Что вас беспокоит?
Неврит лицевого нерва
1 августа утром заметила, что левая сторона лица "не работает ". До это 2 дня был онемевший кончик языка, как я потом поняла, а так казалось, что просто обожгла. Сразу обратилась к неврологу. Врачь поставил неврит лицевого нерва. В этот же вечер начала принимать диксометозон 60 мг. Ещё неделю назад болел зуб (отошла пломба). Так же 1 числа обратилась к стоматологу. Он почистил каналы. Сказал, что есть воспаление и выписал антибиотик. Так же принимаю Ксефомиелин. Так же примерно неделю до этого детям подтвердили вирус коксаки. У меня никаких симптомов не было. Болело горло 2 дня и всё. МРТ тоже прошла Вот уже 4 дня принимаю гормоны, витамины и антибиотик. Никаких улучшений нет!Очень переживаю. Правильно ли подобрано лечение? Может что-то добавить? И, что могло спровоцировать эту болезнь? Всё заключения прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В терапии неврита лицевого нерва обычно используется не дексаметазон, а преднизолон.
Гормонотерапия это основное лечение.
Преднизолон назначается по 60 мг в сутки 5 дней, далее дозировку уменьшают, убавляют по 5 мг каждый день до полной отмены препарата.
Прикрепите пожалуйста назначения врача.
Здравствуйте. Прикрепила
По назначению все верно, тк назначен преднизолон.
Нерв обычно восстанавливается самостоятельно активно до 4-6 месяцев.
Сейчас основное это гормонотерапия.
Лфк, массаж и физиолечение назначаются через 1 месяц после возникновения жалоб, тк есть риск развития осложнений.
Рекомендуется спать и жевать на пораженной стороне.
Неврит чаще всего возникает на фоне вирусных инфекций и на фоне переохлаждений.
Остаточную асимметрию обычно корректируют ботулинотерапией.
Врач со среды сказал начать гимнастику. Это не правильно?
Нет, это не верно, так как могут возникнуть осложнения.
А тейпирование можно? И с какого дня?
Тейпирование также рекомендовано использовать через 1 месяц, как и весь комплекс реабилитации.
То есть ничего не добавлять ни лекарства ни движений так сказать?
Просто допивать курс гормонов и ждать?
Да, все верно, пока что такая тактика.
Бутулинотерапия тоже через месяц?
Ботулинотерапию можно в любой промежуток времени, можно сейчас или через время, если возможность есть можно уже обратиться к врачу неврологу который практикует ботулинотерапию.
Принятый ответ
Добрый день. В консультация назначен преднизолон, а вы пишите, что принимаете дексаметазон. Какой все-так препарат вы принимаете? Лечение назначено верно. Выполняли ли вы МРТ головного мозга? Если да,то приложите результаты, пожалуйста
Здравствуйте. Преднизолон принимаю. Ошиблась! Мрт прикрепила
Лечение назначено правильно, следуйте рекомендациям и состояние улучшится
То есть ничего не добавлять ни лекарства ни движений так сказать?
Просто допивать курс гормонов и ждать?
Нет, гимнастика и массаж после острого периода.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дексаметазон не используется для лечение, назначают преднизолон расчет дозы - 1 мг/кг мг (таблетки по 5мг) 7 дней, далее отменяем от каждого приема по 10 мг (2 табл).
Принимать однократно в ранние утренние часы (между 7 и 9 часами утра), после завтрака и запивая молоком, несладким йогуртом или водой, всю дозу сразу утром. На завтрак предпочтительно иметь молочный продукт (несладкая каша, творог, йогурт). Перед приёмом преднизолона принимать Нольпаза или Омепразол 20 мг за 30 мин до завтрака (весь срок приема преднизолона).
Контроль уровня артериального давления (утром, днем, вечером).
Диета на время приема преднизолона: повышение доли белковых продуктов за счет ежедневного потребления нежирного мяса, птицы, нерыбных морепродуктов, творога, рыбы, яичного белка, соевых продуктов; понижение энергоемких продуктов с большим содержанием простых сахара; соблюдение ограничительного суточного жидкостного режима (допустимо употребление лишь 1–1,5 л); снижение употребления пищевой соли до 3 г в день; уменьшение пищи, богатой натрием (соленья, копчености и др.);
Профилактика сухости глаза:
- Ношение солнцезащитных очков;
- Искусственная слеза или корнерегель;
- Заклеивать на ночь;
В острый период нельзя делать лицевую гимнастику.
