СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение эритроцитов, воздействие лекарств на кровь, прием пкп дизаверокс

Здравствуйте, я принимаю последние дни (24/28) пкп - зидовудин, ламивудин+ тивикай В динамике у меня уменьшаются лейкоциты 4,26 последний результат и эритроциты. Сегодня повышен RDV 15,6 % • анализы приложил 1) Подскажите насколько опасны такие результаты? И какие показания если смотреть в целом на все показатели Осталось немного допить препарат, но прочитал что он угнетает костный мозг и вызывает лейкопению, возможно стоит заменить таблетки 2) как быстро восстановиться организм после завершения терапии?

25 лет
6 Августа 2025·Просмотров: 144·Кирилл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Доброго времени суток)
Ничего критичного в анализах крови нет.
Такие изменения показателей говорят о перенесенной инфекции .
Сейчас вы принимаете терапию против ВИЧ , именно этот факт и мог отразиться в результатах анализа .
Данные показатели нормализуются самостоятельно в течении 3-4 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Во-первых, не переживайте, никаких критичных отклонений по анализу крови нет

Гематологическая норма лейкоцитов от 4 до 10 - показатели по анализу укладываются в норму. Эти препараты могут угнетать кроветворения в костном мозге, но никаких критичных ухудшений нет

Что касается ширины распределения эритроцитов – этот показатель повышается при анизоцитозе, который часто возникает на фоне латентного дефицита железа, в таких случаях рекомендую дообследовать ферритин – главный маркер запаса железа

Норма ферритина составляет от 40 мкг/л , если он снижен – рекомендуют дополнительный прием при железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Вероника Андреевна, здравствуйте, спасибо. Сдал железо и ферритин они в норме, посередине границ.
Из-за чего тогда может быть повышение эритроцитов

Здравствуйте , Кирилл!
Скажите, пожалуйста, какой Ферритин именно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кирилл
Клиент

Вероника Андреевна, 130

Ферритин иногда может быть ложно завышен, так как это еще и белок острой фазы, для уточнения может быть рекомендовано сдать % насыщения трансферрина железом
Так же обычно рекомендуют исключить дефицит В12 и фолиевой кислоты (В9)

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Поскольку вы сейчас проходите лечение, это и отражается на результатах ваших анализов. По этому поводу вы можете не переживать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте, по анализу ничего критичного нет🙏🏼❤️
Норма лейкоцитов от 4 до 9, в вашем случае показатель в пределах нормы, после прекращения приема препаратов показатель повысится.
Повышение RWD может быть признаком скрытого дефицита ферритина и вит в9 , в12.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать данные показатели. В норме ферритин равен 40, при снижении показателя врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение есть, но не критичное, для восстановления нужны будут витамины и белковое питание. В качестве метаболической терапии обычно рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели.
Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели. Есть белковое диетическое питание Малоежка Педиашур, Нутридринк протеин энтеральное питание или обычное детское питание смеси, каши и пюре баночки, пачки и пакеты-паучи, оно насыщено белками (аминокислотами), витаминами, легко усваивается и не требует большого количества ферментов. Также Гематоген - источник пищевого альбумина, железа и витаминов - в утренние часы в возрастной дозировке. Ширина распределения эритроцитов (RDW) показывает, насколько модицифируется объем и размер красных кровяных телец (эритроцитов), изменение этого показателя может указывать на недостаток железа или его депо ферритина или кофакторов гемопоэза кобаламина или фолиевой кислоты. Также рекомендую в качестве метаболической терапии Метилурацил в таблетках на 1-2 недели - оказывает гемопоэтическое, лейкопоэтическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Добрый день.

По приложенным исследованиям лейкоциты находятся на нижней границе, такое течение связано с приемом препаратов Зидовудин и Ламивудин-так как они оказывают угнетение на функцию костного мозга.
Лимфоциты немного повышены в относительном содержании, но в абсолютном-они в норме, поэтому относительное снижение может не нести такой клинической значимости, либо была вирусная нагрузка.
Эритроциты в норме-в динамике наблюдается снижение-такое может возникат на фоне железодефицита и также влиянием препаратов.
RDW повышена-такое может быть при разном размере эритроцитов из-за дефицитного состояния.
Гемоглобин может исключить именно анемию.
Состояние не критичное, но требует наблюдения после окончания курса через 2 недели.

Дополнительно рекомендуется сдать:
Ферритин
ОЖСС
ВИтамин В9, В12
ПРи ферритине ниже 30-40 к приему подключаются препараты железа.
Курс дозировка и препарат будут зависеть от показателей, учитывая лечение сейчас.

Костный мозг восстанавливается обычно за месяц после отмены препаратов.
Вводите продукты обогащенные железом
При дефиците витаминов также из подключение от уровня
Важно избегать сейчас переутомления и стрессов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.