Что вас беспокоит?
Мажет на 7 день цикла, когда закончится?
Здравствуйте. 27.07 начались месячные (в срок). 30.07 меня смутило количество выделяемой крови (большая прокладка заполнялась за 2-2,5 часа) и я записалась на УЗИ. По узи патологий не выявлено (анализы и мазки сдавала 4 месяца назад - все по норме). Поставили воспаление + АМК. Выписали Кимокс на 5 дней и Транексам 1000мг 3 раза в сутки. 1.08 был чистый день уже, носила ежедневку на всякий случай. Сегодня 2.08 в 10:00 обнаружила каплю яркой крови (размером с две пятирублевые монеты). Помчалась к врачу где сделали еще раз УЗИ. Врач сказал что «эндометрий уже тонкий, яичники маленькие, все в порядке». Врач сказал, что «за ночь кровь скопилась и вышла». Продлил антибиотик еще на 2 дня (то есть в общем 7 дней) и Транексам еще на день (то есть до воскресения включительно). Сейчас все еще кровит, не много, скорее мажет, но я все таки под кровоостанавливающими таблетками. Если я закончу их пить, не польет ли как из ведра? Подскажите, что со мной? Как долго будет еще кровить? Я на панике…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мажущие кровянистые выделения после основного эпизода обильного менструального кровотечения соответствуют картине аномального маточного кровотечения (АМК) без структурных патологий. Современные клинические рекомендации подтверждают, что подобные остаточные явления могут сохраняться 3-7 дней после купирования острого эпизода.
Динамика от обильного кровотечения к скудной мазне свидетельствует о положительном ответе на терапию транексамом. Отмена препарата при текущем состоянии не спровоцирует внезапного усиления кровопотери. Антибиотикотерапия продолжена обоснованно для контроля возможного воспаления.
Обычно ожидают полного прекращения выделений в ближайшие 2-3 дня. Рекомендуют наблюдать за объемом: безопасной считают кровопотерю до 1 прокладки за 3-4 часа. Экстренной консультации требуют лишь признаки анемии (головокружение, слабость) или заполнение 2 прокладок за час. Прогноз благоприятный при отсутствии органических причин по УЗИ.
Я прикрепила результаты двух УЗИ, скажите пожалуйста, все ли в порядке и положительная ли динамика? Очень волнуюсь что такие эпизоды с «неожиданным» выделением крови могут повториться.
Принятый ответ
Динамика по результатам двух УЗИ положительная. На первом исследовании (30.07) толщина эндометрия составляла 5 мм, что соответствует завершающей фазе менструации. На втором УЗИ (02.08) эндометрий истончился до 2 мм, что подтверждает нормальный процесс восстановления.
Органических патологий не выявлено: полость матки не деформирована, яичники без объемных образований, размеры в норме (правый 39×12 мм, левый 29×10 мм). Желтое тело в правом яичнике (15 мм) свидетельствует о недавней овуляции — это физиологично.
Текущая мазня — остаточное явление после обильного кровотечения. Прекращение транексама не спровоцирует усиления выделений, так как эндометрий уже тонкий. Кровомазание обычно прекращается за 1-3 дня.
Для профилактики рецидивов рекомендуют:
Контроль цикла: если обильные кровотечения повторятся, назначат низкодозированные гормональные препараты или транексам «по требованию».
Обратиться срочно только при заполнении 1 прокладки за час или слабости/головокружении.
Прогноз благоприятный — риски минимальны при отсутствии структурных нарушений.
Спасибо вам огромное за такие подробные ответы! Очень успокоили меня:)
Здравствуйте.
Нет, главным фактором, определяющим прогноз (то, что по окончании терапии точно не «польет как из ведра) является толщина эндометрия сейчас: такой тонкий эндометрий не даст обильных выделений и кровотечения. Остаточные выделения скудного характера закономерны, ведь лечение только завершается, организм тоже живая структура, он адаптируется не моментально. Ничего страшного в таких скудных выделениях сейчас нет.
Спасибо большое за ответ. У меня всегда к концу цикла выделения становились коричневыми и переходили в светло-бежевые и после прозрачные. Меня напугал цвет крови, он был ярко-бордовый, как в первые дни
Понимаю, это действительно может пугать. Но на фоне лечения такое бывает, это не указывает непременно на патологию, просто организм на фоне терапии тоже адаптируется не сразу.
Принятый ответ
Главное в такой ситуации — тонкий, «благополучный» эндометрий.
Екатерина, здравствуйте!
В подобной ситуации для исключения патологии эндометрия рекомендуется провести пайпель-аспират из полости матки, несмотря на отсутствие данных за патологию по УЗИ.
В некоторых случаях, если, несмотря на консервативное лечение, кровотечение продолжается, проводят лечебно-диагностическую гистероскопии с раздельным выскабливанием полости матки и цервикального канала.
У меня была пайпель-биопсия и прижигание эррозии в марте этого года. Биопсия матки чистая, без патологий. По биопсии ШМ - паракератоз, который в последствии прижгли. Контрольные анализы были чистые.
Кровянистые выделения во время месячных до восьми дней — это нормально. Все, что превышает — требует уточнения. Если по результатам пайпель-аспирата патологии не выявлено, а проблема продолжается — диагностическая гистероскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте. Даже у самой здоровой женщины может быть сбой менструального цикла один-два раза в год, раз по УЗИ у вас нет никакой патологии, значит всё в порядке, купировать выделения действительно можно приёмом транексама по 500 мг три раза в день
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202314 ответов
- 4 Декабря 202315 ответов
- 9 Декабря 20247 ответов