Здравствуйте. Принимаю преднизолон. Ошиблась с названием. Принимаю 3 раза в день, как назначил врач.
С какого дня можно физ процедуры, гимнастику, массаж?
Как долго это может длится?
Боюсь остаться в таком состоянии!
Принимать препарат надо утром, всю дозу, так как прием 3 раза в день негативно влияет на выработку собственного гормона.
Физио процедуры не имеет доказанной эффективности, наоборот могут ухудшать прогноз. Активную гимнастику подключаем через 28 дней. Если начать раньше, то могут возникать синкинезии.
Сейчас было бы очень эффективно выполнить ботулинотерапию, чтобы здоровая сторона не перетягивала пораженную сторону и дальше не возникла асимметрия лица.
Значит допивать гормон и ждать месяц, правильно?
Да, и при возможности посетить врача ботулинотерапевта. Я вам пришлю ссылку на видео по гимнастике, сейчас загружу на яндекс диск только.
https://disk.yandex.ru/d/OuSrO5PxB_KqAg
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет патологии. Описаны врождённые и возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют.
Чаще всего причина развития невропатии лицевого нерва остается невыясненной. Чаще всего причины - вирус герпеса, переохлаждение.
Основное лечение - это преднизалон, как вам и назначили. Восстановление нерва идет в течение 4 месяцев.
В острый период запрещены лицевая гимнастика и массаж лица из-за риска развития синкинезий. После острого периода(28 дней) они разрешены по необходимости.
То есть ничего не дополнять?
Просто врачь сегодня назначил гимнастику со среды уже.
И тейпирование тоже сказал, что можно уже сегодня
Получается допивать курс гормонов и ждать?
Тейпирование можно. Гимнастику нет. Если возникнет синкинезия, то она уже останется на всю жизнь
Да, преднизолон обычно назначается с медленным снижением дозировки примерно на 2-3 недели. Обычно к концу лечения уже есть прогресс. Могли ещё мало времени
Мне назначили на 10 дней. Это мало?
Обычно снижают дозировку по 5мг в сутки. У вас прописано по 10мг в сутки. В этом и разница. Если восстановление идет медленно,то лучше снижать по 5мг в сутки
Так мне снижать по 5 мг?
У меня восстановление идёт медленно?
Или оставить как есть?
Принимаю четвёртый день, изменений нет.
Если изменений в асимметрии нет,то да, лучше снижать в таких случаях по 5мг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото волнующего момента ( есть ли асимметрия лица)
Основное лечение при невропатии лицевого нерва - гормон
Дексаметазон или преднизолон обычно назначаю по схеме сроком на 14 дней
Причины заболевания могут быть - вирусное поражение нерва , сдавление и т д
Здравствуйте. Фото загрузила
В таком случае лучше продолжить прием преднизолона
Восстановление нерва может занять до полугода
Продолжу обязательно, но может ещё какие препараты подключить?
Или физио, гимнастика, лфк?
Гормон у меня правильно по схеме назначен?
Да лфк гимнастику можно
Из препаратов можно добавит Вит гр в например нейробион 1 т в день 1 мес
Да, гормон назначен верно
Ксефомиелин подойдёт?
Да, может быть эффективен
Здравствуйте
Спать нужно на пораженной стороне
На все лицо допустимо бережная пассивная ЛФК
Он подойдёт всем в остром периоде
https://www.instagram.com/tv/CJVsJffowqw/?igshid=YmMyMTA2M2Y=.
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4) - всем подойдёт в 1 неделю лфк это , для острого периода
Здравствуйте. Ссылки не отрываются((
К сожалению , С впн они открываются только
Можете самостоятельно зайти на сайт клиника лица имени Склифосовского и там найти упражнения
Хорошо. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20182 ответа
- 6 Июля 201910 ответов
- 29 Апреля 20202 ответа
- 8 Сентября 20204 ответа