Что вас беспокоит?
Покалывание тела
Добрый день, мне 64 года. Года полтора назад стала замечать покалывание в руках и ногах, а с левой стороны стала замечать похолодание, жжение, участки кожи стали чувствительными и иногда болезненными, связывала это с варикозным расширением вен на левой ноге. Год назад проверила сосуды ног. Всё хорошо. Спрашивала, обращалась к терапевтам мне отвечали, что с вашим возрастом у всех есть остеохондроз – ничего страшного. Но полтора месяца назад всё тело колит иголками и жжет. Ночами горят стопы ног. Заметила, что мочевой стал слабее. Присутствует выпуклость вен на руках и ногах, иногда бросает в жар. Обращалась к врачам. Они первый раз сталкиваются с такими симптомами. Сдала анализы крови: тереотопный гармон – 6,240, гликозированный гемоглобин – 6,60, кальций ионизированный – 1,03-, магний 1,23+, электролиты (калий, хлориды, натрий) – в норме, мочевая кислота – 351, холестерин общий – 6,14, холестерин ЛПНП – 4,00, узи щитовидной – все нормально, моча в норме и сдавала ЭМГ-исследования ног – легкие нарушения проведение по аксональному типу. Была на приеме эндокринолога, выписала глюкофаж лонг 500, витамин Д 5000 МЕ 10 кап (сдавала на витамин Д – был 14,4), Кальцемин Адванс. Но симптомы не проходят, меня это пугает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно выполнить МРТ головного мозга, энмг конечностей
Из медикаментозной терапии рассмотреть габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Алена Алексеевна, добрый день, энмг конечностей загрузили в вопрос.
Алена Алексеевна, подскажите, а может ли связана быть моих коликов стрептококковая инфекция в левой пазухе носа, полгода назад пролечилась.
Как вариант , постинфекционный синдром
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь при описанных жалобах рекомендуется сдавать ферритин(показатель должен быть не менее 75), также рекомендуется сдавать витамины группы б(витамин б1, б6, б12, б9), дефицит данных показателей может проявляться описанными жалобами.
Нет повышенной тревожности, депрессии? Тревога и депрессия также могут провоцировать возникновение описанных жалоб.
Марина Алексеевна, подскажите, а может ли связана быть моих коликов стрептококковая инфекция в левой пазухе носа, полгода назад пролечилась.
Нет, из-за стрептококковой инфекции таких жалоб не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы
Лилия Альбертовна, добрый день, вот результаты
Результат:
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов.
Результат:
Клинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 11 баллов.
Лилия Альбертовна, подскажите, а может ли связана быть моих коликов стрептококковая инфекция в левой пазухе носа, полгода назад пролечилась.
Вероятнее всего нет
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результат ЭНМГ.
Такие симптомы могут возникать на фоне повышенного уровня глюкозы. К симптоматическому лечению относится назначение габапентина по схеме 300 мг перед сном 3 дня, далее 300 мг утром и вечером 3 дня, далее 300 мг 3 раза в день, далее 300 мг утром и днем и 600 мг вечером. Курс от 6 месяцев.
Также рекомендуется сдать анализ крови на витамин В12 и В1 (за месяц до сдачи исключить прием витаминов).
Таисия Александровна, добрый день, прикрепили энмг конечностей, можете посмотреть?
Посмотрела, исследование выполнено полностью не верно. Врач в некоторых нервах перепутал постановку электродов и везде НЕ ВЕРНО внес данные расстояния от электродов до точки стимуляции. Исследование нужно переделать.
Таисия Александровна, подскажите, а может ли связана быть моих коликов стрептококковая инфекция в левой пазухе носа, полгода назад пролечилась.
нет, это не связанные вещи, причина у вас ясна, на фоне повышенного сахара поражались тонкие веточки нервов, что и привело к возникновению симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
результат энмг обследования оценить нельзя, оно выполнено неверно
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20184 ответа