Что вас беспокоит?
Тяжесть в желудке, изжога
Здравствуйте! Неделю назад появилась очень сильная тяжесть в желудке - было даже тяжело стоять, хотелось прилечь. Начала соблюдать диету - отказ от газировок, жирной пищи, шоколада и тд. Тяжесть немного ушла, но появилась отрыжка после еды и изжога. Начала принимать разо 10 мг утром. Пью 3 дня, эффекта нет. Подскажите, что это может быть??? Очень сильно себя накрутила, что это может быть рак, пищевод барретта и тд…. Фгдс не делала, страшно.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
Жалобы на отрыжку и изжогу - это классические признаки рефлюкса ( заброса желудочного содержимого в пищевод).
Разо не помог при 3хдневном приеме , потому что прошло мало времени, эффект наступает не сразу, примерно через 5-7 дней. К тому же 10 мг это стартовая доза, при неэффективности допустимо увеличение дозировки до 20 мг.
Вероятность рака при таких симптомах крайне мала. А для того, чтобы развился пищевод Баррета нужен длительный период течения ГЭРБ.
В подобных случаях необходима диагностика: выполнение фэгдс, обследование на Н. Pylori( 13C уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген к Н. Pylori)
Продолжайте избегать жирного, жареного, острого, копченого, кислого (цитрусы, томаты), газировок, кофе, крепкого чая, шоколада, свежей выпечки, лука, чеснока. Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день. Пища должна быть теплой, приготовленной на пару, отварной или запеченной (без корочки). Не ложитесь сразу после еды (минимум 1-1.5 часа).
Что касаемо медикаментозного лечения, то как я писала ранее увеличьте дозировку разо до 20 мг , принимайте 1 раз в день, утром, за пол часа до еды,4-8 недель.
Можно начать принимать антациды Фосфалюгель/ альмагель/ маалокс 3 раза в день после еды и перед сном,14 дней.
Екатерина Николаевна, подскажите пожалуйста, изжога меня беспокоит много лет уже из за неправильного питания, но всегда проходила после нормализации питания. Это может вызвать пищевод барретта или что то подобное? Очень боюсь.
И еще вопрос, можно есть молочку?
Екатерина Николаевна, и еще после еды сразу же появляется тяжесть, тошнота и жжение в эпигастрии. Как с этим бороться?(
Пищевод Баррета развивается не у всех, требует многолетнего рефлюкса ( более 5-10 лет), также зависит от частоты изжоги , если она у вас была редко и проходила при соблюдении диеты, то риск очень низкий .
Молочные продукты можно, но не все.
Можно нежирный некислый творог, кефир ( если не вызывает газообразование), молоко, нежирный неострый сыр
Екатерина Николаевна, то есть по поводу пищевода барретта не стоит переживать? Изжога беспокоит примерно 4 года, была в принципе не часто. Раз в месяц может. Сейчас чаще
Переживать не стоит, чем реже изжога, тем ниже риск.
Но выполнить фэгдс стоит, так как исследование полно отразит картину со стороны слизистой пищевода и желудка
Екатерина Николаевна, сейчас принимаю разо 10 мг, можно ли сейчас начать пить 2 таблетки по 10?
Екатерина Николаевна, еще переживаю, что может быть грыжа, так как боли в груди. Или это при ГЭРБ тоже бывает?
Елена, здравствуйте.
Да, вы имеете право увеличивать дозировку разо до 20 мг .
Боль в груди может быть признаком ГЭРБ.
Грыжа диагностируется на фэгдс
Екатерина Николаевна, мое состояние может быть чем то страшным? За эту неделю похудела на 2 кг.. очень волнуюсь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с рефлюксом содержимого желудка в пищевод, в таких случаях эффективно применение антирефлюксного режима, прокинетиков- ганатон 50мг 3ираза в день, ингибиторы протонной помпы (разо, нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды.
При сохранении симптомов рассмотрите возможность дообследоваться фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Татьяна, подскажите, через сколько по идее должны пройти симптомы при диете и лекарствах?
Состояние на фоне приёма препаратов улучшается на 3-4 день, далее симптомы должны уменьшаться
Татьяна, подскажите пожалуйста, сейчас сильно мучают изжога и отрыжка, как можно убрать
Используется альфазокс 3 раза в день, разо 20 мг 1 капс утром за 30-40 минут до еды и ганатон, как писала выше
Татьяна, подскажите, разо 20 мг можно заменить на 2 таблетки по 10 мг ?
Татьяна, еще переживаю, что может быть грыжа, так как боли в груди. Или это при ГЭРБ тоже бывает?
При гэрб могут быть боли или жжение в груди. Разо может использоваться по 2 капс по 10 мг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я спе сервиса.
По данным жалобам в подобных случаях предполагается диспепсия, синдром диспепсии.
Основная причина диспепсии- хроническое воспаление в желудке, стресс и нарушения питания.
В подобных случаях конечно же рекомендуют выполнить гастроскопию.
На первом этапе пациент может облегчить состояние
Разо 20! Мг два раза в день до еды(1 месяц)
Ретч 50 мг три раза в день до еды(2 недели)
Пепсан Р в саше три раза за 15 мин до еды(10 дней)
Елена Николаевна, благодарю вас!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за рефлюкс. Разо стоит увеличить до 20 мг, добавить Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 4 недели. Антирефлюксный режим. Планово все же пройти Фгдс. Ни на что страшное не похоже, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 202125 ответов
- 15 Февраля 202210 ответов
- 25 Октября 20223 ответа
- 4 Ноября 202420 ответов