Что вас беспокоит?
Что делать, если человек спит после приема Леводопа?
Добрый день. Мужу поставили диагноз Паркинсон смешанная форма, 2 стадия. Было дрожание правой кисти. После приема Мирапекса 1 мг по схеме дрожание прошло. Четыре месяца назад у мужа заболела спина (возможно от поднятия тяжести), делали блокаду, пили разные лекарства... Боль уменьшилась, но осталась слева от ягодиц до ребер. Сидя и лежа спина не болит, а когда немного пройдет начинается боль (спазм). Кроме того он ходит согнутый вправо. Врач по болезням Паркинсона из-за боли в спине назначил Леводопу+карбидопа250/25 мг. Боль не прошла и ничего не меняется, а зато теперь муж постоянно спит. Леводопу пьет уже 3-ий месяц.
Принятый ответ
Добрый день!
- Препараты содержащие Леводопу ( в Вашем случае это препарат Леводопа + Карбидопа) обладают способностью снижать мышечный и сосудистый тонус и тем самым вызывать сонливость и общую слабость
- Данный препарат не используется для лечения хронических болевых синдромов, он только облегчает нервно-мышечную передачу и убирает общую скованность, которая возникает при болезни Паркинсона
- Болевой синдром может быть вызван другими причинами- заболеваниями опорно-двигательного аппарата, артрозом, грыжами дисков
- Целесообразно выполнять МРТ поясничного отдела позвоночника в случаях стойкого болевого синдрома
- В лечении могут быть использованы различные методики мануальной терапии, массаж, прием такого препарата как Дулоксетин 60 мг по 1 таб -вечером
Регулярно выполнять лечебную физкультуру
Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами.
( программы : 163, 162, 78, 77)
Для уменьшения сонливости - умешают суточную дозировку Леводопы, при согласовании с лечащим врачом
Алина Сергеевна, к сожалению, врач в отпуске, будет только в конце сентября.
Можно пробовать такую схему :
Леводопа+карбидопа 250/25 мг:
1/4 таб в 08.00
1/4 таб в 12.00
1/4 таб в 16.00
1/4 таб в 20.00
дополнительно по +1/2 таб -ночью при просыпании для ночного туалета до (03.00 ночи)
Можно пробовать такую схему :
Леводопа+карбидопа 250/25 мг:
1/4 таб в 08.00
1/4 таб в 12.00
1/4 таб в 16.00
1/4 таб в 20.00
дополнительно по +1/2 таб -ночью при просыпании для ночного туалета до (03.00 ночи)
Можно пробовать такую схему :
Леводопа+карбидопа 250/25 мг:
1/4 таб в 08.00
1/4 таб в 12.00
1/4 таб в 16.00
1/4 таб в 20.00
дополнительно по +1/2 таб -ночью при просыпании для ночного туалета до (03.00 ночи)
Можно пробовать такую схему :
Леводопа+карбидопа 250/25 мг:
1/4 таб в 08.00
1/4 таб в 12.00
1/4 таб в 16.00
1/4 таб в 20.00
дополнительно по +1/2 таб -ночью при просыпании для ночного туалета до (03.00 ночи)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, какие препараты были приняты и проделаны до левадопы?
Массаж и физиолечение проводили?
Мрт пояснично-крестцового отдела выполняли?
В какой дозе сейчас принимает левадопу?
Анастасия Владимировна, МРТ мы делали :заключение-протрузии межпозвонковых дисков L2-S1, спондилоз, левосторонний сколиоз. Невролог ( не по Паркенсону) выписал и принимали: Артоксан 20 мг/ 1р/д; Ипидакрин 1мл/15 мг в/м - 1 р/д ; Кокарнит 185.125 мг в/м, затем Ксефомиелин 1р/д; Релоприм 5 мг- 3 р\д. Делали 2 раза болокаду:и карбокситерапию.
Сейчас принимает от давления Ларисту, от сахарного диабета Глюкофож Лонг, Аторвостатин, а так же Мирапекс 1 мг: 1 т утро,-1/2 т обед- 1/2 вечер и Леводопа+карбидопа 250/25 мг: по 1/2 таб. в 8 утра, 3/4 таб в 16 час и 1/ 2 таб в 23 час за 30 мин до еды. Днем особенно после приема наступает сонливость.
В идеале помимо медикаметозной терапии болевого синдрома, если нет противопоказаний, назначают массаж и физиолечение.
Кроме того дозу препарата левадопы, учитывая сонливость, можно уменьшить.
Кроме того, при хронической боли рекомендуют назначение антиконвульсантов (габапентин).
Принятый ответ
Здравствуйте! Сонливость может быть побочным эффектом приема Леводопы. Если помогал Мирапекс, не вижу смысла перехода на другой препарат.
Для прогрессирования паркинсонизма не характерно появление болевого синдрома, а только нарастание мышечной скованности.
