Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый день. Долго был насморк, образовался синусит, пролечила антибиотиками, все было хорошо. Но 28 июля заболела голова, я испугалась, пошла на кт(прилагаю).https://cloud.mail.ru/stock/hBTvEtwKEYouJWPyqtcYhmqi Прошла неделя, голова болит постоянно, ночью не болит. В субботу болела меньше всего. Кажется как рассудок уже туманится, давит на лоб, на виски. когда кашляю затылок чувсвтвую. Меня как будто ведет.... Причем утром встаю нормально, и первый час все хорошо. МРТ головы делала зимой, все нормально. Анализы сдавала тоже зимой, нормально. Что это? Что делать? мне кажется обезболы не помогают вообще. На море уезжаю в пятницу ..... Боюсь, боли очень интенсивные.... 3 дня болит горло, выделений нет из носа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для того чтобы я могла максимально точно ответить на ваш запрос опишите пожалуйста подробнее свою головную боль.
1 ) Дву- или односторонняя?
2) Где конкретно болит?
3) Боль пульсирует или давит ?
4) Усиливается при движении?
5) Свет и звук усиливает боль?
6) Раньше была подобная головная боль?
7) в шее дискомфорта нет?
Анна Олеговна,
1. То виски сразу оба, то область носа
2. Виски и центр, затылок, боль опоясывает
3. Вискт пульсируют, лоб давит
4. Сложно ответить, как будто мозг трясется, боль не усиливается
5. Нет
6. никогда
7. нет
Легче лежать или заниматься делами/ прогуляться? Что пробовали принимать от гол боли? Когда сдавали общий анализ крови в последний раз?
Сейчас температуры нет?
Описание Кт приложите пожалуйста.
Анна Олеговна, температуры нет, сдавала в январе, наверное лежать, хотя когда гуляю, наверное чуть легче. Что это может быть? + я очень тревожный человек, я уже нафантазировала
Анна Олеговна, ГОТОВО
Анна Олеговна, дополню, ездили на отдых на неделю и употребляли алкоголь каждый день, может сосуды? А может быть осложнение от синусита? Менингит? Делала узи сосудов шеи в январе, все хорошо. Я когда сплю голова не болит и первый час после пробуждения тоже не болит........
Что из обезболивающих пробовали принимать? Каких то стрессов недавно не было? Характер боли с 28.07 как то изменился ( сильнее, меньше или одинаково каждый день?
Анна Олеговна, да, спазмалгон, налгезин и ибупрофен в разные дни, получается только три дня пила каждый раз разную. Да, изменился, сначала болел левый висок, потом лоб, я сразу побежала на кт , думала может гайморит....потом вся голова...в субботу был день, когда вообще почти не болела, в воскресенье и сегодня просто ад....
Если усилилась боль, неэффективны обезболивающие и раньше такой боли никогда не было то нужно исключать менингит, этмоидит слева тем более на Кт описывают. Вам лучше сегодня обратиться в приемное отделение инфекционной больницы, там осмотрят на наличие менингеальных знаков, возьмут общий анализ крови, если будут показания то возьмут ликвор на анализ и это точно покажет есть ли воспаление менингеальных оболочек или нет.
Сосуды тут не причем. Не переживайте, просто инфекционную патологию при таких данных лучше исключить сразу.
Анна Олеговна, от менингита ж умирают? какие анализы нужно сдать? Это лечится?Что такое этмоидит?Меня госпитолизируют получается?
Нет, никто не ставит вам сейчас менингит и вы не умираете! Нужно обратиться в приемное отделение инфекционной больницы и там сделают все что нужно.
Этмоидит - воспаление в решетчатой кости, вариант синусита.
Анна Олеговна, как исключить этмоидит? вы не представляете себе нашу инф больницу.....лучше это все исключить платно
Анна Олеговна, этмоидит это опасно?
