолютных показаний.Данное обследование актуально,если бы речь шла об оперативном лечение ,когда стоит вопрос о функции почки есть она или полностью отключена.У Вас обе почки функционируют,оперативное лечение тут не показано,потому не вижу показаний.Ну а там следуйте указаниям лечащего врача,сайт носит рекомендательный характер консультаций.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас выявлена врождённая аномалия подковообразная почка, которая сама по себе не требует лечения. Однако расширение лоханки левой половины до 30 мм и подозрение на стриктуру лоханочно-мочеточникового сегмента требуют уточнения.
Рекомендую пройти динамическую нефросцинтиграфию - безопасное исследование, которое покажет, есть ли нарушение оттока мочи и как функционируют почки. Это поможет точно определить, нужна ли какая-либо коррекция или достаточно наблюдения.
По уровню азотемии функция почек сохранная.
Принятый ответ
Здравствуйте! Расширение связано с аномальным строением почки. Однако в целом ничего страшного в этом нет. Расширение допустимое, и нарушение оттока мочи не вызывает. Срочных показаний для сцинтиграфии нет, но, конечно, если очень переживаете, можете выполнить это исследование. В любом случае, каких-то методов консервативного лечения этого состояния нет, нужно наблюдение уролога, УЗИ раз в 6-12 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте. Результат указывает на аномалию развития мочевыделительной системы, отмечается подковообразная почка, стриктура лоханочно - мочеточникового сегмента. Функция почек сохранена, креатинин и мочевина в норме.
Контроль рекомендуется за общим анализом мочи для исключения присоединения инфекции мочевыводящих путей.
Необходимости в проведении нефросцинтиграфии нет на этом этапе. Динамический контроль по узи почек.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202332 ответа
- 16 Июня 20235 ответов
- 11 Февраля 202412 ответов
- 1 Октября 202513 ответов