Что вас беспокоит?
Повторное узи
Спустя пол года узи щитовидной железы рост ,анализы все в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ объем железы в норме. Узелок небольшой. Роста его от февраля практически нет. А то, что есть, вероятно, связано с тем, что УЗИ выполняли на разных аппаратах УЗИ (это видим в самом начале протокола). Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (всего 2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Пока же только наблюдать
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста и на одном аппарате узи, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Его тоже сдавали?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Достаточно контроля гормонов 1 раз в год
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
По самочувствию что-то беспокоит?
Анализ прикрепила
Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
По остальным показателям все в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Объем железы в норме (у женщин норма до 18см3)
Образование выросло на пару мм,что не является критичны и может быть погрешностью исследования,если узи проводили разные специалисты,на разных аппаратах
Тирадс 2 указывает на доброкачественность образования
Тревожным (отрицательной динамикой) является факт роста образования на 1см за год или изменение его конфигураций
Важно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную
Планово оценить онкомаркер кальцитонин, если не сдавали
Для поддержания общего самочувствия в норме, важно держать витамин д и ферритин (не менее 45) в норме
Мужчины анализ
Спасибо за уточнение, у мужчин обьем железы в норме до 25см3
По описанию соглашусь с выставленной ранее категорией Тирадс 2
Но даже при Тирадс 3,риск злокачественности низкий, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 %,образование доброкачественное
Пункцию проводят при размере узла тирадс 3 от 20мм
Анализы прикрепила
Кальцитонин исключает наличие медуллярного рака щж
Функция щж не нарушена
Срб незначительно повышен,возможно перенесли орви/бактерианую инфекцию
Витамин Д менее 20 соответствует дефициту, в таком врачи рекомендуют принимать аквадетрим или фортедетрим 16капель (8000 ме) во время завтрака 8 нед. Далее перерыв 3-5 дней и повтор анализа
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае возможно провести пункцию узла, так как за 6 месяцев есть динамика роста узла.
Подскажите пожалуйста сдавали кальцитонин?
Если да, то какой был уровень данного показателя?
Анализ прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте .
По представленным данным рост узла небольшой
При выставленном TIRADS-3 по узи щитовидной железы риск злокачественности узла 2-4%.
Такие образования низкого риска злокачественности.
ТАБ( тогкоигольная аспирационная биопсия )таких узловпоказана при размере от 20мм
Рекомендую контроль УЗИ через 6 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким
Кальцитонин сдавали ? Если да и был в нормальных значениях , тогда медуллярный рак исключен и сдаем только про обнаружении новых узлов .
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Анализы прикрепила
В представленных анализах ТТГ в норме , анти тпо отрицательные, железа работают хорошо , риск гипотиреоза низкий .
Присутствует дефицит витамина Д в
таких случаях рекомендуют прием витамина Д в дозе 7000МЕ в течение 2х месяцев с последующим контролем показателя и если уровень стал выше 30 , то переходим на профилактическую дозу 2000 МЕ длительно
Кальцитонин в норме , медуллярный рак исключен
Небольшое повышение с - реактивного белка , может говорить о воспрлении небольшом в организме
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером образования менее 20мм, при выявлении данного образования рекомендуют тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Рост узла незначительный, онконастороженность появляется при росте узла на 1см. за год, в данном случае меньше.
Дополнительно необходимо сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют приём в профилактической дозе 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 23 Мая 20182 ответа
- 2 Декабря 20192 ответа
- 18 Декабря 20192 ответа