Этмоидит слева описывают на Кт. Тогда нужно сдать общий анализ крови и обратиться к Лору и инфекционисту
Анна Олеговна, звонила в инфекционную, меня отказываются принимать, говорят это не менингит, была бы температура, в общем я не знаю что делать.....Мне страшно очень
Я написала вам выше что нужно делать. Не нужно паниковать, все лечится !
Для купирования боли рекомендуется выполнить инъекцию Кеторол 2 мл внутримышечно или Ибупрофен 400-600 мг.
Анна Олеговна, я могу сдать анализ сейчас? Я уже завтракала.....
Анна Олеговна, приехала скорая , сказала что всем сейчас плохо, попросила меня в больницу отвезти, отказали.....
Общий анализ крови можно в любое время и после еды тоже.
У вас ситуация не экстренная поэтому вас не взяли.
Паникой вы только усугубляете свое состояние, страшного ничего нет.
Анна Олеговна, правильно как он называется? обычный ОАК?
Да обычный ОАК.
И при очном обращении в приемное отделение вам не имеют права отказать в осмотре.
Анна Олеговна, подскажите пожалуйста, если я кт делала неделю назад пазух и МРТ головы 5 мес назад, стоит ли мне его повторить?
Повторять не нужно
Анна Олеговна, я сейчас поеду в больницу, меня осмотрят, если не менингит, что делать?
Обратится к Лору с общим анализом крови и лечить этмоидит. НПВС от головной боли я писала выше в сообщении.
Анна Олеговна, вы меня извините, на очном приеме, без анализов, инфекционист определит менингит, если он имеется?
Он определит есть ли показания к дальнейшему дообследованию по этому поводу или сразу исключит.
Анна Олеговна, спасибо, нвпс не помогают от слова совсем....
Анна Олеговна, добрый день, была у инфекциониста, он исключил, сделала МРТ и так, там и сосуды и вены... Можете посмотреть, буду благодарна. Давление 150 на 100 и не сбивается, было так в том году , тоже на фоне переживаний по здоровью. Прописывали вальсикор, но я его так и не пила, все прошло. Делала в декабре сосуды шеи , все было хорошо
Здравствуйте! Отлично , что исключили. По всем МРТ не выявлено никакой патологии. Голова так и болит?
Анна Олеговна, да, опоясывающая. Меня уже все обсиотрели,...
В таких случая обычно рекомендуют инъекции кеторол 2 мл и дексаметазон 1 мл в разных шприцах в течение 2-5ти дней в зависимости от регресса боли. Давление тревога вам повышает, поэтому ее тоже нужно лечить.
Анна Олеговна, и то и то? А если я уже колю Мелоксикам?
Тогда вместо кеторола мелоксикам
Боль пульсирует?
Анна Олеговна, да, скорее пульсирует и немного давит. Я честно уже и не понимаю... У меня запись сегодня к Лору, может при всех этих симптомах можно уже и не идти?
Если боль больше пульсирует, то это может быть похоже на мигрень. Для купирования такого длительного приступа как раз нужен Дексаметазон.
Можно попробовать также спрей в нос Эксенза 2,5 мг.
Анна Олеговна, подскажите как его использовать, спрей. Там уже колоть некуда... Получается это давление на фоне паники, а боль это мигрень?
Анна Олеговна, сегодня 140 на 100, не сбивается в пот бросает, ночью потела. Что-то мне страшно, самолет уже в пятницу....
Это вегетативные проявления тревожного расстройства.
Это такое состояние при котором происходит нарушение обмена нейромедиатов в головном мозге. В связи с этим вегетативная нервная система которая регулирует все процессы начинает работать неправильно. И начинаются всяческие телесные неприятные проявления этого заболевания, в том числе калебания АД казалось бы на ровном месте, покалывания в разных местах, ощущения онемения, трудно вдохнуть,боли и напряжение мышц и т.д. Данное расстройство доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС ( препарат выбора Сертралин или Эсциталопрам в адекватных лечебных дозировках, низкие дозировки ничего не лечат) под прикрытием транквилизатора на первый месяц прием +очень эффективно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию с психотерапевтом. Можно заниматься онлайн. Там врач вас обучает контролировать и ловить автоматически тревожные мысли и их переформатировать.
