Что вас беспокоит?
Кровь в Кале у младенца
Сегодня заметила прожилки крови в кале у ребенка 2 мес. Фото прикрепила. Также присутствует слизь. Не пенится, сыпи нет. Набор веса хороший: Родился - 3900г при выписке - 3540г 1мес - 5120г 2мес - 6400г В 2 мес сдавали кровь на анализ, результаты прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Если прожилки крови в стуле заметили впервые, такое может быть, при травматизации ануса, если же прожилки крови будут повторяться и дальше, это может быть признаком аллергии на белок коровьего молока. Подскажите, на каком вскармливании ребёнок? Посмотрите внимательно анальную область, нет ли высыпаний?
Здравствуйте
Высыпаний нет, ребенок на ГВ
Необходимо наблюдать. Если же прожилки крови будут повторяться, в таких случаях маме рекомендовано диета с исключением молочных продуктов, продуктов со следами молока, говядины и сои
Есть какие-то анализы на определение аллергии?
К сожалению нет, диагноз выставляется на основании клинической картины
А IgE и IgG?
Что можете сказать по анализу крови?
Нет, они не покажут
Принятый ответ
Здравствуйте
Однократно кровь в кале может появится из-за натуживания
Но если появляется многократно, в таких случаях рекомендуют исключить абкм
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Стул может быть любого цвета, кроме белого и чёрного
Стул может быть со слизью, но не с прожилками крови
Стул не должен полностью впитываться в памперс
Принятый ответ
Здравствуйте
Прожилки крови в стуле могут быть из за того, что ребенок при дефекации натуживается, появляются микротрещины анального кольца и прямой кишки.
Если поджилки разово, то пока нужно просто наблюдать за стулом, будут ли прожилки еще появляться или нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Однократное появление прожилок крови в стуле может быть в результате натуживания, на фоне жидкого стула, но если прожилки крови часто то скорее всего это является признаком аллергии к белкам коровьего молока
- эритроциты, гемоглобин(до 6 мес норма от 90), эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
- в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы повышены
Не было ли высыпаний?
Спасибо большое за подробный ответ🙏🏼
Высыпаний в последнее время не было (кроме потинички). В 1 мес у нас была аллергия. Сдавали копрограмму, по ее результатам педиатр сказала, что аллергия контактная.
На фоне потницы могли повысится незначительно
То есть это может быть не из-за АБКМ?
Эозинофилия только косвенно может указывать на аллергию к белкам коровьего молока, первостепенно это наличие прожилок крови в стуле на постоянной основе
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обнаружить разово прожилку крови в кале ничего страшного. Такое возможно при натуживании, частом жидком стуле, травматизации слизистой прямой кишки.
Пока что стоит наблюдать за стулом. Так как если будете видеть периодически прожилки крови в кале, это может говорить об абкм (аллергии на белок коровьего молока).
Основные признаки абкм:
Прожилки крови в кале постоянные
Обильные срыгивания
Недобор веса
Высыпания
Если прожилки крови будут появляться часто, то тогда в подобных случаях рекомендуют лечебное питание:
Если ребёнок на гв, нужно соблюдать строгую безмолочную диету.
Если ребёнок на ИВ, то нужно менять смесь на лечебную с высокогидролизным белком (нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия).
Стул по фото в целом вариант нормы, часть впитался, частично остался на поверхности.
Цвет хороший.
На каком питании ребёнок?
Здравствуйте.
Ребенок на ГВ.
А что можете сказать по анализам крови?
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин повышен и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит повышены
Эритроциты в норме от 3 до 5. Повышены.
Повышение данных показателей указывает на недостаток питьевого режима, возможно перед сдачей анализа ребёнок не кушал грудь.
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы повышены. Обычно это признаки аллергонастроенности. Если есть высыпания или прожилки крови в кале, то они могут повышаться.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Анализ хороший, в представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.
Спасибо большое🙏🏼
Могут ли прожилки крови указывать на что-то кроме АБКМ?
Возможно, стоит сдать какие-то дополнительные анализы?
Набор веса у нас хороший, высыпаний нет.
В таком возрасте это либо проявление абкм, либо от микротравматизации слизистой, натуживания.
Абкм ставится по симптомам, копрограмма не покажет точных результатов. Но в качестве дообследования можно сдать кал на скрытую кровь методом иммунохимии. Если он положительный, то это может быть косвенным признаком абкм
Поняла, благодарю Вас!
Здравствуйте!
Пока показано наблюдение .
Единичные прожилки крови могут быть от натуживания .
Если и далее будете их наблюдать, можно предположить АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Добрый день. Как давно появилась кровь в стуле? Есть это единожды , то пока требуется только наблюдение, мог повредиться сосуд. Но если кровь появляется систематически , это может говорить об аллергии к белкам коровьего молока. Расскажите на каком вскармливании ребенок?
Здравствуйте
Кровь заметила неделю назад на салфетке, когда подтирала попу. Сегодня второй раз.
Ребенок на гв
В крови практически все показатели в пределах возрастной нормы, есть признаки недостатка жидкости.
Повышены эфозинофилы, что может говорить об аллергии. Пока понаблюдайте за состоянием , если прожилки будут вновь появляется то необходимо соблюдать диету: исключить молок , молочное и говядину, все продукты со следами молока, за 2 недели состояние улучшается. Диагноз ставится на основании клинической картины, не подтвержается анализами
Спасибо большое🙏🏼
Эозинофилы также могут показать аллергию на белок?
Косвенно да
Скажите, пожалуйста, малыш испытывает дискомфорт, если это действительно АБКМ?
На начальных этапах нет, но по мере развития воспаления в кишечнике состояние может ухудшатся. Так же симптомы могут быть минимальны, так как ребенок на ГВ.
А то, что набор веса хороший у нас, может указывать на какие-то другие причины возникновения крови в кале?
Просто получается, что из всех симптомов, относящихся к АБКМ, у нас только повышенные эозинофилы в крови и прожилки крови.
Может это что-то другое?
По моему питанию могу сказать, что в молокосодержащих продуктах я не ограничиваю себя - торты, пюре на молоке, сыр, смесь для кормящих каждый день по 400мл, ряженка.
Поэтому рекомендую наблюдать, симптомы могут быть минимальные, и так и течь до ввода прикорма, а может наступить декомпенсация, понаблюдайте , если прожилки крови будут еще, то уберите вначале цельное молоко , говядину
Цельное молоко - это не пить его в чистом виде или не добавлять в пюре, например?
Если АБКМ подтвердится - это на всю жизнь или ребенок перерастает ее?
Это не использовать вообще молоко и пить . При тяжелом течении исключается даже выпечка с сухим молоком. Диета минимум на 6 мес с момента стабилизации состояния. Прикорм естественно все без молочное, без следов молока , так же исключить говядину, телятину, затем ввод продуктов по молочной лестнице, вначале кекс с сухим молоком, и постепенно вводится молочка
Чаще дети переростают
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20201 ответ
- 24 Декабря 202213 ответов
- 20 Июля 20238 ответов
- 19 Марта 202416 ответов