Острый цистит

Алексей Кузнецов3 Августа 2025

4.8

Уролог

Добрый день, по результатам предоставленных вами результатов анализов имеется обострение хронического бактериального цистита. При наступлении положительной динамики вы можете продолжить амбулаторное лечение фурагином, только добавьте растительные уросептики - канефрон, уролесан и т.п.

Игорь Шадёркин3 Августа 2025

5.0

Уролог

Полина, у Вас по анализам и клинической картине действительно подтверждается острый инфекционный цистит. В анализе мочи отмечается выраженная лейкоцитурия, гематурия, положительная лейкоцитарная эстераза и гемоглобин, что типично для острого воспаления слизистой мочевого пузыря. По результатам посева выделен Enterobacter aerogenes в клинически значимом титре, чувствительный к большинству цефалоспоринов и фторхинолонов, но резистентный к ампициллину и амоксициллину/клавуланату.

Вы уже приняли фосфомицин ("монурал") однократно и начали прием фурагина. Дозировка фурагина, которую Вы указали, соответствует 100 мг 3 раза в сутки — это правильная схема, продолжайте ее не менее 5 дней. Дополнительно рекомендую подключить Цисталис Д плюс по 1 саше 1 раз в день, курсом не менее 7 дней — этот препарат содержит D-маннозу и растительные компоненты, которые усиливают противовоспалительный и антиадгезивный эффект, а также снижают риск рецидива.

Обязательно увеличьте прием жидкости до 2 литров в сутки — это способствует вымыванию бактерий и уменьшает выраженность симптомов. При необходимости можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен) для купирования болевого синдрома, но только при отсутствии противопоказаний.

Срочных показаний для госпитализации или неотложного обращения к врачу на данный момент нет, если не появится высокая температура, озноб, выраженная боль в пояснице или резкое ухудшение состояния. Ваша тактика верна, Вы можете дождаться записи к врачу в течение 5 дней, продолжая начатую терапию.

Учитывая, что у Вас отмечалась макрогематурия (кровь в моче), обязательно повторите общий анализ мочи через 5–7 дней после завершения курса лечения для контроля динамики воспаления и исключения осложнений.

Если симптомы сохраняются или усиливаются, либо появятся новые тревожные признаки (температура, боль в пояснице, тошнота, рвота), необходимо обратиться к урологу очно как можно скорее.

Галина Корчагина3 Августа 2025

4.9

Уролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленный общий анализ мочи явно воспалительный. В таких случаях обычно рекомендуется:
1) продолжать принимать Фурагин по 100 мг * 3 раза в день в течение 10 дней.
2) Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
3) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Рекомендуется сдать и пройти:
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи
- б/х анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной).