Что вас беспокоит?
Температура без симптомов
Ребёнку 3 года. 4 числа с утра у ребенка поднялась температура, поднимается до 39 градусов, сбиваю на 38.5-39, ориентируясь на его состояние - если игривый, то не сбиваю. Во вторник в 6.30 утра сбили 39 градусов, был плаксивый, не мог спать, температура спала, весь день он проиграл, пропрыгал, температуру не мерили, но лоб был не горячий, к вечеру, часам к 9 стала подниматься температура, к 10 часам поднялась 39, сбили. Температура поднимается - его начинает морозить, просит его укрыть. Анализы крови сдадим сегодня, прикреплю. Что настораживает, нет никаких симптомов, кашля, насморка. В сентябре прошлого года он переболел пневмонией, мама нагнетает, может быть у него опять с лёгкими связано, просто не проявляются симптомы, но хрипов при дыхании у него я не слышу. Пьет хорошо, соки, воду. Знаю, что температура может держаться до 5-7 дней, но что за заболевание может быть без дополнительных симптомов, какое лечение помимо применяемого выбрать, какие обследования дополнительно провести для исключения осложнений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая бессимптомная температура может быть у детей по нескольким причинам :
1. Отит (не всегда малыши могут показать на ушки, те м более на фоне жаропонижающих, обезболили ушки)
2. Инфекция мочевыводящих путей - исключаем по общему анализу мочи
3. Течение вирусной инфекции (присоединение бактериальной исключаем по оак)
4. Течение розеолы, возможно сегодня-завтра температура прийдет в норму и появится сыпь по всему телу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (вирусная инфекция может быть без симптомов, возможна только температура. При вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более в течение более 3 дней, при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами (акмарис /аквалор) до 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
Для снижения температуры рекомендуют:
Обтирать водой комнатной температуры - это физический метод снижения температуры, на сгибы конечностей положить мокрые полотенца /тряпки.
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать. Интервал между парацетамолом и нурофеном не меньше 3 часов
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют их к использованию
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина! Причины бессимптомной температуры у детей - это чаще всего вирусные инфекции (возбудителей достаточно много), и наиболее часто у малышей так себя проявляет розеола, также могут протекать отит и инфекция мочевыводящих путей.
По поводу розеолы (внезапная экзантема, "шестая болезнь") - это доброкачественное безопасное заболевание детского возраста. Оно характеризуется внезапной лихорадкой, которая сохраняется на протяжении 3-5 дней без каких-либо других выраженных симптомов. Когда температура снижается, то появляется яркая пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь, которая располагается на грудной клетке и животе, а также переходит на шею, лицо и конечности. Дети самостоятельно полностью выздоравливают, лечение не требуется. Сыпь исчезает от нескольких часов до недели без пигментации, шелушения или каких-либо следов. После появления сыпи 1-2 дня ребенок может быть капризным, плаксивым, и "не слезать с рук".
Повышенной температуры бояться не нужно, помните, что в первую очередь это защитная реакция организма! Иммунитет ребенка работает. На данном этапе обычно рекомендуется симптоматическая терапия и наблюдательная тактика. Весь ориентир на самочувствие ребенка. При повышении температуры рекомендуется дать суспензию Ибупрофена (Нурофен) из расчета 10 мг/кг с интервалом в 6-8 часов, либо Парацетамола из расчета 15 мг/кг с интервалами между приемами 4-6 часов. Эти два препарата можно чередовать между собой, если есть необходимость. Можно применять физические методы охлаждения в виде обтирания тела ребенка тряпочкой, смоченной в простой воде комнатной температуры. Важно контролировать температуру в помещениях. Следите за влажностью дома (она должна быть 45-60%), а температура в помещениях 20-24 градусов. Также следить за питьевым режимом (не менее 50 мл/кг).
Противовирусные препараты имеют спорный момент в своей эффективности. Есть только один препарат с позиции доказательной медицины, но он эффективен при гриппе, а у ребенка не такая клиника. Антибактериальный препарат может быть назначен после дополнительного обследования. Поэтому рекомендуется сдать общий анализ крови + С-реактивный белок, а также общий анализ мочи (соблюдая технику сбора). В идеале ещё, чтобы ребенку посмотрели ушки.
Красные флаги: вялость ребенка, которая сохраняется в период без температуры, отказ от еды и воды, стойкая лихорадка, которая никак не реагирует на жаропонижающий препарат, заметное снижение мочеиспускания (или его отсутствие более 8-12 часов)
При ухудшении состояния рекомендуется показаться врачу на очный осмотр.
Мария Сергеевна, Виктория Витальевна, розеолой он болел, когда ему был годик. В остальном я постоянно интересуюсь болит что-нибудь, он отвечает нет. Подскажите, если ребёнок под утро вставал писать, можно для анализа взять мочу, когда он встал уже окончательно и сходил в туалет или будет не информативно ? Думаю сжать сегодня с ним анализы съездить
Мария Сергеевна, без температуры, он очень активный, бодрый ребёнок. В туалет ходит хорошо, аппетит в норме,
Поняла Вас. Как правило, розеолой болеют однократно. Но в теории, поскольку возбудителей два вида, может быть и повторное заболевание. В своей практике не встречала. Другие вирусные инфекции тоже могут давать лишь видимую лихорадку и легкие катаральные явления (по типу красного горла, ринита). Основная цель сейчас - это по анализам исключить присоединение бактериального агента. Если до сбора мочи прошло больше 2 часов после предыдущего мочеиспускания, то её можно сдать, но наиболее информативно будет отправлять на анализ всё-таки утреннюю порцию мочи.
Здравствуйте! Как самочувствие ребенка? Сдавали ли анализы?
Мария Сергеевна, здравствуйте. Вчера вечером поднялась температура, преред сном сбили почти 39 была, больше до сегодняшнего момента температура не поднималась, дополнительных симптомов, так же как и сыпи не появилось. Анализы сдали только вчера, потому что позавчера утром была температура, которая долго сбивалась нурофеном и ребёнок уснул. Результаты еще нет.
В целом, интервалы между подъемами температуры увеличились. Когда будут готовы результаты - можете их прикрепить к вопросу, вместе посмотрим
Мария Сергеевна, да, прикреплю обязательно. Но я так полагаю, ребёнок пошел на выздоровление, потому что температура больше не повышается.
Принятый ответ
Здравствуйте) как один из вариантов без наличия симптомов протекает розелла, где на 3-5й день на теле выступает сыпь и температура после неё больше не повышается. Сыпь проходит самостоятельно в течение 5-7ми дней.
Также это может быть вариантом ОРВИ, то, что Вы не видите симптомов вовсе не значит, что их нет. У ребёнка может быть красным горло и стекать слизь не снаружи а по задней стенке горлагорла, также может быть стоматит. Всё эти проявления осматривает врач на очном приеме
Принятый ответ
Здравствуйте. Слегка нажмите на козелок ушек- ребёнок реагирует? Рекомендую показать ребёнка ЛОРу проверить ушки такое бывает при отитах, сделать анализ мочи посмотреть нет ли воспалительных изменений.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20226 ответов
- 8 Октября 202314 ответов
- 12 Ноября 202322 ответа
- 21 Ноября 202323 ответа