Поднялась температура до 40

Игорь Шадёркин1 Августа 2025

5.0

Уролог

Татьяна, ситуация требует внимательного подхода. Высокая температура (до 40°C) на фоне болей в пояснице и симптомов "цистита" говорит о возможном вовлечении почек, то есть о развитии пиелонефрита. Для инфекции нижних мочевых путей (цистита) такая температура нехарактерна. Ваши жалобы на боли в пояснице также требуют исключения других причин, не только урологических.

В первую очередь рекомендую выполнить общий анализ мочи и сделать УЗИ почек и мочевого пузыря — это позволит понять, есть ли признаки воспаления в мочевых путях и нет ли осложнений со стороны почек. Также необходима консультация терапевта или уролога для комплексной оценки состояния, так как высокая температура может быть связана не только с урологической патологией.

С учётом Вашей аллергии на цефалоспорины и возможной непереносимости левофлоксацина, подбор антибактериальной терапии должен проводиться очень осторожно, только после уточнения диагноза и, по возможности, с учётом результатов посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Симптомы "цистита", которые сохраняются после курса антибиотиков, могут быть связаны как с не полностью купированной инфекцией, так и с другими причинами (например, нарушением микрофлоры, гиперактивностью мочевого пузыря или сопутствующими гинекологическими заболеваниями). Самостоятельное продолжение приёма фитопрепаратов ("Нефростен") допустимо как поддерживающая мера, но не заменяет полноценного обследования.

Рекомендую:
- Срочно сдать общий анализ мочи (при невозможности лабораторного анализа — использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» для экспресс-оценки дома).
- Пройти УЗИ почек и мочевого пузыря.
- При повторном подъёме температуры, усилении болей или появлении озноба — немедленно обратиться за очной медицинской помощью.
- После стабилизации состояния — обсудить с врачом необходимость посева мочи и расширенного обследования для исключения других причин хронических жалоб.