Консультация covid-19 /

Снижается сатурация — вопрос №349972

292 просмотра

Доброго вечера! Отцу 70 лет, болеет 9 день, первые дни t скакала 37-38, он был ещё бодряком, он у на до сих пор работает , очень активный, а сейчас 7-ый день t 38, он спит сутками не встаёт, врач из поликлиники пришёл взял мазок и выписал вильпрофен при плохом КТ, КТ описание будет через 4 дня. А сегодня у него сатурация упала до 90, t 38,4, один раз вырвало, одышки нет, редкий кашель. Я позвонила в скорую сказали нормальная сатурация, вот будет 75 и одышка тогда приедем, у меня вопрос может начать антибиотики и купить кислородную маску или ничего не делать и ждать результат КТ, но я так не могу ничего не предпринимать, хотя если ковид, то антибиотики тоже бесполезны, какое лечение посоветуете?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
здравствуйте, вообще это низкая сатуовутя и требует кислоролатерапии. Вызывайте на дом врача, положена госпитализация.
С учётом того, что сатурация упала и высокая температура, то начните колоть цефтриаксон 1 г в/м 2 раза в день, ащитромицин 500 мг в таблетках по 1 2 раза в день, при повышении температуры выше 38.5.парацетамол, витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 1000 в сутки, обильное питье, увлажнять воздух.
Клиент
Екатерина, у нас в городе нет в аптеках цефтриаксона(
Невролог, Терапевт
Тогда цефподоксим в таблетках по 200 мг 2 раза в день, или цефуроксим 1 таб в день
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По хорошему Вам нужно настаивать на госпитализация в любом случае. Папе требуется кислородотерапия, снижение сатурации менее 93% уже критично.
Пока начать противовирусную терапию (Нобазит, Ареплевир), препараты интерферона (Гриппферон) 3000 ЕД 5-6 раз в сутки 5 дней.
Антибиотик Вильпрофен 1000 мг на 7 дней.
Я бы также рекомендовала Дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней, с последующей постепенной отменой.
Максимально находиться в прон - позиции (лёжа на животе) и делать дыхательную гимнастику.
Есть ли хронические заболевания?
Клиент
Анна, я вот тоже думаю про дексаметазон, можно подробнее написать схему, я буду ставить ему уколы
Терапевт, Кардиолог
Дексаметазон по 4 мг утром и вечером внутримышечно, либо всю дозу 8 мг вечером - курс 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна, можно ещё такой вопрос, сатурация сейчас у отца 96-97, два дня принимает вильпрафен Солютаб 1000 утром и вечером, температура к вечеру поднимается , с утра и днём 37, но стал жаловаться на боль во рту, это может быть реакция на антибиотик или стоматит?
Терапевт
Здравствуйте, Татьяна!
Есть показания для госпитализации это однозначно!
Настаивайте!
Добавьте к лечению Гриппферон 3 капли 4 раза в день
Нобазит 500 мг 3 раза в день
Витамин д 2000 МЕ ежедневно
Витамин с 1000мг в сутки
Прон-позиция, увлажнение воздуха в комнате, частое проветривание помещения, обильное теплое питье.
Необходимы общий анализ крови, Срб, д-димер, прокальцитонин, кислородная поддержка.
Настаивайте на госпитализации!!!
Выздоровления!
Клиент
Илона, проблема в том, что он сам наотрез отказывается от госпитализации, да и мест нет в больницах, нужно максимально лечение пока в амбулаторных условиях
Терапевт
Поняла вас.
Тогда рекомендую добавить цефтриаксон в инъекциях 1г 2 раза в день (если будет в наличии в аптеках!)
Если нет, то левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней
Азитромицин 500мг 1 раз в день 6 дней
+все то, что писала выше.
Если спустя 2-3 дня на фоне антибиотикотерапии состояние не улучшится, то рассматривать вариант добавления дексаметазона.
Клиент
Илона, ни того ни другого нет в аптеках, азитромицина можно найти, а вильпрофен не подойдёт? Мы его уже выкупили
Терапевт
Тогда вильпрофен, раз выкупили.
7 дней курс.
Клиент
Илона, можно ещё такой вопрос, сатурация сейчас у отца 96-97, два дня принимает вильпрафен Солютаб 1000 утром и вечером, температура к вечеру поднимается , с утра и днём 37, но стал жаловаться на боль во рту, это может быть реакция на антибиотик или стоматит?
Терапевт
Это уже положительная динамика, что выше 38 не поднимается.
Рот нужно осмотреть, такого побочного эффекта у вильпрофена не описано.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Татьяна. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ФАМОТИДИН. Это старый препарат для лечения язвы желудка. СЛУЧАЙНАЯ НАХОДКА. Все больные принимавшие препарат фамотидин по 20мг 2 раза в сутки до 10 дней не нуждались в кислороде и сатурация повышалась. Информация с сайта врачи РФ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
То, что вы описываете является показанием к Госпитализации!!!!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сатурация 90% это показание для госпитализации. Если есть возможность приобрести кислородный концентратор или взять напрокат, то это нужно сделать. Важно сдать анализы крови, чтобы понимать, это присоединение бактериальной инфекции и нужен антибиотик или это вирус и нужен гормон.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как помочь?
18 сентября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Высокий пульс
14 мая
lizhenkina83@gmail.com, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
43 отзыва
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!