Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Здравствуйте! Месяц назад заболела ангиной, жутко болело горло, опухли миндалины, была высокая температура, пила антибиотики 2 недели и долго не могла поправиться. По окончанию приёма препаратов периодически вновь возвращается болезненность миндалин при глотании – резко пропадают симптомы и возвращаются вновь, на протяжении дня. Вновь пошла к Лору, взяли у меня анализы на Герпес, Эпштейн Барр + ранее сдавала общий анализ крови, всё это прикладываю. Оцените, пожалуйста, общую картину моей ситуации, до похода к врачу ещё неделя, хочется уже понимать что со мной и насколько всё страшно. Сейчас по предписанию врача второй день пью Изопринозин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результату общего анализа крови есть изменения, которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону вирусной и бактериальной инфекции
Уровень с- реактивного белка интерпретирует как норма что более характерно для вирусной инфекции в подобных случаях
Иммуноглобулины G к ВЭБ и ЦМВ интерпретирует как маркеры уже перенесённых ранее инфекций, для понимания есть ли острые симптомы данных инфекций дополнительно рекомендуют в таких случаях сдать иммуноглобулин М к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig М и к ЦМВ
Общий иммуноглобулин М не является информативным анализом в подобных случаях
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Выполняли ли стрептатест перед тем как принимать антибиотик? Какой антибиотик принимали и в какой дозировке?
Прикрепите фото горла к вопросу
Уточните как дышит нос, есть ли насморк?
Анна Юрьевна, тест не выполняли, просто выписали антибиотики и всё. Сначала пила Амоксиклав - 2 таблетки в сутки, 7 дней. Перестала пить и снова разболелась, поэтому выписали ещё Панцеф - 1 таблетка в сутки 6 дней. Нос дышит спокойно, фото миндалин прикрепила.
А сколько времени прошло между курсами лечения антибиотиками?
Когда был окончен прием панцефа?
При стрептококковых ангинах курс лечения антибиотиков должен составлять строго 10 дней непрерывно для уничтожения возбудителя пиогенного стрептококка, перерыв в лечении может быть провоцирующим фактором рецидива данной инфекции
Анна Юрьевна, между двумя разными антибиотиками прошло 2-3 дня, курс лечения Панцефа (6 дней, как выписывали) закончила неделю назад
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Уточните есть возможность выполнить стрептатест - продается в аптеке для исключения наличия пиогенного стрептококка на текущий момент?
Анна Юрьевна, возможность есть, я уточняла у врача, но она мне сказала, что после курса антибиотиков нет смысла сдавать такой тест. Тогда всё равно он покажет, верно понимаю?
Принятый ответ
Если прошла неделя после отмены антибиотика- тест в таких случаях будет достоверным
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
Здравствуйте
Через сколько после окончания антибиотиков вы сдавали ОАК?
По ОАК есть признаки вирусно-бактериальной инфекции
В анализах есть антитела IgG к ВЭБ и ЦМВ - это антитела памяти, они лишь отражают что ранее был контакт с данными вирусами, острую фазу воспаления данный анализ не отражает
Какие антибиотики и в какой дозировке вы принимали?
Не сдавали мазок из носа на флору?
Маргарита Александровна, ОАК сдавала когда уже закончила пить антибиотик первый раз (спустя 2 дня после окончания их приёма).
Мазок из носа и горла не брали.
Сначала пила Амоксиклав - 2 таблетки в сутки, 7 дней. Перестала пить и снова разболелась, поэтому выписали ещё Панцеф - 1 таблетка в сутки 6 дней.
А когда вы закончили принимать панцеф?
Маргарита Александровна, неделю назад
Принятый ответ
Есть у вас сейчас возможность выполнить Стрептатест - продается в аптеке, чтобы исключить Стрептококковую инфекцию?
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста .
В общем анализе крови смешанная инфекция, то есть имеются признаки и бактериальной и вирусной. Уровень СРБ менее 30, что исключает бактериальную инфекцию.
IgG к вирусам говорит только о том, что ранее были перенесены эти инфекции.
Стрептатест проводили перед курсом антибиотика?
Валерия Александровна, фото горла приложила. Тест не сдавали, просто сразу выписали антибиотики а после сказали, что уже нет смысла его делать
Принятый ответ
По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления. В такиж случаях стрептатест имеет смысл делать, так как курс антибиотика при бактериальном воспалении в горле составляет строго 10 дней согласно клиническим рекомендациям. Такого курса к сожалению не было.
Будет возможность сделать стрептатест?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдавали ОАК натощак? Показатели могут повышаться после еды те же самые,что и при воспалении . Но СРб низкий,что хорошо, Если Изопринозин и принимается,то курсами , 10 дней прием, 10 дней перерыв,и снова,итак 3 курса. Также орошают с противовирусным действием например спреем Панавир Инлайт
Виктория Викторовна, нет, кровь сдавала после еды. Курс 10 дней прописали, да
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (тонзиллофарингита) . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить стрептотест, так как по оак смешанная инфекция , иммуноглобулины отражают только перенесенный процесс. Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости . Если эффекта от местного лечения не будет, то добавить Антибиотик запасного ряда - клацид 2р/д .
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 201928 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ
- 20 Сентября 202110 ответов
- 15 Февраля 20221 ответ