Что вас беспокоит?
Давление, боль в ревом подреберье
Здравствуйте. У меня 4 день признаки орви- началось с кашля, начала пить омнитус, противовирусные порошки, Азитромицин. Вчера вроде утром было легче, но начала сильно чихать и насморк. Температуры не было и нет. Но вечером вчера померила давление оно было 163/105, выпила 0,2 максонидина. Через 15 минут было 180/115, вызвала скорую, сказали гипертонический криз, внутримышечно укололи магнезию и 0,2 каптоприла. Спустя 2 часа давление стабилизировалось, утром было 97/65, потом постепенно начало подниматься и в 15 было 150 на 97, выпила максонидин 0,2, сбилось до 112/76. К 19 снова поднялось до 160, приняла Каптоприл 0,5, сейчас 140 на 95. Ещё пугает, что началась колящая боль слева под ребрами, в одной точке. Не сильная, но напрягает, ощущение, что как будто ребро болит. Ещё пила ношпу со вчерашнего вечера, т.к. периодически холодеют руки и ноги. Я сейчас в деревне, скорая приезжала без аппарата экг. Госпитализацию не предлагала. Я понимаю, что надо очно к врачу, анализы и тп. В городе буду только через 5 дней. Сейчас мне бы понять: связано чихание и давление? Что это может колоть под ребром и связано ли с давлением? Насколько все это опасно? Может есть какое-то быстрое лекарство от этого чихания?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Азитромицин - никак не работает против вирусов, ели начали принимать- допивайте до 3х дней - это минимальный курс для этого препарата, чтобы не провоцировать резистентность микрофлоры. Нос рекомендуют промывать, солевыми растворами. В таких случаях рeкoмeндуют в нос Ксилонг-комбо на 2-3 дня - при сильном течении из носа он помогает за счёт сосудосуживающего и холиноблокирующего компонента в составе, и затем перейти на Ксилонг обычный - на 2 -3 дня в его составе Пантенол регенеративного действия и сосудосуживающий ксилометазолин - в общей сложности не более 5 дней. Внутрь Анвимакс есть в капсулах, есть в шипучих таблетках, есть порошок для приготовления горячего питья на 3-4 дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Да, сегодня выпила третью таблетку. А как со всем остальным быть?
Чихание - это резкое выделение воздуха с большой скоростью, это создает давление в кровеносных сосудах, поэтому может вызывать повышение давления, но это обычно кратковременно и незначительно, и не представляет опасности для здоровых людей. При вирусной болезни интоксикация выраженная, обязательно рекомендуют пить побольше тёплого питья - для ускорения элиминации вируса и токсинов. По поводу давления. В такие моменты обычно рeкoмeндую Каптоприл (Капотен), рассасывать во рту, действует быстро - через 10-15 минут или Моксонидин - является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов и прежде всего снижаем нижнее давление (диастолическое) – принимаем Папаверин, либо его комбинированный вариант Папазол и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Но-шпу принимаете - тоже хороший вариант. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток.
Кордафлекс 20 мг можно разжевать как средство скорой помощи
Ведущее давление это нижнее, его снижаем в первую очередь, которое отвечает за тонус сосудов. Снижая его мы снижаем преднагрузку на сердце, от этого вслед за нижним давлением снижается и верхнее давление.
Михаил Николаевич, а что это за боль может быть под ребром?
От давления пью постоянно лористу утром и вечером.
Михаил Николаевич, и ещё вопрос. При каком давление и через какое время можно и нужно пить ещё таблетки? Сегодня был в 15 максонидин 0,2; в 19 Каптоприл 0,5; лориста утром и вечером
если при приеме этих препаратов давление снижается до 140 на 90, то больше ничего не принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вирусная инфекция, скачки давления могли возникнуть на фоне вирусной интоксикации.
Боль в левом подреберье скорее всего связана со спазмом и напряжением мускулатуры грудной клетки на фоне чихания.
В подобных ситуациях рекомендуется усилить питьевой режим; можно добавить к лечение прием антигистаминных, например, цетрин 10 мг 1 р в день, препарат поможет снять раздражение.
Носовые ходы орошать солевым раствором (аквамарис, аквалор) 2-3 раза в день.
При болях можно принимать ибупрофен 400 мг 2 р в день.
Рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.
На скорую помощь можно продолжить принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.
При повышении давления, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Анастасия Александровна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, через какое время и при каком давлении нужно и можно снова принять таблетку от давления? Сегодня в 15 максонидин 0,2, в 19 Каптоприл 0,5.плюс утром и вечером лориста
Добрый день! Извините за долгий ответ. Лористу в какой дозе принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в подреберье усиливается при наклонах, поворотах, глубоких вдохах, при нажатии на место боли ?
По поводу давления, обычно ввиду длительного повышения назначаются препараты длительного действия, например, нолипрел 1.25*5 мг
По поводу чихания, вы описывали что есть ещё и насморк, в таких случаях необходимо промывать полость носа, для начала морской водой, далее выделения зелено-желтые или светлые?
Димитрий Витальевич, нет, боли нет под ребрами при нажатии и от движения не зависит. Слизь прозрачная, как вода.
Если боль колющая, и возникает в основном при кашле, то в таких случаях обычно рекомендуется НПВП гель, например, кетопрофен гель 5 % натир 3-5 в день
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что чихание и повышение ад не связаны. А боль под ребром скорее всего из-за растяжения мышцы при чихании
Наталья Владимировна, спасибо за ответ. Сейчас давление стабилизировалось. Но появились боли в левой части груди, под грудью и под ребрами. Сохраняется кашель влажный, очень хорошо откашливается. При кашле усиливается. Это мышечная боль или что?
Это вероятнее невралгия, потому что связано с кашлем
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20172 ответа
- 3 Мая 20172 ответа
- 22 Июня 20171 ответ
- 2 Января 20182 ответа