Что вас беспокоит?
Тошнит по утрам
Здравствуйте, уже не знаю к кому обратиться По утрам ужасно тошнит, периодически рвет желтой пеной, пропал полностью аппетит, не могу смотреть на еду и сильно худею, беспокоит диарея, была на гастроскопии, выявили эзофагит и хронический диффузный гастрит, так же была у психиатра, сказали что у меня тревожно-депрессивное расстройство, назначался прозак антидепрессант, который усугубил тошноту, после него она и не проходит, я его резко бросила через 9 дней, была у гастроэнтеролога, назначали мотилиум и дюспаталин на неделю, сдавала анализы крови, все в норме, с детства была дискинезия желчного пузыря Я просто не понимаю к кому мне еще обращаться и что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие диареи, отсутствие аппетита, похудение является показанием к проведению колоноскопии.
Скажите проходили ?
Так же скажите пожалуйста, что-то предшествовало вашему такому состоянию ?
Кенюль, нет, колоноскопии не было, мне гастроэнтеролог назначил только гастроскопию, анализ кала и кровь
так же было узи, которое тоже не показало ничего, только небольшое смещение почек
Так как по результатам обследования никаких изменений нет, но при этом имеется диарея, то сначала исключаем органическую причину, методом колоноскопии, если там тоже ничего нет то действительно можно предполагать функциональную природу
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, кушать надо, тошнота Вам это делать не дает- поэтому церукал ( метоклопрамид) - им убираем тошноту и начинаем лечение дискинезии и гастрита
Обычно назначают:
- дюспаталин 1 3 р д за 20 мин до еды
Эманейра 20 3 р д до еды
Так 10-15 дней
Вторым этапом де гол 1 т 2 р д до еды не менее 20 дней
Церукал от тошноты эпизодически
После лечения узи обп и фгдс контроль, ферритин, лак, железо сыворотки, общий и прямой билирубин , альфа амилаза.
Скорейшей поправки!берегите себя!
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Эзофагит и хронический гастрит могут вызывать тошноту , отсутствие аппетита и иногда диарею, особенно при обострениях, но рвоту реже
Резкое прекращение приема флуоксетина на фоне тревожного состояния могло усилить тошноту , что могло быть просто сопутствующим фактором
Желтая пена и рвота желчью - это
признак заброса желчи в желудок , это часто встречается при дискинезии желчевыводящих путей, а также, если пища в небольшом количестве поступает в течение дня
Можно было бы оценить УЗИ органов брюшной полости и обязательно поджелудочной , оценить кал на панкреатическую эластазу , а также оценить щитовидную железу (ТТГ, Т4 свободный)
Пока исключить острую , жирную, кислую пищу , кофе. Питаться небольшими порциями до 5-6 раз в день, даже просто бульон, детское питание, пюре , йогурт
Дюспаталин работает только при кишечных спазмах, не влияет на тошноту. Для купирования тошноты иногда помогает церукал или таблетки метоклопрамид 10 мг до 3 таблеток в день . Также важно восстановить электролитный баланс, можно пить регидрон, разведя в 1 л кипяченой воды
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить , что судя по жалобам, вам необходимо пройти колоноскопию. На регулярной основе препараты принимаете?
Имеются хронические заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте. В той связи что имеется дискинезия, нарушение оттока желчи - главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упражнения в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Возможно понадобится периодически подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи. По поводу отвращения к еде: изменение вкусовых рецепторов — при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. Есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Снижение кислотности - при железодефиците часто падает выработка соляной кислоты (а она нужна для переваривания мяса), поэтому возникает отвращение и даже тошнота вплоть до рвоты. Рекомендую начать работу с ЖКТ и анемией /железодефицитом- верю, что вскоре начнём поедать гуляш и котлеты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201917 ответов
- 26 Ноября 201913 ответов