Боль в нижней части спины.

Алена Касимова8 Августа 2025

3.8

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

17 229 консультаций

Здравствуйте.
Боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу чаще всего связана с мышечно-тоническим синдромом или защемлением нерва, например, при остеохондрозе или грыже. Рекомендуется по назначению врача покой, приём НПВП например, мелоксикам 7,5–15 мг 1 раз в день после еды 5–7 дней или ибупрофен 400 мг 2–3 раза в день при болях. Можно использовать местно мази с НПВП Диклак, Долобене, Вольтарен. При выраженном мышечном напряжении мидокалм 150 мг 2 раза в день после еды 5 дней. Обязательно исключить нагрузки и переохлаждение. Если боль сохраняется более 5–7 дней, усиливается, появляется онемение или слабость в ноге необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

Вероника Романина8 Августа 2025

4.5

Терапевт

12 500 консультаций

Здравствуйте!

В подобных случаях можно предположить развитие мышечно-тонического синдрома или компрессии корешка нерва.

Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:
1. Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
2. При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней
3. Так же рекомендуют использование гелей или мазей с НПВС (например, кетопрофен 2,5% гель, диклофенак 5% гель) 3 р/д тонким слоем

В дальнейшем, если болевой синдромсохраняется после проведения курса терапии или возникают неврологические дефициты (выраженное онемение, слабость в конечностях, усиление уже имеющихся жалоб) рекомендуют консультацию невролога и проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Будьте здоровы🙏🏻

Юлия Перфилова8 Августа 2025

5.0

Терапевт

20 950 консультаций

Здравствуйте!

Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома поясничного отдела позвоночника, связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением

По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:

✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней

✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость

✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)

✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час

Также рекомендуют выполнить МРТ позвоночника , с результатом обратиться к врачу-неврологу

Скажите, не было ли за это время непривычной физической нагрузки? Мочеиспускание не нарушено, болей нет при мочеиспускании?

Афсана Алиева8 Августа 2025

5.0

Терапевт

25 597 консультаций

Анастасия, здравствуйте!
Исходя из жалоб можно предложить, что вьданном случае имеет место быть компрессия- сдавление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза. 
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на позвоночник. 
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы спины и улучшает кровообращение. 
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника. 
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон. 
8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки. 
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
При неэффективности рекомендуется очная консультация невролога
Делали когда-то мрт поясничного отдела позвоночника?

Александра Тюрина8 Августа 2025

5.0

Терапевт

6 658 консультаций

Здравствуйте,Анасатсия.
По описанию,вероятно,причина неврологического характера.
В таких случаях рекомендуют сделать рентген ПОП и с результатами обратиться к неврологу.

В таких случаях врачи могут рекомендовать:
1.Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
2.Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
3.Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
4.Мазь долгит 3 р в день 7 дней.
5. Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день
6. Гимнастика по Шишонину
7. Минимизировать нагрузку на поясницу,допускается ношение бандажа.
8.Место пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки.