Что вас беспокоит?
Коринебактерии повышены у ребенка 15 лет
Здравствуйте! Девочка 15 лет, часто болит горло, уши, иногда живот, бывают проблемы со стулом (запоры) и изредка изжога. Были частно на приеме у лора по поводу боли в горле, после сдачи мазка и обнаружения повышенного количества коринебактерий, отправил в гастроэнтерологу. Результат посева прикрепила. Какое лечение актуально в данном случае? И требуются ли какие-то дополнительные анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.По результатам посева выявлен рост Corynebacterium argentoratense — это условно-патогенная бактерия, которая при ослаблении местной защиты может вызывать длительное раздражение слизистой горла. Второй обнаруженный микроб (Streptococcus salivarius) относится к нормальной флоре и роли в воспалении не играет. Направление к гастроэнтерологу обосновано — при регулярных болях в горле и жалобах на изжогу, запоры и боли в животе часто предполагают гастроэзофагеальный рефлюкс. Он может вызывать не только жжение, но и хроническое воспаление в глотке и ушах. В таких случаях обычно применяют либо обследование (ФГДС), либо пробный курс препаратов, снижающих кислотность, например, эзомепразола по 20 мг утром до еды на 2–3 недели. Это помогает понять, связаны ли симптомы с желудком. При запорах важно скорректировать питание — добавить жидкости, клетчатки, установить чёткий режим. Дополнительно полезно оценить общие анализы (ОАК, ОАМ, глюкоза, печёночные пробы) и провести УЗИ брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте! Выделенные бактерии являются условно патогенными, но причина жалоб с ними не связана. Лечить их антибиотиками не нужно. Если лор исключить свою патологию ( миндалины сканированы), тогда можно предположить боль в горле, связанную с рефлюксом - заброс желудочного содержимого в пищевод, как следствие раздражение верхних отделов и глотки. В таких случаях правильно будет соблюдать антирефлюксный режим, принимать Фосфалюгель натощак 1 Пак, Потом 2 часа не кушать:
омепразол 20 мг за полчаса до еды 4 недели.
Избегать вздутия, запоров.
Эти все меры облегчат симптомы. Для диагностики рефлюксов применяют Фгдс , Нр импенданс метрию.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20209 ответов
- 31 Мая 202115 ответов
- 6 Ноября 20218 ответов
- 26 Мая 20221 ответ