Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство, бессонница, навязчивые мысли
В марте месяце случилась со мной первая в моей жизни паническая атака, после длительного нервного напряжения и стресса, повысилось давление, кружилась голова. Пошла проверять себя ко всем специалистам, на сегодня кардиолог пройдет (эхо, суточное мониторирование, ЭКГ- все в пределах возрастной нормы), щитовидная железа проверена (сдавала ТТГ, Т4 всё в порядке), по женски тоже проверялась тоже норма). Сейчас беспокоят навязчивые мысли, что схожу с ума, могу причинить вред себе или окружающим, появились 5 дней назад, не могу понять почему они меня не отпускают, ничего такого сверхъестественного не происходит в моей жизни, нахожусь в отпуске. Но мысли не дают покоя, плохо засыпаю. Принимаю тералиджен 5 мг днём 15 на ночь, но не помогает это от тревоги и мыслей? Планирую посетить психотерапевта, но позже, т.к. уезжаю на отдых, билеты уже купила, но есть мысли из-за своего состояния отказаться от поездки. Что делать, как снять тревогу!?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Получается вы исключили соматические проявления того, что вас беспокоит.
Судя по описанию картина может соответствовать тревожно-депрессивному и/или обсессивно-компульсивному расстройству. Навязчивые мысли (продукт ОКР и называется "обсессии") часто беспокоят тем, что справиться с ними тяжело и есть прямая связь между усилением общей тревоги и усилением обсессий. В подобных случаях рекомендуется сочетание двух специалистов : психиатр и психолог. Психиатр назначит вам длительное лечение (от 6 месяцев) ( антидепрессант плюс транквилизатор для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта). Затем обязательно посещение клинического психолога , специализирующегося на ОКР. Терапия также длительная и занимает в среднем не менее года.
Так как сейчас у вас планируется отдых, то вы можете симптоматически снизить тревогу например атараксом по таблетке на ночь. Ваши симптомы абсолютно не опасны, но доставляют вам внутренний дискомфорт. Не стоит отказываться от отдыха. Подобного рода психологическое изолирование себя (отказ от отдыха в вашем случае) может привести к усилению симптомов и дальнейшему чувству вины из-за того, что вы не справились с обсессиями и остались дома.
Меня волнует моё состояние,не опасна ли мое состояние !?к психотерапевту,если уеду попаду только после 20 числа, как мне снизить тревогу,пока только тералиджен, препараты антидепрессанты рецептурные
Абсолютно неопасно.Но по ощущениям может быть даже такое, что "вот-вот умру". Это вас обманывает тревожный мозг, который выбрасывает такой гормональный коктейль в организм. Вы в порядке. Ехать можно куда угодно. Более того, если отдых вам по душе, там может быть улучшение состояния.
Принимайте пока то, что есть. Далее конечно потребуется замена после очного приёма психиатра
Анастасия, что мне противопоставить на данный момент обману моего тревожного мозга
Сейчас сложно глобально изменить что-то за такой короткий промежуток времени. Так как к сожалению наш организм устроен так, что мозг считывает и «записывает» сигнал об «опасности» и разгоняет его со скоростью скоростного поезда, а убирает эти сигналы(начинает осознавать, что это не опасно) и восстанавливается назад со скоростью велосипедиста.
Сейчас рекомендую начать принимать препарат, который есть у вас на руках, увеличив дозировку до комфортной. Если вы занимались йогой или медитациями, то начать делать расслабляющую медитацию утром и вечером. Это запускает парасимпатическую нервную систему и не даёт организму вырабатывать гормоны стресса. Режим дня . Сон в одно и тоже время, питание 4 раза в одно и тоже время. Это создаёт предсказуемость для организма и снижает тревогу. Прочитайте Роберта Лихи «Свобода от тревоги»( очень хорошо помогает кпт терапия - оспаривать мысли). Выполните оттуда пару упражнений. Ещё рекомендую Сапольски «Психология стресса». Разобравшись как это работает вы уже будете постепенно вникать, что хоть вам и плохо и очень страшно- это безопасно и вам ничего не угрожает. Каждый этот шаг на несколько процентов снижает тревогу. Чем меньше тревоги, тем меньше обсессий.
Когда вернётесь с отпуска вам уже очень существенно поможет назначение от врача психиатра.
Анастасия, я сейчас читаю Р.Лихи "Лекарство от нервов", делаю дыхательную гимнастику, вечером психофизическую зарядку по Джекобсону, сегодня целый день сижу и читаю рекомендации врачей и чувствую сейчас, что тревоги стало больше, сегодня ничем практически не занимаюсь, только читаю как избавиться от тревоги и мыслей
Анастасия, я сейчас читаю Р.Лихи "Лекарство от нервов", делаю дыхательную гимнастику, вечером психофизическую зарядку по Джекобсону, сегодня целый день сижу и читаю рекомендации врачей и чувствую сейчас, что тревоги стало больше, сегодня ничем практически не занимаюсь, только читаю как избавиться от тревоги и мыслей
Это очень важно для улучшения состояния, что вы уже начали делать релаксацию по Джекобсону, самообразовываться чтением. Это даст положительный результат.
