Что вас беспокоит?
Перелом правой бедренной кости со смещением
Здравствуйте, 24.01.2025 перелом правого бедра со смещением, 31.01.2025 года операция интрамедулярный блокируемый остеосинтез. Прошу дать оценку рентген снимкам, снимки сделаны 06.08.2025. Хорошо ли срастается кость, спустя 6 месяцев. Хожу при помощи трости, хромаю. Боли умеренные при ходьбе, резкие при не правильном положении ноги. Как долго может быть еще хромота и боль?
Принятый ответ
Добрый день. По снимкам имеетместо замедленно консолидирующийся перелом бедренной кости. Диастаз между отломками достаточно большой поэтому сростание будет долгим. По снимкам костная мозоль начала образовываться по краям кости в местах состыковки отломков. В таком случае обычно удаляют статический винт в нижней части штифта чтобы отломки немного приблизились друг к другу. По снимку также есть деформация статическоговинта в нижней части штифта что может в последствии затруднить его удаление. Главное что по снимку нет признаков образования ложного сустава что дает шанс на нормальное задивление перелома.
Ольга Андреевна, прикрепила описание снимка бедра, что значит края отломков склерозированы?
Края отломков склерозированы- это уплотнение костной ткани, страшного в этом ничего нет. Нужно решать вопрос об удалении статического винта.
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам хорошо видна периостальная мозоль. Если дали добро постепенно нагружать конечность с помощь костылей, то пришла пора удалять некоторые позиционные винты, иначе вы их сломаете . После их удаления нагрузка на мозоль увеличится , что будет стимулировать рост ее качества. Операция сделана на высоком техническом уровне.
Принятый ответ
Здравствуйте Алена! Имеем дело с консолидирующимся переломом средней трети бедренной кости ,состояние поле остеосинтеза блокируемым стержнем.
Один из статических винтов в дистальной части сломался, ввиду того что при ходьбе отломки бедренной кости сближаются.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная. линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Если есть возможность, то можно удалить статические винты из дистальной части ,после этого компрессия между отломками усилится и это будет способствовать еще большему процессу консолидации.
Как долго может быть еще хромота и боль?
-пока перелом полностью не срастется
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена. При диафизарныхпепеломах бедра после интрамедуллярного остеосинтеза штифтом с блокированием через 2-3 месяца, обычно, показано решение вопроса об удалении статических винтов. В данном случае, организм самостоятельно пытался «решить этот вопрос», деформировав или сломав нижний блокирующий винт. Но этого недостаточно, нужно было брать минимум еще один помимо сломанного. Показана консультация в стационаре для решения вопроса о динамизации - так условия для заживления будут намного лучше.
Пока признаки консолидации не сильно выражены, а периодические «сильные боли при неправильном положении ноги» - тому подтверждение. Удачи!
Арсентий Борисович, прикрепила описание снимка бедра, что значит края отломков склерозированы?
Склерозированы означает, что уплотнены, сглажены. Это не очень хороший признак, который косвенно может свидетельствовать о проблемах с заживлением. По фотографиям снимков того качества, которые выложены здесь, провести экспертизу заживления затруднительно. Хотя про другие признаки нарушения процесса заживления перелома я уже написал
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Покажите на фото пальцем где боль сильнее.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20201 ответ
- 17 Июля 20209 ответов
- 12 Ноября 20215 ответов
- 12 Августа 202322 ответа