Что вас беспокоит?
Постоянная отрыжка воздухом, расписание в горле, дискомфорт
Добрый день! Обращаюсь с проблемой, которая беспокоит меня периодически уже много лет. Но вот сейчас как-то прям особенно сильно 😭 На данный момент из жалоб: постоянная отрыжка, вне зависимости от приёма пищи. Бывает и ночью, и с утра сразу после пробуждения, и в течение дня просто так. Просто воздухом. Не кислая, не горькая. Также присутствует ощущение комка в горле, а последние несколько дней как будто прям расписания. Чёткую локацию сказать сложно. Вроде как такое чувство, что по всей задней стенке горла сверху вниз, но прям дискомфорт неё всего в районе ямки под щитовидкой. Если туда надавить, тоже будут неприятные ощущения. Также пару дней как присоединилось чувство сдавливания в груди (от шеи до начала молочных желез). В этом же районе беспокоит такое же чувство сдавленности и со стороны спины (позвоночника), между верхней частью лопаток. Плюс шея сзади не болит, но ощущение, как будто то место очень устало. Хочется приложить голову, опереться на что-то.. (такое ощущение в районе 7 шейного позвонка, который выпирает). Первый раз я столкнулась с комом в горле ещё 12-13 лет назад, когда выпускалась из школы. Потом периодически он ещё бывал. В 2020г делала фгдс, был поставлен хр.гастродуоденит (тогда тоже был ком в горле, но без такого чувства распирания). В 2022 обращалась к гастроэнтерологу и Лору тоже с комком. Поставили ЛФР и Глобал Хистерикус. До фгдс я так и не дошла( В феврале снова обострился ком, пошла к Лору, она опять же ставит ЛФР, при осмотре гортани сказала, что она чуть отекшая, что тоже говорит за рефлюкс. К гастроэнтерологу Я записана через 2 недели, но уже немножко на взводе. Начиталась, что мои симптомы могут говорить о самом страшном, теперь волнуюсь невероятно (но и фгдс делать страшно..). Может, есть прям какие-то красные флаги?? И если их нет, то это скорее всего не онкология? Ещё я неделю назад перенесла ОРВИ (ком и эти ощущения начались ещё на неделю раньше) с температурой 38, красным горлом с воспаленными лимыоидными фолликулами на задней стенке (но горло и не болело особо, першило немного только) и насморком. Во время двух дней температуры вроде было получше или я не особо обращала на это внимание. А сейчас прям тяжко. Даже лишний раз не хочется говорить, т.к. есть ощущение, как будто горло очень тяжёлое, тяжесть по шее и в горле. УЗИ щитовидной железы и УЗИ обп делала меньше месяца назад, там всё хорошо, без патологий. Анализы крови сдавала тоже 3 месяца назад, в целом, неплохо, только чуть повышен общий белок (86) и СРБ (6). Подскажите, пожалуйста, насколько всё страшно/плохо или мои беспокойства не сильно обоснованы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, данные симптомы очень похожи на эзофагит= воспаление в пищеводе, возможно эрозии, дело в том что вследствие обильной иннервации данного органа он дает обильную симптоматику, иногда ощущение кома, изменение кислотности, боли в грудной клетке и межлопаточной области также могу быть отсюда, из чего следует что с фиброгастродуоденоскопией не стоит медлить для получения ответа на все вопросы.
Обычно в таких случаях начинают с эманейра 20 * 2р / д, маалокс по требованию, остальная терапия только после инструментального обследования.
Юлия Сергеевна, я принимала Омепразол несколько дней, особых улучшений не заметила( Или это не совсем подходящий препарат?
Наталья эзомепразол дает лучший эффект - принимали 2 р/д за 30 минут до еды?для появления эффекта не менее 14 дней обычно, но нужна "картинка" происходящего в пищеводе для подбора полной терапии
Юлия Сергеевна, нет, 1 раз перед едой, принимала максимум 5 дней подряд, потом перерыв. Поняла вас, хорошо.
Юлия Сергеевна, скажите, пожалуйста, а отчего возникает эзофагит? Я,в целом, питаюсь правильно. Немного за последний год стала злоупотреблять кофе. А так особо ничего не менялось. Жирное,жареное, острое, маринованое не ем. Иногда могу позволить чипсы или шоколад. В основном из сладкого - протеиновые батончики и творожные сырки.. В течение года питаюсь в столовой (работаю в школе).
эзофагиты как правило возникают из за заброса кислого содержимого из желудка в пищевод, иногда даже не из за еды, а из за высокого давления в брюшной области - тугие пояса, наклоны после еды-кислота из желудка в пищевод-агрессивное воздействие и получите-распишитесь.
