Что вас беспокоит?
Побочный эффект от преднизалона
Добрый день. Такая ситуация.После приема амиодарона начался амиодароно-индуцированный тиреотоксикоз. Анализы от 01.07.2025 ттг 0,0086 т3 7,7 т4 19,9 назначен тирозол в дозе 30 в день. Спустя две недели анализ ттг 0,002 т3 11,6 т4 26. Тирозол постепенно отменяю, начала прием преднизолона в дозе 20 ежедневно. Состояние улучшилось. У меня - Хроническая вертеброгенная и дискогенная радикулопатия со стойким выраженным болевым и мышечно- тоническим синдромом. Была операция по удалению секвестров диска. Сейчас просто дикое обострение болей в пояснице и ноге. И все это началось после начала приема преднизалона. Я сначала не обратила внимание, у меня часто бывают боли. Но с каждым днем они стали усиливаться. И вот я заметила что становится больнее сразу после приема преднизалона. и практически никакие нпвс не помогают. Скажите пожалуйста как максимально быстро прекратить прием преднизалона? 10 дней принимала по 20, три дня 15. И насколько это серьезно для моей спины? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно отменять постепенно преднизолон по 1 таб 1 р в 5 дней до полной отмены. Вряд ли конечно преднизолон усиливает воспаление. Он как раз противовоспалительный препарат и неврологи часто его назначают для снижения воспаления при радикулопатиях, если не помогают НПВС. Возможно совпало обострение с приемом преднизолона.
Наталия Владимировна, Я сразу тоже не связала их вместе. Но потом заметила что после приема преднизалона где то через час боль усиливается. Скажите можно один день пропустить прием преднизалона что бы посмотреть на состояние? И если все таки я так реагирую именно на него, можно ли просто прекратить прием. Я принимала его десять дней по 20. три дня по 15. Просто если снижать медленно я такой сильной боли так долго не выдержу.
Прием преднизолона менее 2 недель возможно отменить сразу. Но лучше проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Наталия Владимировна, Если это все таки побочка от преднизолона и мне придется его прекратить , какова вероятность возвращения симптомов тиреотоксикоза. Амиодарон отменен восьмого мая. И есть ли в этом случае какое то альтернативное лечение? Например дексаметазон или гидрокортизон? Я их нормально переношу. Спасибо
Да, можно гидрокортизон вместо преднизолона.
Возвращение симптомов возможно. Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз может пройти сам, и без лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
При приеме Преднизолон менее двух недель возможна полная одномоментная отмена, но в таком случае присутствует риск возникновения симптомов надпочечниковой недостаточности (выраженная слабость, тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, гипотония, гипогликемия) или неконтролируемому обострению основного заболевания..
Обычно схема снижения преднизолона выглядит следующим образом: снижение по 1 таб раз в 5-7 дней до дозы в 5 мг, затем по 1 мг до полной отмены.
Маловероятно, что болевой синдром вызван приемом дексаметазона, так как препарат обладает противовоспалительной активностью.
Необходима консультация невролога для более точной оценки состояния.
Татьяна Андреевна, Аможно пропустить один день приема и посмотреть по самочувствию лучше будет или нет. И можно ли отменить как то постепенно но быстрее. Например после 15 три дня по 5, три дня по 2,5, отмена? Просто у меня не только спина а еще и экстрасистолы участились ( у меня аритмия) + эрозивный гастрит. Хоть я и прикрываю желудок нексиум+ребагит желудок начинает беспокоить.
Гастрит часто обостряется при приеме дексаметазона.
Возможна более быстрая отмена, но сопряжено с риском.
Татьяна Андреевна, Я принимала преднизалон 10 дней по 20. четыря дня по 15. Как максимально быстро но безопасно его закончить принимать? Тут проблема в том , что боли очень сильные и нужны препараты типа аркоксиа или целекоксиб. А так же эглонил. Аих не желательно принимать вместе с преднизалоном. Просто не знаю что делать.
Выше указана наиболее безопасная схема, для некоторых пациентов возможно снижение быстрее, но с отслеживанием симптоматики.
Принятый ответ
Добрый день
Очень маловероятно,что на преднизолоне усиление суставных болей
Он как раз наоборот подавляет болевой синдром
Поэтому смысл есть показаться ревматологу.
Возможно есть ещё какой то генез болей
И преднизолон при амиодарониндуцированном тиреотоксикозе убирать нельзя
Иначе подавит тиреотоксикоз мы просто не сможем
А это огромный риск инфаркта,инсульта и т.д
Месяц как минимум его нужно принимать
Чаще обычно дрльше
Елена Борисовна, Я принимала преднизалон 10 дней по 20. четыря дня по 15. Как максимально быстро но безопасно его закончить принимать? Тут проблема в том , что боли очень сильные и нужны препараты типа аркоксиа или целекоксиб. А так же эглонил. Аих не желательно принимать вместе с преднизалоном. Просто не знаю что делать.
Эглонил можно
Ну попробуйте уменьшить по половинке раз в три дня.
Но с большой долей вероятности будет нарастать тиреотоксикоз
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20173 ответа
- 4 Октября 201918 ответов
- 24 Января 20201 ответ