Доктора к которым стоит обратиться это доказательный невролог и психотерапевт.
Анна Олеговна, мне это невролог говорила, но у меня ж не всегда так, периодами, но голова при этом не болела никогда адски. От этого умереть можно? Я боюсь транквилизаторов... То есть у меня все хорошо по здоровью фактически?
Волнообразное течение как раз характерно для тревожного расстройства, от этого не умирают, но значительно снижает именно качество жизни. Головная боль может быть характерная для мигрени, это я писала выше, а тревога усиливает и концентрация на боли усиливает ее всегда. Антидепресанты и транквилизаторы не вызывают зависимости и не делают человека каким то не таким, для здоровья не опасны.
Дальнейшее обсуждение данного вопроса возможно в рамках индивидуальной консультации, так как врач в этой ветке обязан ответить только на 3 вопроса от клиента, согласно регламенту данного сайта.
Анна Олеговна, хорошо, я перейду в личные консультации к Вам. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего головная боль на фоне синусита. Необходимо сдать общий анализ крови и консультация инфекциониста
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
Аркоксия 90 мг 1 раз в день ,либо
Нимесил 100 мг 2 раза в день , либо
Ксефокам-рапид по 8 мг 2 раза в день , либо
Аэртал 100 мг два раза в день , либо
Налгезин форте 550 мг 1 раз в день
Все препараты можно принимать в течение 5-7 дней.
Если есть проблемы с желудком , также в дни приема нпвс рекомендуется омез либо нольпаза для защиты желудка.
Лилия Альбертовна, по Кт СКАЗАЛИ ЖИДКОСТИ НЕТ, ОТЕК ОСТАЛСЯ.....эТО НЕ МЕНИНГИТ?
Лилия Альбертовна, это не менингит? Мне что нужно сделать сейчас?Скорую?В инфекц больнице меня не приняли, сказали что показаний для приема нет, но у нас и больница такая.... Я очень переживаю, что мне нужно сделать? Анализы сдать, середина дня, да и какие? Я обзвонила платные - инфекциолог не принимает...Я просто в шоке....
Вам я не писала про менингит. Я не подозреваю его. Для исключения воспалительных изменний в пазухах - общий анализ крови /
Лилия Альбертовна, простите, я просто уже не соображаю.... Анализ сдам завтра. Я просто поинтересовалась, похоже ли это на менингит, ТК не температуры , ни лихорадки у меня нет.... Надо ли переделывать кт?
Не похоже на менингит. Переделывать кт не нужно. Можно на очную консультацию к Лору обратится.
Еще у вас вероятно на фоне стресса все усугубляется
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, болевые синдромы закрепляются , учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, все симптомы у меня.... Потею, повышается давление при думках. Просто боль нестерпимая( обезболы не помогают, у Лора была 7 дней назад, после кт. Лечение как и прежде просто в нос дезринит. Сейчас измерила давление 140х100, вчера нормальное было, но голова болела. Я уже сижу и плачу, нужно ли мне скорую вызывать к инфекционисту? Читаю симптомы менингита... Температуры нет. Вы моя последняя надежда, мне чз 5 дней на море улетать, я в в панике и физически не могу н чего от боли.... Что мне сейчас сделать?
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Не нужно к инфекционисту. Лететь на море нужно
Лилия Альбертовна, мне нужно переделать МРТ головы? Может у меня воспаление от синусита?
На данный момент не нужно
Налгезин форте по 550 мг 1 раз в день 7 дней рекомендуют. И все пройдёт
Лилия Альбертовна, я сегодня налгезин перед скорой выпила, легче не стало ни после него, ни после укола.. Резюмирую: к Лору и инфекционисту мне пока не надо, МРТ и кт не надо. Я просто боюсь, что на море вообще будет лихо.... На фоне всего давление 130 на 100 только померила.....
