Что вас беспокоит?
Снижается сатурация
Доброго вечера! Отцу 70 лет, болеет 9 день, первые дни t скакала 37-38, он был ещё бодряком, он у на до сих пор работает , очень активный, а сейчас 7-ый день t 38, он спит сутками не встаёт, врач из поликлиники пришёл взял мазок и выписал вильпрофен при плохом КТ, КТ описание будет через 4 дня. А сегодня у него сатурация упала до 90, t 38,4, один раз вырвало, одышки нет, редкий кашель. Я позвонила в скорую сказали нормальная сатурация, вот будет 75 и одышка тогда приедем, у меня вопрос может начать антибиотики и купить кислородную маску или ничего не делать и ждать результат КТ, но я так не могу ничего не предпринимать, хотя если ковид, то антибиотики тоже бесполезны, какое лечение посоветуете?
здравствуйте, вообще это низкая сатуовутя и требует кислоролатерапии. Вызывайте на дом врача, положена госпитализация.
С учётом того, что сатурация упала и высокая температура, то начните колоть цефтриаксон 1 г в/м 2 раза в день, ащитромицин 500 мг в таблетках по 1 2 раза в день, при повышении температуры выше 38.5.парацетамол, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 1000 в сутки, обильное питье, увлажнять воздух.
Екатерина, у нас в городе нет в аптеках цефтриаксона(
Принятый ответ
Тогда цефподоксим в таблетках по 200 мг 2 раза в день, или цефуроксим 1 таб в день
Здравствуйте!
По хорошему Вам нужно настаивать на госпитализация в любом случае. Папе требуется кислородотерапия, снижение сатурации менее 93% уже критично.
Пока начать противовирусную терапию (Нобазит, Ареплевир), препараты интерферона (Гриппферон) 3000 ЕД 5-6 раз в сутки 5 дней.
Антибиотик Вильпрофен 1000 мг на 7 дней.
Я бы также рекомендовала Дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней, с последующей постепенной отменой.
Максимально находиться в прон - позиции (лёжа на животе) и делать дыхательную гимнастику.
Есть ли хронические заболевания?
Анна, я вот тоже думаю про дексаметазон, можно подробнее написать схему, я буду ставить ему уколы
Принятый ответ
Дексаметазон по 4 мг утром и вечером внутримышечно, либо всю дозу 8 мг вечером - курс 5 дней.
Анна, можно ещё такой вопрос, сатурация сейчас у отца 96-97, два дня принимает вильпрафен Солютаб 1000 утром и вечером, температура к вечеру поднимается , с утра и днём 37, но стал жаловаться на боль во рту, это может быть реакция на антибиотик или стоматит?
Здравствуйте, Татьяна!
Есть показания для госпитализации это однозначно!
Настаивайте!
Добавьте к лечению Гриппферон 3 капли 4 раза в день
Нобазит 500 мг 3 раза в день
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Витамин с 1000мг в сутки
Прон-позиция, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения, обильное теплое питье.
Необходимы общий анализ крови, Срб, д-димер, прокальцитонин, кислородная поддержка.
Настаивайте на госпитализации!!!
Выздоровления!
Илона, проблема в том, что он сам наотрез отказывается от госпитализации, да и мест нет в больницах, нужно максимально лечение пока в амбулаторных условиях
Поняла вас.
Тогда рекомендую добавить цефтриаксон в инъекциях 1г 2 раза в день (если будет в наличии в аптеках!)
Если нет, то левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней
Азитромицин 500мг 1 раз в день 6 дней
+все то, что писала выше.
Если спустя 2-3 дня на фоне антибиотикотерапии состояние не улучшится, то рассматривать вариант добавления дексаметазона.
Илона, ни того ни другого нет в аптеках, азитромицина можно найти, а вильпрофен не подойдёт? Мы его уже выкупили
Тогда вильпрофен, раз выкупили.
7 дней курс.
Илона, можно ещё такой вопрос, сатурация сейчас у отца 96-97, два дня принимает вильпрафен Солютаб 1000 утром и вечером, температура к вечеру поднимается , с утра и днём 37, но стал жаловаться на боль во рту, это может быть реакция на антибиотик или стоматит?
Принятый ответ
Это уже положительная динамика, что выше 38 не поднимается.
Рот нужно осмотреть, такого побочного эффекта у вильпрофена не описано.
Здравствуйте Татьяна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ФАМОТИДИН. Это старый препарат для лечения язвы желудка. СЛУЧАЙНАЯ НАХОДКА. Все больные принимавшие препарат фамотидин по 20мг 2 раза в сутки до 10 дней не нуждались в кислороде и сатурация повышалась. Информация с сайта врачи РФ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
То, что вы описываете является показанием к Госпитализации!!!!
Здравствуйте. Сатурация 90% это показание для госпитализации. Если есть возможность приобрести кислородный концентратор или взять напрокат, то это нужно сделать. Важно сдать анализы крови, чтобы понимать, это присоединение бактериальной инфекции и нужен антибиотик или это вирус и нужен гормон.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202029 ответов
- 17 Апреля 20211 ответ
- 27 Июля 202112 ответов
- 4 Октября 202118 ответов