Что вас беспокоит?
Операция и низкий гемоглобин
Здравствуйте. Подскажи пожалуйста. Через 11 дней предстоит операция абдоминопластика. Начала проходить обследования и у меня выявили низкий гемоглобин 90. Так же делала ЭКГ выявили аритмию. Скажите пожалуйста, есть шанс не переносить операцию и как быстро поднять его?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемоглобин 90 как правило может считаться анемией средней степени тяжести. Проведение абдоминопластики в условиях анемии может значительно повысить риск осложнений.
Подскажите пожалуйста, есть у вас возможность прислать общий анализ крови? Знаете ли вы значение MCV в анализе? (размер эритроцитов).
Если MCV ниже 80, то это может указывать на железодефицитную анемию и как правило дополнительно выполняют анализ ферритина крови и рекомендуют прием препаратов железа, если ранее не было аллергических реакций на них.
Терапия препаратами железа как правило бывает длительная по срокам (2-3 месяца). Например, Сорбифер при анемии средней степени тяжести принимают обычно по 1 таблетке 100 мг 2 раза в сутки между приемами пищи (примерно через 2 часа от последнего и за 2 часа до следующего приема пищи).
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результат крови . прикрепила
Понял вас, вижу анализы. Как правило, в такой ситуации обычно рекомендуют выполнение анализа на ферритин крови а так же СРБ (для того чтобы исключить возможное повышение ферритина от воспалительного процесса). По указанным данным наиболее вероятной может быть картина железодефицита т.к. MCV находится у нижних границ на фоне анемии. Так же гемоглобин 99 г/л является как правило анемией легкой степени тяжести, а не средней.
Зачастую оперативное вмешательство откладывают до нормализации уровня гемоглобина крови. При наличии железодефицита для этих целей, при отсутствии аллергий обычно рекомендуют прием препаратов железа, например, Сорбифер 100 мг 1 раз в сутки натощак в течение 2-3 месяцев.
Внутривенная терапия препаратами железа обычно показана при тяжелой железодефицитной анемии, когда пероральное введение железа или неэффективно или невозможно.
*ферритин как правило считается сниженным при концентрациях ниже 30
Дзамболат Аланович, сегодня как раз поеду сдавать данные анализы
А ещё такой вопрос , если ферритин и СБР будут в норме , всё равно операцию перенесут?
И хотела спросить , возможно ли поднять гемоглобин за 8 дней с помощью продуктов ?
ферритин и СРБ сдаются как правило для выявления причин анемии - т.е. в описанной ситуации возможное противопоказание к операции - это именно анемия. Даже если ферритин в норме (и это не связано с воспалительной реакцией), то могут рассматриваться иные причины анемии.
Касаемо продуктов, как правило, за 8 дней к сожалению гемоглобин восполнить как продуктами, так и препаратами железа скорее всего не получится - терапия препаратами железа обычно бывает длительной
А какие последствия могут при проведении операции с анемией ?
Так как у меня ни когда не было анемии и проблем с гемоглобином
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения
Скорее всего, в проведении операции будет отказано. При анемии повышается риск геморрагических осложнений.
Для выявления причины анемии необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9, в12, ретикулоциты.
Лечение назначается в зависимости от выявленного дефицита.
При дефиците железа (ферритин менее 30 и/или коэффициент нтж менее 20%) и предстоящей операции железо можно вводить внутривенно.
Это получается какие анализы нужно сдать ?
Анна Павловна, Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результат крови . прикрепила
Проверить уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом, в9 и в12
В оак лейкоциты, тромбоциты в норме. Снижение гемоглобина соответствует анемии лёгкой степени. План обследования прежний
Принятый ответ
Здравствуйте! Если анемия связана с низкими запасами железа, ферритин ниже 30 нг/мл, коэффициент НТЖ ниже 19%, то можно обсуждать внутривенное введение железа.
Доза рассчитывается по весу.
Также важно оценить В12, В9 для исключения других дефицитов.
Это получается какие анализы нужно сдать ?
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте, посмотрите пожалуйста результат крови . прикрепила
Ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9. Сначала сдать эти анализы и потом решать вопрос о возможности введения железа внутривенно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое снижение гемоглобина увеличивает
риск осложнений после и во время операции.
Для того, чтобы быстро поднять гемоглобин нужно знать из-за чего он снижен.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования - сдать анализы на определение ферритина,витамина В12, фолиевой кислоты.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 202035 ответов
- 29 Июля 202017 ответов
- 3 Сентября 202146 ответов
- 5 Ноября 20223 ответа