Что вас беспокоит?
Синдром беспокойных ног и дефициты
Здравствуйте! Начала принимать Флуоксетин в связи с обострением психосоматических ощущений в теле на фоне приема Тирзепатида. Прием Тирзетты спровоцировал депрессию. Препарат принимала с мая по июнь, больше не принимаю. Сейчас меньше месяца принимаю Флуоксетин, пока 20 мг на ночь + пол таблетки Тералиджена. Улучшение общего состояния есть. То, что это не рабочая дозировка - знаю. Вообще год назад пила его в дозировке 40, отлично переносила и хорошо подошел. На другой АД переходить не буду, так как ранее психотерапевт сажала меня на Венлафаксин, Золофт, Паксил + нейролептик для лечения тревожного расстройства. Никакого эффекта не было, только вырос вес +80 кг и сонливость. С трудом часть веса скинула. Где-то две/три недели беспокоит синдром беспокойных ног. Усиливается вечером, хочется двигать ногами, они кажутся тяжелыми постоянно. Сдала витамин В12 - 331 (при норме от 191 до 663), витамин В9 - 3,7 (при норме от 3). Срб - 1.6 (повышен, три недели назад его сдавала - была норма), ОАК норма. У меня есть Габапентин, но принимать его боюсь, так как боюсь побочек, еще есть Атаракс. Купила Фолиевую кислоту + В6 + В12, сегодня начала принимать. Стоит ли продолжать или мои показатели этих витаминов нормальные? Фенибуты, Грандаксины не действуют.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Самой частой причиной синдрома беспокойных ног является латентный дефицит железа.
В таких случаях рекомендуется его поднять выше 75,а в редких случаях выше 100. Вы сдавали на ферритин отдельно?
Нет, ферритин не сдавала. Досдам в ближайшее время. Но очень сильно мешает отдыхать, все время напряженные ноги.
Принятый ответ
Если ферритин будет ниже 75,то в таких случаях обязательно назначается препарат железа.
Для снятия симптомов в таких случаях можно использовать габапентин 300мг на ночь. Этого обычно достаточно и дозировку повышать не приходится. Габапентин совместим с антидепрессантами
Здравствуйте!
По анализам желательно досдать общий анализ крови, ферритин, чтобы исключить железодефитное состояние, которое часто проявляется синдромом беспокойных ног. Также синдром беспокойных ног частый побочный эффект антидепрессантов группы сиозс, к которым относится флуоксетин, после адаптации к препарату, если побочные эффекты связаны с антидепрессантом симптомы должны пройти.
Пока можно габапентин рассмотреть по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2 месяца, затем отменять в обратном порядке.
Доктор вы точно считаете, что Габапентин не усилит тревогу, не усилит депрессию? Очень переживаю по этому поводу :( Ттг, т3, т4 - норма. Осталось сдать ферритин. ОАК норма.
Флуоксетин можно совмещать с Габапентином? Можно ли длительно находиться на минимальной дозировке?
Принятый ответ
Габапентин часто используется в качестве прикрытия побочных эффектов антидепрессантов, в том числе и группы сиозс, он не должен усилить ни тревогу, ни депрессию, у препарата есть седативный эффект.
На минимальной дозировке может не быть эффекта, а так нужно будет смотреть, если будет помогать, то долго можно находиться на минимальной дозе.
Добрый день. На фоне приема флуоксетина действительно может возникают синдром беспокойных ног. Для исключения латентного железодефицита рекомендуют исследовать уровень ферритина, железа сыворотки, а также уровень ТТГ, Т3 св, Т4. Если показатели будут в норме, тогда в качестве лечения можно использовать капс.Габапентин 300 мг вечер - 1 месяц, при неэффективности - рассмотреть вопрос увеличения дозы. Побочные эффекта минимальны
Доктор вы точно считаете, что Габапентин не усилит тревогу, не усилит депрессию? Очень переживаю по этому поводу :( Ттг, т3, т4 - норма. Осталось сдать ферритин.
Принятый ответ
100% гарантии дать никто не может, так как в побочных эффектах к препарату описаны подобные реакции, но если исходить из практики, то возникновении подобных случаев - казуистика
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. Анализ крови на ферритин ( запас железа в организме) Вы сдавали? Обычно при недостатке этого показателя может возникнуть подобная симптоматика. Если показатель в норме, то вероятнее всего, это синдром беспокойных ног.
При данном синдроме рекомендуют т.Мадопар ( Левадопа+Бенсеразид) 125 мг за 1 час до сна.
Так как у Вас куплен уже Габапентин, то можно начать и с него : капсулы Габапентин 300 мг по 1 капсуле на ночь - 5 дней, при неэффективности по 2 капсуле на ночь ( 600 мг).
Витамин В 12 Вам не стоит принимать, так как по анализам крови у Вас превышен показатель.
Доктор, он как же В12 у меня привышен, если по нормам Гемотеста у меня 331 при норме от 190 до 600?
Габапентин точно не даст сильной побочки?
Простите, да витамин В12 у Вас в норме. Обычно витамины группы В назначаются при их дефиците. Смысла принимать его на данный момент нет.
Анализ крови на В6 и фолиевую кислоту Вы сдавали ранее?
Принятый ответ
По поводу Габапентина:
К сожалению, почти у всех препаратов есть побочные действия.
Но каждый организм индивидуален, у кого-то они проявляются, а другие пациенты переносят хорошо.
Точно ответить невозможно, будут ли у Вас побочные действия на фоне приёма Габапентина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К наиболее распространенным состояниям, ассоциированным с развитием синдрома беспокойных ног, относят железодефицит. Снижение ферритина в сыворотке - самый достоверный показатель низкого уровня запасов железа в организме и единственный показатель, коррелирующий с развитием синдрома беспокойных ног. Однако, стоит помнить, что ферритин является белком острой фазы воспаления, и его "нормальный" уровень повышается с возрастом. Поэтому рекомендуется сдать следующие анализы - ферритин, сывороточное железо, ожсс, срб.
Антидепрессанты достаточно часто провоцируют СГБ.
Признанные методы лечения синдрома беспокойных ног:
1. Нормализация уровня ферритина (при СБГ ферритин должен быть не менее 75 мкг/л)
2. Немедикаментозная терапия:
-исключить кофеин, алкоголь
-проанализировать какие препараты можно отменить из тех, что провоцируют это состояние (антигистаминные, антидепрессанты, нейролептики и т.д.)
-соблюдение режима сна и отдыха
-отвлечение внимания во время появления симптомов
-регулярные физические упражнения, в т.ч. на растяжку мышц ног, массаж ног, ванночки для ног с горячей или холодной водой
3. Медикаментозная терапия. Возможно рассмотреть прием габапентина по схеме 300 мг перед сном 3 дня, далее по 600 мг перед сном.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20254 ответа
- 9 Июля 202511 ответов
- 16 Января 21 ответ
- 27 Января 2 ответа