Атаракс можно подключить
Лилия Альбертовна, 8 дней ада! Виски пульсируют, лоб болит, это из-за переживаний получается?
Да. Часто из-за стресса такие симптомы
Лилия Альбертовна, добрый день, посмотрите пожалуйста, сделала МРТ три файла и так сдала. Давление 150 на 100 и не сбивается, это я так себя накручиваю...
Здравствуйте
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.атаракс добавить рекомендуют в таком случае. Как рекомендовала выше.
Лилия Альбертовна, спасибо Вам большое, голова просто жить не дает, я уже все проверила мне кажется. Сосуды и органы зимой, думала может почки... Спасибо за ответ. Как мне себе помочь? Атаракс купила, буду пить. Давление шпарит, а уже боюсь, голова раскалывается, а в пятницу на море ехать с детьми. Вот просто пишу и плачу. Мелоксикам Колю и горстями от давления, но увы без результата...я могу с таким давлением проделать массаж эти дни? Мне в прошлый раз помогло, вроде...
Массаж вероятно спровоцирует повышение давления. Можно внутривенно капельно 10 мл магнезии на 150 мл физраствора делать. 5 дней. И на головные ьоли будет действовать и на давление
Лилия Альбертовна, возможно есть другое решение? У меня некому делать внутренные(((
По поводу давления консультация кардиолога. По поводу боли. Сирдалуд 2 мг утрлм и 2 мг вечером. Он немного и давление снижает и спазм убирает
Где боль , так воспаление , отек и спазм мышц. Как
Лилия Альбертовна, не поняла.... Я начала мидокалм . кардиолог ничего не пояснил, все сдали, проверили, пейте таблетки, лечите нервы.
Милокалм 150 мг три раза в день. Тогда Сирдалуд не нужен.
Атаракс подключите. Должно быть легче
Лилия Альбертовна, с утра 140 на 100, ночью потею, странно, и периодически кидает в пот? Голова болит, на глаза давит,Со мной страшное что-то может быть? У кардиолога была в декабре, так ничего и не нашли....
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Лилия Альбертовна, все это делала, когда в прошлый раз было давление, а это было в январе.
В таком случае на фоне тревоги давление повышается. Нужно лечить тревогу
Лилия Альбертовна, вы можете меня проконсультировать подробнее онлайн по платной консультации? У меня вопросов много, боль странная то вся голова, то виски, потом только лоб, или бровь. Записаться к неврологу невозможно. Или вы мне уже все сказали и я паникую?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего
Головная боль обусловлена патологией лор-органов
С целью купирования головной боли рекомендовано принять ибупрофен 400 мг либо налгезин форте 550 мг
Контроль АД и температуры тела.
Офелия Игнатовна, я кт делала 7 дней назад, сказали отек, как мне сейчас быть? Опять кт? Что предпринять? У нас в больницу не попадешь...
Обратитесь к лор врачу
Офелия Игнатовна, была у Лора, сдала анализ оак, МРТ головы, все норм. Это психологическое? Больше ж не от чего голове так дико болеть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
отоларинголог исключил патологию?
Ростислав Сергеевич, сделала МРТ головы и сосудов и вен, так сдала, можете посмотреть. Там 4 файла.
Здравствуйте, по результатам обследования ничего критичного не описано
Ростислав Сергеевич, добрый день, подскажите, очень болит голова, давление 140 на 100, почти не сбивается. Бросает в пот, ночью мокрая лежу. Мне очень страшно, зимой все проходила, было давление, никто так причину и не нашел? Это психологическое? Помогите пожалуйста
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства. рекомендации те же
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Ростислав Сергеевич, получается я здорова? Это проблема псих характера? Просто боли очень интенсивные....
боль может провоцироваться на фоне тревожного состояния, главное не допустить хронизации боли и начать противотревожную терапию как можно раньше
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20162 ответа
- 12 Июня 20173 ответа
- 16 Июня 20172 ответа
- 20 Декабря 20174 ответа