Боли и перекос тела могут быть обусловлены болевым синдромом на фоне поясничного остеохондроза.
Скажите, пожалуйста, проходили ли МРТ поясничного отдела, было ли назначено лечение остеохондроза- препараты группы НПВС, миорелаксанты?
Здравствуйте! Сонливость может быть побочным эффектом приема Леводопы. Если помогал Мирапекс, не вижу смысла перехода на другой препарат.
Для прогрессирования паркинсонизма не характерно появление болевого синдрома, а только нарастание мышечной скованности.
Боли и перекос тела могут быть обусловлены болевым синдромом на фоне поясничного остеохондроза.
Скажите, пожалуйста, проходили ли МРТ поясничного отдела, было ли назначено лечение остеохондроза- препараты группы НПВС, миорелаксанты?
Светлана Юрьевна, МРТ мы делали :заключение-протрузии межпозвонковых дисков L2-S1, спондилоз, левосторонний сколиоз. Невролог ( не по Паркенсону) выписал и принимали: Артоксан 20 мг/ 1р/д; Ипидакрин 1мл/15 мг в/м - 1 р/д ; Кокарнит 185.125 мг в/м, затем Ксефомиелин 1р/д; Релоприм 5 мг- 3 р\д. Делали 2 раза болокаду:и карбокситерапию.
Сейчас принимает от давления Ларисту, от сахарного диабета Глюкофож Лонг, Аторвостатин, а так же Мирапекс 1 мг: 1 т утро,-1/2 т обед- 1/2 вечер и Леводопа+карбидопа 250/25 мг: по 1/2 таб. в 8 утра, 3/4 таб в 16 час и 1/ 2 таб в 23 час за 30 мин до еды. Днем особенно после приема наступает сонливость.
Светлана Юрьевна, МРТ мы делали :заключение-протрузии межпозвонковых дисков L2-S1, спондилоз, левосторонний сколиоз. Невролог ( не по Паркенсону) выписал и принимали: Артоксан 20 мг/ 1р/д; Ипидакрин 1мл/15 мг в/м - 1 р/д ; Кокарнит 185.125 мг в/м, затем Ксефомиелин 1р/д; Релоприм 5 мг- 3 р\д. Делали 2 раза болокаду:и карбокситерапию.
Сейчас принимает от давления Ларисту, от сахарного диабета Глюкофож Лонг, Аторвостатин, а так же Мирапекс 1 мг: 1 т утро,-1/2 т обед- 1/2 вечер и Леводопа+карбидопа 250/25 мг: по 1/2 таб. в 8 утра, 3/4 таб в 16 час и 1/ 2 таб в 23 час за 30 мин до еды. Днем особенно после приема наступает сонливость.
Так как длительно держатся боли, в таких случаях рекомендуют препарат Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие 300 мг три раза в день курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сонливость вызывает левадопа+карбидопа, однако не совсем ясно с какой целью менялся препарат, если мирапекс справлялся с задачей, но боль снимать , в подобном случае, данные препараты и не должны. То есть данный болевой синдром не в рамках проявления болезни Паркинсона, а относится к неспецифической боли в спине, мышечной боли. Перекос связан с мышечным спазмом, который возникает в результате слабости мышц, неправильной нагрузки на позвоночник и других причин. Если стандартная терапия (НПВС +миорелаксант) не помогает, то рассматривается приём габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный.
Обязательно обговорить с лечащим врачом дозировку левадопа +карбидопа, учитывая сонливость.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сонливость является побочным действием приема
Леводопу+карбидопа250/25 мг, рекомендую по согласованию с лечащим врачом вернуть прием мирапекса
По поводу болевого синдрома рекомендую обследоваться сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, с целью выявления причины болевого синдрома и определения дальнейшей тактики лечения
Офелия Игнатовна, МРТ мы делали :заключение-протрузии межпозвонковых дисков L2-S1, спондилоз, левосторонний сколиоз. Невролог ( не по Паркенсону) выписал и принимали: Артоксан 20 мг/ 1р/д; Ипидакрин 1мл/15 мг в/м - 1 р/д ; Кокарнит 185.125 мг в/м, затем Ксефомиелин 1р/д; Релоприм 5 мг- 3 р\д. Делали 2 раза болокаду:и карбокситерапию.
Сейчас принимает от давления Ларисту, от сахарного диабета Глюкофож Лонг, Аторвостатин, а так же Мирапекс 1 мг: 1 т утро,-1/2 т обед- 1/2 вечер и Леводопа+карбидопа 250/25 мг: по 1/2 таб. в 8 утра, 3/4 таб в 16 час и 1/ 2 таб в 23 час за 30 мин до еды. Днем особенно после приема наступает сонливость.
На фоне приема леводоны+ карбидопа болевой синдром уменьшился?
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20161 ответ
- 3 Мая 20172 ответа
- 25 Декабря 20171 ответ