Что вас беспокоит?
Консультация по колену
Добрый день. Хочу узнать ваши рекомендации по состоянию колена в целом. Конкретно интересует фраза: дегенеративное изменение трансплантата пкс с признаками мукоидной дегенерации. Также чувствую щелчок в колене при сгибании около 90 градусов. Занимаюсь велосипедом и гирями.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей, мукоидная дегенерация относится к осложнениям, приводящим к уменьшению диапазона движений - На МРТ наблюдается утолщение трансплантата с жидкостными включениями между неповрежденными волокнами трансплантата.Она представляет собой инфильтрацию трансплантата белками-муцинами. Такой процесс возникает из за перегрузок, но до конца данный процесс не изучен и нет единого мнения о происхождении данного процесса.
При критичной мукоидной дегенерации делают повторную пластику ПКС.
Консервативно можно пролечить воспаление, но судя по Вашему МРТ нет воспалительного процесса.
Можно пропить БАДы, препараты или спорт-пит для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей.
Описаны признаки мукоидной дегенерации трансплантата ПКС и некритичного повреждения мениска.
Мукоидная дегенерация консервативно не лечится. Она представляет собой инфильтрацию трансплантата белками-муцинами.
Обычно связана с перегрузкой, но единой теории, которая бы всё объясняла, нет.
При критичной мукоидной дегенерации делают повторную пластику ПКС. Пока дегенерация не критична.
Консервативно можно ввести гиалуронку, пройти курс физиотерапии, хондропротекторы, носить ортез.
Воспаления в суставе нет и больше ничего делать не требуется, да и возможности нет.
Если нужен конкретный курс лечения, я распишу, но думаю, что Вы и сами всё это знаете и не раз проходили. Удачи.
Константин Эдуардович, пожалуйста распишите, буду очень признателен.
Рекомендуют пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Процедура мощно стимулирует регенерацию.
Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Принятый ответ
Здравствуйте Андрей! Имеем дело с мукоидной дегенерацией ПКС. Мукоидная дегенерация - это необратимая дегенерация тканей с инфильтрацией муцина (гликозаминогликанов) внутри волокон
Причина: хронические перегрузки, дегенеративные изменения.
В таких случаях рекомендуют:
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение.
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-коллаген 2 типа
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При прогрессировании мукоидной дегенерации иногда требуется повторная операция
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 9 Декабря 20201 ответ
- 9 Июня 202116 ответов
- 25 Июня 20216 ответов