Чипсы,мята,шоколад - вызывают избыточное образование желчи-желчь может забрасываться в желудок, желудок на желчь выделяет много кислоты, а дальше смотрите выше-ситуация повторяется.
Вобщем-то ФГДС расставит точки над i.
Юлия Сергеевна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, а не может это быть гиперчувствительностью пищевода, учитывая мою повышенную тревожность, мнительность и канцерофобию?? Я ловлю себя второй день на мысли, что просто боюсь идти есть, потому что опять почувствую будто пища застревает, комок усиливается, я начну снова сильно переживать и накручивать себя 😭😭😭
У меня же нет изжоги, как таковой, жжения или болей. Просто отрыжка, ком в горле и чувство сдавленности (которое больше именно со стороны спины и шеи, а не груди)..
Наталья, я все же считаю ,что это банальное воспаление
ФГДС- и вопросов и сомнений не будет. Уже не будет если, вдруг , будут конкретные ответы на поставленные вопросы, сейчас только предположения.
Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, по описанию симптомов рекомендуется рассмотреть возможность выполнения фгдс с осмотром 12-й кишки, при необходимости - выполнить рентген желудка с барием.
Также информативно выполнение определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения. В таком случае эффективно применение ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по 2капс утром за 30-40 минут до еды курсом 4 недели с последующим переходом на капс утром., также дополнительно может использоваться прокинетик ганатон 50мг 3 раза в день.
Татьяна, добрый день! На что это похоже по симптомам? На ГЭРБ, рефлюкс, эзофагит?
Татьяна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, а не может это быть гиперчувствительностью пищевода, учитывая мою повышенную тревожность, мнительность и канцерофобию?? Я ловлю себя второй день на мысли, что просто боюсь идти есть, потому что опять почувствую будто пища застревает, комок усиливается, я начну снова сильно переживать и накручивать себя 😭😭😭
У меня же нет изжоги, как таковой, жжения или болей. Просто отрыжка, ком в горле и чувство сдавленности (которое больше именно со стороны спины и шеи, а не груди)..
Такие изменения, на фоне эмоционального статуса, могут указывать на гиперчувтвительность пищевода
Стоит также , если вы понимаете, что не справляетесь с эмоциональным состоянием, рассмотреть консультацию психотерапевта, т.к. ком в горле, трудности при глотании - это признаки стресса
Татьяна, добрый день!
Подскажите ещё, пожалуйста, если пища и вода спокойно проходят по пищеводу, не застревают, не выходят с отрыжкой обратно, значит, скорее всего, ничего критического нет? 🙏
И отрыжка воздухом при отсутствии изжоги характерна для рефлюкса, ГЭРБ?
А то в интернете столько всего страшного написано...
Да, если таких симптомов нет, то , вероятнее всего, критичного ничего нет.
Татьяна, спасибо! 🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего вы себя накрутили и ком в горле неврологической природы. Все же обследовать пищевод стоит и поэтому ( учитывая страх перед Фгдс) можно пройти исследование пищевода желудка - рентген с барием . Будет видна проходимость пищеводной трубки.
Сейчас модно превентивно пропить успокаивающие препараты. Можно использовать но - шпу. Расслабляет нижнюю часть пищевода.
Наталья Михайловна, добрый день, спасибо!
Честно говоря, рентген с барием я боюсь, наверное, ещё больше, чем фгдс, т.к. пару лет назад у нас в городе погибли пациенты одного мед.центра после отравления неким веществом, которое выпили вместо бария 🤦♀️
А от затека слизи по задней стенке может быть тоже ощущение комка? У меня снова сильно стекает слизь, и я даже чувствую, когда её сглатываю..
Ну и в груди эта тяжесть тоже очень похожа на нервную, конечно..
Не бойтесь, рентген безопасная процедура. Купите самостоятельно барий ( обсудите это заранее с доктором) и тогда вам будет спокойнее. От затека ком тоже может Быть.
Наталья Михайловна, спасибо, не знала, что так можно.
Скажите, пожалуйста, если пища, в целом, проходит, я спокойно проглатываю еду и таблетки, изжоги нет, отрыжка не кислая/не горькая, а просто воздухом, то, скорее всего, ничего самого страшного нет? 🙏🙏🙏
Сейчас, в основном, ком ощущается как что-то прилипшие к горлу скорее. Во время приёма пищи я его не чувствую, если не вспоминаю о нём. Стоит подумать, сразу всё возвращается и усиливается..
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202022 ответа
- 23 Ноября 20222 ответа
- 6 Февраля 202315 ответов