Что вас беспокоит?
Боль в шее, ощущение кома в горле , повышенный пульс в положении стоя
Добрый вечер ! Имеются хронические боли в шее , шаткость походки , затуманенная голова , иногда очень сильная головная боль и тахикардия приступами , стала замечать что она зависит от боли в шее и движении . Например могу сидеть пульс 60, села пульс 95, встала пульс 120, иногда разгоняется до 160. По сердцу вопросов нет , обследована много раз , нашли только параксизмальную тахикардию менее 2 сек. Аритмолог сказал не опасно . Не могу сидеть на твердых поверхностях , начинает долбить такой прям тяжелый пульс . Долго стоять тоже не могу . Имеются панические атаки и повышенная тревожность . Нашла сейчас МРТ за 2018 год , тогда часто посещала костоправа , который постоянно и сильно хрустел шеей моей . Подскажите , по этому МРТ есть ли серьезные какие то вещи и могут ли эти изменения влиять на тахикардию и ощущение кома в горле или это нервное ? Планирую переделать МРТ , но в силу панических атак это затруднительно !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, несколько протрузий(могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев, сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний) и грыжа Шморля (это выстояние межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок, всегда бессимптомна, только звучит "страшно").
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. И оно же дает панические атаки и расстройство сна.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Анастасия, спасибо огромное за ответ ! Подскажите пожалуйста, а вот это сужение канала это не страшно ? Бежать ли срочно на МРТ или подлечиться у психиатра ? Очень пугают повышения пульса резкие , они связаны с вертикальным положением очень часто или с сидением на жестком , прям начинает сильно повышаться пульс и перенапрягаться шея в области холки . Сегодня повернулась и пульс взлетел до 155 за секунду. Или это тревожность разгоняет ? Еще при прикосновении на эту область спереди или сзади начинается как бы отрыжка, прям воздух выходит . Это не связано с едой , просто прикосновения с нажимом
Для шейного отдела это относительное сужение позвоночного канала. Никаких симптомов дать не может и лечения не требует.
Если кардиолог исключил патологию, то да, такие резкие скачки пульса связаны с тревогой,что бывает очень часто.
При отрыжке можно исключить ГЭРБ у гастроэнтеролога
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят.
Остальные изменения носят возрастной характер, формируются у всех людей с 16-18 лет, тоже клинически никак не проявляются.
По описанию нельзя исключить тревожное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. Локальные боли данные изменения не дают.
По описанным вами симптомам причиной появления ваших жалоб является тревожное расстройство
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
Добрый день!
Ощущение кома в горле может наблюдаться как симптом таких заболеваний как :
1. заболевания ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
2. патологии Лор- органов: например
частых глотательных движениях и высыхании глотки, синдром ретроназального отека, полипах
3. При аллергических заболеваниях
4. При заболевании органов дыхательной системы: синдром гипервентиляции с сочетании с кашлевой формой бронхиальной астмы
5. а так же может быть психогенным, как проявлением тревожного расстройства
Стандартные исследования включают полноценную оценку функции глотания, простую или видеоэзофагографию, спирограмму, определение эозинофилов в крови
Если гастроэнтеролог и лор, пульмонолог и гастроэнтеролог исключили свою патологию- данные симптомы могут быть проявление психогенного тревожного расстройства и требуется консультация профильного специалиста-это психотерапевт и возможное назначение антидепрессантов
Хорошо помогает гимнастка Бутейко
Симптомы могут быть сняты таким препаратом как Тералиджен, старт терапии с 5 мг на ночь-3 дня, затем по 1 таб-2 раза в день -3 дня, затем по 1таб-3 раза в день -3 дня, затем переход на Тералиджен ретард 20 мг по 1 таб в сутки -1мес
Симптомы комка в горле не связаны с глотанием, шейный отдел позвоночника, головной мозг, спинной мозг не имеют к этому отношения, там ничего не сдавливается. Неврологических заболеваний, которые могут дать такие симптомы-нет.
По результатам Ваших исследований нет причин для возникновения данных жалоб
Алина , здравствуйте! Спасибо за ответ ! Подскажите пожалуйста, очень беспокоят перепады сильные пульса , я их ощущаю прям физически. Лежа пульс 65, встаю и сразу прям 100-110, опять сажусь и сразу падает до 65-70. В положении стоя и сидя тоже пульс увеличивается и всегда это с напряжением в спине происходит . Вчера села на унитаз , посинели ногти на руках и резко начались приливы пульса . Ну те я прям чувствую что где то что то не то . Но правда еще у меня ферритин 7
Да, низкий уровень Ферритина - железодефицитная анемия выражается часто общей слабостью и учащенным, рефлекторным сердцебиением. На фоне низкого уровня Ферритина может развиться ортостатическая гипотензия ( вот такие вот перепады пульса). Необходимо лечение анемии, консультация терапевта
Алина ! Спасибо большое! А можно еще один вопрос , есть такой препарат вегетрокс, слышала что помогает урегулировать такое состояние , как у меня . Подскажите, можно его по принимать для усмирения моей вегетатики ? И совместим ли он с адаптолом
Я пью 2 недели железо , пока без улучшений . Ферлатум Фолл и адаптол . Я даже до врача не могу дойти , ноги не держат и очень беспокоит именно высоченный пульс , прям тяжело , я как будто всегда марафон бегу
Касаемо препарата Вегетрокс, данный препарат не рекомендован к приему у пациентов с эпизодами перепадов пульса, поскольку ещё сильнее может этот пульс снизить.
В Вашем случае, более целесообразно добавить например Тералиджен 5 мг, начав с 1/2 таб или 1 таб на ночь- это мягкий, противотревожный препарат, который так же работает с вегетативной нервной системой ( и сочетается с адаптолом)
Алина , благодарю за ответ 🙏🏼
Принятый ответ
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20191 ответ
- 23 Февраля 202130 ответов
- 13 Апреля 20216 ответов
- 16 Апреля 202115 ответов