Ещё один очень важный момент. Для тревожных людей важен режим дня и ограничения в режиме использования гаджетов. Для каждого человека своё ограничение по времени. Как правило это не более 2х-3х часов в сутки. Так как пока вы сидите в телефоне ваш мозг усиленно обрабатывает информацию и вырабатывает в том числе адреналин и кортизол. Организм готов к реакции бей/беги, а вы продолжаете лежать и листать ленту. Тревога от этого растет и состояние ухудшается.Постарайтесь насытить ваш день так, чтобы время на телефон/компьютер почти не осталось. Любая подвижная деятельность, в том числе занятие в огороде, готовка, уборка, прогулка, встреча с кем-то очень полезна и успокаивает нервную систему.
(Чтение книги в парке- это ок. Тут вы свою психику не перегружаете).
Принятый ответ
Здравствуйте. Навязчивые мысли скорее всего свидетельствуют, что у Вас ОКР. И ОКР, и генерализованное тревожное расстройство лечатся сходно: антидепрессантами из группы СИОЗС и психотерапией. Тералиджен тоже должен помочь, но именно стойкий эффект он не даёт. Если Вы сейчас уезжаете в отпуск, то тогда можно попробовать повысить дозу тералиджена.
На сколько повысить? Я принимаю 5 мг днём и 15 мг на ночь
Сделайте 5 мг утром и днём, 15 мг на ночь.
Далее можно повышать по 2.5 мг каждые два дня до: 10 мг утром и днём, 15-20 мг на ночь при необходимости
Никанор, моё состояние не опасно для меня и окружающих, я боюсь причинить вред.
Ехать в отпуск тоже появился страх, что не справлюсь с этим состоянием, хотя оно появилось несколько дней назад, тревожным человеком я была всегда, за всё и всех переживаю, но никогда не было таких навязчивых мыслей
Нет, вред Вы никому не причините, не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанным симптомам можно предположить наличие тревожного расстройства, сопровождающегося навязчивыми мыслями. В подобных случаях тералиджен не окажет необходимого эффекта, так как он обладает только кратковременным седативным действием. Наиболее эффективны при подобных расстройствах антидепрессанты, в первую очередь из группы СИОЗС, например, Сертралин или эсциталопрам. Альтернативой может служить когнитивно-поведенческая психотерапия, очные или онлайн сеансы. Для снижения психоэмоционального напряжения можно использовать дыхательные техники или психомышечную тренировку по Джекобсону.
Я понимаю, что нужны антидепрессанты, но я попаду на приём к психотерапевту только после того как приеду с отдыха, т.к. препараты рецептурные,
Или мне получается вообще отказаться от поездки!?
Психомышечную тренировку по Джекобсону делаю перед сном
Дело в том , что все препараты, используемые при подобных состояниях - рецептурные. Если есть в наличии тералиджен, то обычно рекомендуется несколько повысить дозировку, если он не вызывает выраженной сонливости.
Моё состояние не опасно для окружающих и меня?
Навязчивые мысли в рамках тревожных состояний не реализуются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние может соответствовать тревожному расстройству с навязчивыми мыслями или обсессивно-компульсивному расстройству.
В случае, если наиболее предпочтительным вариантом на данный момент считается симптоматическая противотревожная терапия, могут быть рассмотрены следующие варианты:
1. Разделение дозы Тералиджена на 3 приема, например, по 1-2 таблетки 3 раза в день. Это связано с тем, что у него достаточно короткий период действия, поэтому 3 таблетки, которые принимаются ночью, будут работать только ночью. А дневных 5 мг может быть недостаточно для полноценного купирования тревоги.
2. Замена Тералиджена на транквилизатор с более выраженным противотревожным эффектом, например, на Атаракс - разрешен к длительному приему или на бензодиазепиновые транквилизаторы с наиболее ярко выраженным противотревожным действием - на Феназепам, Диазепам, Алпразолам - допускаются к приему сроком не более 2-3 недель.
Данные препараты рецептурные, поэтому для получения рецепта все равно нужно будет посетить врача очно.
Елена, спасибо за ответ, моё состояние не опасно для окружающих и меня!?
Сонный приём возможен только после 20 числа, как до этого успокоиться и
Очный* приём врача
Нет, человек в таком состоянии не опасен ни для себя, ни для людей вокруг. Ваши страхи и мысли только в голове. Если Вы будете бояться, что на Вас нападет лев, он не появится в квартире каким бы сильным не был страх.
Так и другие мысли не всегда отражают объективную реальность.
Из медикаментозных методов можно попробовать изменение дозировки Тералиджена, при неэффективности этой меры рецепт на Атаракс можно взять даже у терапевта.
Из немедикаментозных методов можно использовать дыхательные упражнения: дыхание по квадрату, дыхание 4-7-8 и медитацию осознанности. Их существует огромное множество, Вы можете выполнять любую какая понравится Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тералиджен, если днем принимая нет сильной сонливости, рекомендуется принимать по 5 мг 3 р в день и на ночь необходимую дозировку10-20 мг для засыпания. Использовать дыхательные техники для снижения уровня тревоги и навязчивых мыслей, преимущественно лечится такое состояние психотерапевтически, поэтому имеет смысл начать психотерапию очно или дистанционно как вам будет удобно.
Здравствуйте, я посещаю психолога, делаю дыхательную гимнастику, нервномышечную гимнастику по Джекобсону перед сном.
Просыпаюсь и в течение суток меня одолевают навязчивые мысли, пытаюсь переключаться с них, брать себя в руки.
Понимаю,что необходимо очно посетить психотерапевта, но я уезжаю на отдых, приём возможен только после 20 числа.
Моё состояние не опасно для окружающих и меня самой!? Мне кажется, что я могу сойти с ума от этих мыслей
Ваше состояние не опасно для окружающих , не переживайте. Важно понять и не бояться своих мыслей. Понять почему они возникают. Пока вы их боитесь они будут вас беспокоить.
Я пытаюсь понять как они возникают, почему!? Откуда!? Пытаюсь их принять, с ними жить, переключаться с них, я понимаю, что чем больше боюсь,то мысли чаще возникают.
Татьяна, спасибо за ответ
Пожалуйста.
Здравствуйте! Вы описываете симптомы окр или тревожного расстройства.
После поездки обязательно нужна консультация врача и подбор лечения.
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии
Здравствуйте, Алина, ТТГ в норме, ферритин 46, на дефициты Вит В9,В12, Вит Д не сдавала.
На очный приём попаду только после 20 числа, после отдыха.
Только отдыхать я еду в таком состоянии,что и отдыха никакого не надо...
Я всегда была тревожным человеком, всегда за всё и всех переживаю, но никогда не было таких навязчивых мыслей, которые появились на днях,как с ними бороться
Сейчас можно прочитать книгу И.Качай «бесполезные мысли», там много техник самопомощи , описан механизм работы навязчивости , это позволит вам хоть немного сместить фокус. Главное , помнить, что ваши мысли ≠реальность. Чем меньше вы будете их бояться , Тем меньше их будет.
Здравствуйте!
То, что Вы описываете действительно в рамках расстройства тревожного спектра, пока нельзя сказать точно по поводу ОКР, Вы правильно рассуждаете о необходимости приема медикаментозной терапии, понимаю историю с отпуском.
Кстати, не связываете ли тревогу/изменение состояние как раз с отпускным периодом? Или то, что вообще происходит в отпуске у Вас сейчас
Здравствуйте,Артур, я сама не могу понять связано ли это волнение с отъездом в отпуск,т.к. сейчас не очень спокойная обстановка в связи с СВО.
Я всегда была тревожным человеком, который переживает за все х и всё, но у меня никогда не было таких навязчивых мыслей,что я схожу с ума, что могу навредить детям своим ,что даже сейчас меньше времени провожу с детьми! Целый месяц я отдыхала,всё было более менее спокойной, занималась домашними делами, читала книги, гуляла, проводила время с друзьями и тут в один прекрасный момент несколько дней назад вдруг начинаются эти навязчивые мысли, вот несколько дней хожу расстроенная, делаю дыхательную гимнастику, вечером психофизическую зарядку по Джекобсону, пытаюсь смириться с существованием этих мыслей, но это помогает не на долго
Я после отпуска обязательно пойду на прием к психотерапевту, но как сейчас себя мобилизовать, принимаю тералиджен 5 мг днём и 15 на ночь, но сегодня даже с таблетками уснула только в 2 часа ночи
Понял, вы так часто упоминаете про слово "отпуск", что складывается впечатление, что Вы переживаете об этом, возможно этими действиями, которые там проводятся и тем самым усиливает Вашу тревогу, чем и спровоцированы данные симптомы. В идеале тут пробовать для начала противотревожные препараты, но я и к психологу/пчихотерапевту рекомендовал бы обратиться, что бы разобраться с этим со всем. А по приезду уже подключать антидепрессанты (если будет конечно необходимость).
Артур, я всё понимаю и осознаю, что надо принять эти мысли, а не бороться с ними, успокоиться, переключить внимание, но сегодня весь день пытаюсь избавиться от тревоги и мыслей, к вечеру стало тревожнее намного
Дело не совсем осознанности наверно.
Почему вы вообще можете окружающим что-то сделать?
Артур, скажите,пожалуйста, а могла ли моя тревога обостриться на фоне ПМС, навязчивые мысли начали появляться перед месячными
Да, конечно это почти всегда связана история, что ментальное состояние меняется в след менструального цикла
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20172 ответа
- 17 Августа 202113 ответов